Els pares i els pacients sovint senten o tenen la impressió que una màquina nebulitzadora o màquina respiratòria és més eficaç que altres dispositius que poden utilitzar-se per administrar medicaments d'asma als pacients. Tanmateix, malgrat aquesta impressió, hi ha alguna evidència que les màquines nebulitzadores no ofereixen tant medicaments als pulmons com el metge podria esperar.
Els nebulitzadors s'utilitzen per administrar medicaments de rescat o corticosteroides inhalats a pacients amb asma o per al tractament de símptomes com sibilàncies .
Com una màquina nebulitzadora és diferent d'altres dispositius de lliurament de medicaments
Una màquina nebulitzadora pren la medicació en forma líquida i la converteix en una boira fina que es pot respirar als pulmons a través d'un dispositiu semblant a una canonada. L'avantatge d'aquest mètode de lliurament és que els pacients només respiren i surten i el medicament entra als pulmons (en teoria).
L'alternativa a una màquina nebulitzadora és l' inhalador de dosis mesurada o l'MDI . Són més difícils d'usar perquè el MDI requereix una coordinació, però això es pot superar amb un dispositiu separador. Quan s'utilitza amb un espaciador, es poden lliurar dosis més consistents als pulmons.
Dosificador de dosificadors inhalador versus màquina nebulitzadora
Sempre hi ha hagut una creença en els pacients que els tractaments amb una màquina de nebulitzador eren més forts que el tractament amb un MDI.
No sé si és que els tractaments d'una màquina nebulitzadora triguen entre 5 i 10 minuts o si tot és l'equip que dóna aquesta impressió.
Aquesta discrepància es va agreujar encara més fa uns quants anys quan els MDIs es van veure forçats a canviar els propulsors (la substància química usada per obtenir el medicament del cartró d'inhalador al pulmó).
Els clorofluorocarburs (CFC) ja no estaven permesos a causa del dany mediambiental i els inhaladors de CFC es van canviar a inhaladors d'hidroflúorcalc (HFA). Tot i que els estudis demostren que els inhaladors de HFA eren igual d'efectius, molts pacients es van queixar del cost . Molts pacients mai no van sentir realment que els nous inhaladors funcionessin i això va fer que molts dels meus pacients sol·licitessin maquinàries nebulitzadores amb més freqüència
Recerca en màquines de nebulitzadors
Un recent informe de recerca en Respirologia va demostrar que les màquines nebulitzadores lliuren menys de la meitat de la dosi prescrita dels corticosteroides inhalats comunament utilitzats. Els investigadors van analitzar quina part del fàrmac inhalava i quant els pulmó els va fer. Les drogues examinades inclouen:
- Dipropionato de beclometasona
- fluticasona corticosteroide
- flunisolida
Els resultats van mostrar que, si bé un nebulitzador va permetre que els nens inhalessin el 13% de la dosi prescrita de propionato de fluticasona, el 21% de dipropionato de beclometasona i el 25% de flunisolida, el percentatge de la dosi inhalada que realment va arribar als pulmons va ser tan baixa com un 5%, un 8% i un 16%, respectivament.
Tot i que el que vostè o els seus metges puguin pensar, es lliuren quantitats relativament petites del fàrmac i fins i tot es redueix al pulmó.
Això té implicacions potencialment significatives per al vostre tractament. Si rebeu menys medicaments, és probable que el vostre metge augmenti considerablement la dosi.
Encara que molts metges no necessàriament pensen en la prescripció d'un nebulitzador en particular per a l'ús del pacient, és possible que el metge que consideri el rendiment dels nebulitzadors com a factor en el futur. A més, els resultats d'aquesta recerca poden fer que els reguladors tinguin una visió més detallada del rendiment de la màquina nebulitzadora. Al seu torn, és possible que el vostre metge ho consideri quan prescrigui medicaments per a vostè.
Altres avantatges de MDI
En comparació amb els 10 minuts que la majoria dels pacients pren per rebre un tractament quan s'utilitza una màquina nebulitzadora, el tractament amb MDI pot trigar 30 segons si s'utilitza la tècnica adequada.
Els MDI causen menys tremolors i elevació de la freqüència cardíaca en comparació amb els tractaments nebulitzats. Finalment, els MDI són més barats. No hi ha subministraments (per exemple, tubs, màscares, trencadors) i el cost per dosi és menor per als tractaments amb MDI.
El seu major problema d'asma
Volem ajudar-vos a controlar el vostre asma. Vull saber sobre el vostre problema d'asma més gran, de manera que podem intentar ajudar-vos a desenvolupar una solució o a comprendre millor com ajudar-vos. Probablement no sou l'únic amb el problema. Prengui uns minuts de descripció del problema perquè puguem desenvolupar una solució junts.
> Font
> O'Callagahn C, White JA, Kantar A. Nebulització de corticosteroides per a nens asmàtics: gran variació en la dosi inhalada. Respirologia (2013)