Estan relacionats la dieta i l'asma? "Sou el que menges" és una frase que probablement ha escoltat una i altra vegada. Molts asmàtics encantarien saber que una dieta determinada millorarà el control del seu asma o disminuirà la quantitat de medicació que necessiti.
La dieta està directament relacionada amb diverses condicions de salut, com ara cardiopaties i colesterols elevats, i el consum d'una dieta saludable disminueix el risc. No obstant això, si la suplementació específica de vitamina millorarà l'asma és un tema molt més complicat.
La hipòtesi és una cosa així:
- L'asma i altres condicions atòpiques han augmentat, principalment en països occidentals i industrialitzats.
- Una dieta canviant és una de les diferències significatives entre països occidentals, industrializats i països que no han vist increments en les malalties atòpiques.
- Els estils de vida occidentals es relacionen generalment amb la disminució de la ingesta de fruites i vegetals (aliments rics en vitamines antioxidants i carotenoides) que disminueixen les vitamines E i A i disminueixen l'exposició al sol (augment del temps en interiors i augment de l'ús de filtres solars) que produeixen nivells més baixos de vitamina D
- Aquests canvis dietètics han provocat una incidència creixent d'asma i altres malalties atòpiques.
La investigació que analitza poblacions d'aquesta manera té una sèrie de riscos inherents que ha de tenir en compte. Només perquè una població amb asma mal controlada tingui alguna deficiència de vitamina, això no vol dir que la suplementació millori l'asma o que la deficiència de vitamina causés l'asma mal controlat.
Podria ser que la deficiència de vitamina sigui més un marcador d'una dieta o estil de vida menys saludable en general. Podria ser aquest estil de vida amb múltiples factors diferents que condueixen a un major risc o control. Hi ha més debat en la medicina nutricional sobre si la suplementació proporciona els mateixos beneficis que una dieta ben arrodonida rica en certs nutrients.
1 -
Vitamines solubles en aigua soluble en greixosSi decideix complementar la seva dieta amb vitamines, és important comprendre la diferència entre les vitamines solubles en aigua i greixos solubles.
Les vitamines liposolubles (A, E, D i K) recorren el cos, com el seu nom indica, en greixos. Quan s'emmagatzemen, aquestes vitamines tendeixen a mantenir-se en els teixits. Això significa que si prens massa vitamines, això pot provocar una afecció anomenada hipervitaminosi (massa de la vitamina del cos).
Amb vitamines solubles en aigua, és molt menys probable que desenvolupi hipervitaminosi perquè no s'emmagatzemen en els teixits i s'excreen en l'orina. No obstant això, totes les vitamines poden generar efectes secundaris, així que parleu amb el vostre metge abans de començar un programa de suplementació.
2 -
Vitamina DLa vitamina D és una vitamina soluble en greixos que és comú en els productes lactis. És essencial per a la salut òssia.
La majoria de les persones rebran vitamina D a través d'aliments i suplements fortificats, ja que les dietes típiques no contenen aliments suficients que són bones fonts de vitamina D per assolir nivells suficients.
Què fa
Es creu que la vitamina D afecta els nivells de determinades cèl·lules immunes en la fisiopatologia de l'asma i disminueix la resposta inflamatòria causada per una infecció viral respiratòria.
Nombrosos estudis han demostrat una relació entre la vitamina D i l'asma. S'han trobat nivells més alts de vitamina D per protegir contra el desenvolupament de l'asma i les sibilàncies recurrents en la infància. De la mateixa manera, els nivells adequats en la primera infància s'associen amb la protecció contra l'asma en la seva vida posterior.
S'ha trobat que els asmàtics són vitamina D deficient en estudis múltiples i baixos nivells estan associats amb un augment dels símptomes d'asma, augment de la hiperreactivitat de les vies respiratòries i un control més baix en l'asma.
No obstant això, els resultats de la suplementació amb vitamina D s'han barrejat. Alguns estudis han demostrat una disminució de les exacerbacions mentre que d'altres no. Alguns estudis han demostrat beneficis en poblacions selectes d'asmàtiques com les que tenen eosinòfils elevats, nivells d'IgE o amb asma resistent als esteroides. De la mateixa manera, els estudis que estudien mesures objectives com l' espirometria han demostrat resultats mixtos.
Aliments amb molta vitamina D
Si voleu augmentar la ingesta de vitamina D, podeu augmentar:
- Salmó
- Verat
- Bolets
- Llet
- Iogurt
- Formatge
Passar més temps a l'aire lliure al sol també augmentarà els nivells de vitamina D.
Es pot prendre massa vitamina D?
La vitamina D es considera generalment tan segura quan es prenen les quantitats recomanades, però dosis altes poden provocar alts nivells de calci a la sang que produeixen pedres renals, confusió, restrenyiment, nàusees i vòmits.
Linia inferior
Si bé la vitamina D sembla tenir un impacte en la funció immune en diversos punts de la fisiopatologia de l'asma, les dades són massa inconsistents per recomanar la vitamina D com un tractament d'asma associatiu. Tanmateix, si creu que corre el risc de deficiència de vitamina D, és probable que valgui la verificació dels nivells i assegureu-vos que els vostres nivells són normals.
3 -
Vitamina CLa vitamina C és un antioxidant soluble en aigua que és comú en fruites i verdures. Es promociona com una defensa contra el refredat comú i un reforç immunitari.
