Drogues varien segons el mecanisme d'acció i els objectius d'ús
Els corticosteroides es refereixen a una classe de fàrmac que s'utilitza per tractar l' artritis inflamatòria i altres afeccions inflamatòries. A causa de que es denominen comunament "esteroides", la gent sovint els creu que són els mateixos que els esteroides anabòlics que s'utilitzen per augmentar la força i el rendiment físic.
Visió general
La paraula "esteroide" és un terme de gran abast utilitzat per descriure qualsevol compost amb una estructura molecular específica (compost per quatre anells fusionats de 17 àtoms de carboni).
La funció dels esteroides consisteix a mantenir la integritat de la membrana de la cèl·lula o activar un receptor a la superfície de la cèl·lula per regular-ne com es comporta.
Hi ha molts tipus diferents d'esteroides que es troben en la naturalesa, classificats en general com:
- Esteroides sexuals, incloent estrogen, progesterona i testosterona
- Els corticosteroides, inclosos els glucocorticoides (com el cortisol) que regula la funció immune i els minerocorticoides (com l'aldosterona) que regula l'equilibri dels electròlits
- Secosteroides com la vitamina D que ajuda a regular nombroses funcions biològiques
- Neuroteroides com DHEA que ajuden a la síntesi de les hormones masculines i femenines
- Esterols com el colesterol que ajuden a mantenir la integritat de la membrana cel·lular
Esteroides anabolitzants
Els esteroides anabòlics són variacions sintètiques de les hormones sexuals masculines naturals (andrògens). S'utilitzen per promoure el creixement del múscul esquelètic (efecte anabòlic) i el desenvolupament de les característiques sexuals masculines (l'efecte androgènic).
Els esteroides anabòlics estan disponibles per prescripció i s'utilitzen per tractar les condicions que generen nivells de testosterona anormalment baixos ( hipogonadisme ). Les causes poden incloure testicles no descensos, lesions de testicles, hemochromatosis (excés de ferro a la sang), trastorns de la pituïtària, malalties inflamatòries, obesitat i infecció pel VIH avançada .
A causa del seu efecte anabòlic, els consumidors sovint són abusats per atletes o persones que volen millorar la seva aparença física. L'abús a llarg termini dels esteroides anabòlics pot comportar greus conseqüències per a la salut, com ara:
- Acne sever
- El desenvolupament del pit en els homes ( ginecomàstia )
- Creixement corporal facial i corporal en dones (hirsutisme)
- Pressió arterial alta
- Canvis dramàtics d'humor ("raid rages")
- Comportament maníac
- Contracció de testicles
- Calvície masculina en ambdós sexes
- Menstruació irregular
- Infertilitat
- Amarillent dels ulls o la pell (icterícia)
- Trencament del tendó
- Tumors de fetge o càncer
- El creixement accelerat de la joventut
Corticosteroides
Els corticosteroides es refereixen als compostos naturals produïts per l' escorça suprarenal o les versions sintètiques que reflecteixen la seva estructura molecular. Els corticosteroides actuen sobre el sistema immunitari bloquejant la producció de substàncies que provoquen respostes al·lèrgiques i inflamatòries.
Els fàrmacs poden ser lliurats per via oral, nasal, tòpica o per injecció per tractar aquestes afeccions com les al·lèrgies, la malaltia de Crohn , la colitis ulcerosa, els trastorns autoimmunitaris (com ara l'artritis reumatoide o el lupus), trastorns de la sang (com el limfoma i la leucèmia) i càncer de pròstata.
Els fàrmacs de corticosteroides que normalment es prescriuen als Estats Units inclouen:
- Betametasona
- Budesonida
- Cortisona
- Dexametasona
- Hidrocortisona
- Metilprednisolona
- Prednisolona
- Prednisona
- Triamcinolona
Les drogues estan disponibles sota diverses marques i formulacions.
Beneficis i riscos
Els corticosteroides són medicaments potents que poden reduir ràpidament la inflamació i millorar la recuperació. Amb això, l'ús excessiu dels medicaments pot causar efectes secundaris greus i de vegades contradictoris, incloent:
- L'augment de pes
- Acne
- Debilitat muscular
- Aprimament de la pell
- Redistribució del greix corporal (lipodistròfia)
- Trencament del tendó
- Hipertensió
- Diabetis
- Osteoporosi
- Cataractes
- Augment de la susceptibilitat a la infecció
- Úlceres d'estómac
- Depressió
Per maximitzar els beneficis, els corticosteroides es prescriuen en la dosi més baixa possible durant el menor període de temps per aconseguir el millor resultat possible.
Si s'utilitza per períodes més llargs, les drogues s'han de reduir gradualment per permetre que la glàndula suprarenal prengui gradualment la seva funció normal. Aturar-se massa ràpidament pot provocar símptomes d'abstinència i una crisi suprarrenal potencialment mortal.
Una paraula de
Si el vostre pla de tractament implica l'ús de medicaments amb corticosteroides, sempre pesa els beneficis i els riscos amb el metge. Depenent del vostre estat de salut, pot haver-hi altres opcions que puguin oferir el mateix alleujament amb molt menys risc.
Al final, sovint és millor reservar corticosteroides per a ús posterior quan la necessitat de medicaments sigui molt més gran.
> Fonts:
> Waljee, A .; Rogers, M .; Lin, P. et al. "Ús a curt termini de corticosteroides orals i danys relacionats entre adults als Estats Units: un estudi de cohort basat en la població". BMJ. 2017; 357: j1415. DOI: & https://doi.org/10.1136/bmj.j1415.
> Yu, J .; Bonnerud, P .; Eriksson, A. et al. "Efectes de la suplementació a llarg termini dels esteroides anabòlics d'andrògens en el múscul esquelètic humà". PLoS ONE. 2014; 9 (9): e105330. DOI: 10.1371 / journal.pone.0105330.