La majoria de les persones que mengen una dieta saludable obtindran suficient vitamina C sense necessitat de suplements.
Què fa
La vitamina C té propietats antiinflamatòries i antioxidants que el fan possible en l'asma. Les dietes occidentals tenen nivells baixos de vitamina C i això és una hipòtesi per a l'impacte de l'asma.
Els antioxidants solen prevenir els efectes nocius de l'estrès oxidatiu i les espècies reactives d'oxigen produïdes per cèl·lules inflamatòries als pulmons. La idea és que la baixa ingesta d'antioxidants com la vitamina C provoca un desequilibri que afavoreix la inflamació crònica i el dany als pulmons.
Els estudis de recerca han descobert que alguns asmàtics amb baixos nivells de vitamina C presenten més símptomes d'asma, el que suggereix que la suplementació pot millorar l'asma. Els pacients presenten baixos nivells i es confirmen en la sang i els pulmons.
No obstant això, els estudis que estudien la suplementació van ser petits i van demostrar resultats mixtos amb mesures objectives de control de l'asma com FEV1 .
Aliments amb molta vitamina C
Si voleu augmentar la ingesta de vitamina C, podeu augmentar:
- pebrots
- Bròquil
- Verdures de fulla verda
- Llimones
- Taronges
- Maduixes
- Tomàquets
Es pot prendre massa vitamina C?
La vitamina C es considera generalment tan segura, però les altes dosis poden provocar nàusees, diarrea i càlculs renals.
Linia inferior
Si bé hi ha proves a favor o en contra del suplemento de vitamina C pel que fa al control del seu asma, no n'hi ha prou amb recomanar que tots o certs asmàtics incloguin suplements com a part del seu pla de tractament.
Una revisió Cochrane de vitamina C per a l'asma va arribar a la conclusió que una conclusió definitiva no era possible a causa de la falta d'investigació i es va recomanar un estudi addicional per aclarir el tema.
4 -
Vitamina ELa vitamina E és una vitamina soluble en greixos que es troba en certs fruits secs, llavors, olis i verdures de fulla verda. Molts pacients prenen suplements de vitamina E com una mesura preventiva per reduir el risc d'una àmplia gamma de trastorns, incloent malalties del cor, càncer i malaltia de Parkinson.
Menjar una dieta saludable fa que sigui poc probable que tingui deficiència de vitamina E que requereixi suplements.
Què fa
La vitamina E té efectes antiinflamatoris i antioxidants en el pulmó i disminueix certs marcadors inflamatoris com els neutròfils . Igual que la vitamina C, s'han demostrat baixos nivells de vitamina E tant en la dieta, la sang i els pulmons.
Els nivells baixos de vitamina E també estan associats amb evidència de mala funció pulmonar i es van associar a nivells més alts amb disminució de la severitat de l'asma i millora de la funció pulmonar.
Els estudis que estudien la vitamina E durant l'embaràs són contradictoris quant a si això afecta el desenvolupament de l'asma infantil, tot i que els nivells més alts de vitamina E eren indicadors d' IgE més baixa.
Aliments amb molta vitamina E
Si voleu augmentar la ingesta de vitamina E, podeu augmentar:
- Alvocat
- Ametlla i altres fruits secs
- Bròquil
- Peixos
- Oli d'oliva
- Marisc com a gambeta
- Espinacs
- Carabasseta
- Llavors de gira-sol
- Tofu
Es pot prendre massa vitamina E?
Sí. Les persones que prenen la quantitat diària recomanada no tenen cap probabilitat de desenvolupar efectes secundaris i la vitamina E es considera generalment segura.
Prenent massa vitamina E s'ha associat amb un major risc d'hemorràgia i accident cerebrovascular hemorràgic, així com insuficiència cardíaca congestiva. Massa vitamina E pot provocar erupcions cutànies, nàusees, diarrea, calambres d'estómac, debilitat, mal de cap i canvis visuals.
Linia inferior
Les proves a favor i en contra del suplemento de vitamina E en termes del seu control de l'asma van conduir l'esmentada revisió de Cochrane a concloure que una recomanació definitiva no era possible sense una investigació addicional. No hi ha proves suficients per recomanar que tots o alguns asmàtics incloguin suplements com a part del seu pla de tractament en aquest moment.
> Fonts:
> Han YY, Forno E, Holguin F, Celedón JC. Dieta i asma: una actualització. Curr Opin Clinic d'al·lèrgies Immunol. 2015 ag. 15 (4): 369-74.
> Junfang Jiao i Mario Castro. Vitamina D i asma: perspectives actuals. Curr Opin Clinic d'al·lèrgies Immunol2015,15: 375 -382.
> Kaur B, Rowe BH, Stovold E. Suplement de vitamina C per a l'asma. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques 2009, número 1.
Misso NLA, Brooks-Wildhaber J, Ray S, Vally H, Thompson PJ. Les concentracions plasmàtiques d'antioxidants dietètics i no dietètics són baixes en asma severa. European Respiratory Journal 2005; 26: 257-64.
> Patel BD, Welch AA, Bingham SA, Luben RN, Day NE, Khaw KT, et al. Antioxidants dietètics i asma en adults. Thorax 2006; 61: 388-93.