No és estrany que una persona tingui apnea del son i MPOC. Però, contràriament a la creença popular, la presència de l'apnea del son no és major en pacients amb MPOC que en la població general. Això significa que la seva relació es deu únicament a l'atzar i no a causa d'un vincle subjacent i fisiopatològic. Tot i això, tenir ambdós trastorns al mateix temps és sens dubte desafiant.
Si vostè té MPOC i sospita que pot tenir apnea del son, segueix llegint.
Visió general
L'apnea del son és un trastorn greu i de vegades mortal que es caracteritza per períodes d'apnea (pauses respiratòries) durant el son. Sovint s'acompanya de roncs forts i disruptors.
Durant un episodi apneic pot deixar de respirar fins a 10 segons o més i, a mesura que caiguin els nivells d'oxigen de la sang, es pot despertar bruscament amb un fort ximple o sonor. El nombre d'esdeveniments apneic que experimenta pot ser de 20 a 30 per nit o més, i els efectes poden provocar complicacions greus per a la salut.
Tipus
Hi ha tres tipus d'apnea del son: Obstructiva, central i mixta. L'apnea obstructiva del son (OSA) és més freqüent en la població general i en persones amb MPOC. L'OSA es produeix quan els músculs de la gola, inclosa la llengua, es relaxen durant el son i bloquegen les seves vies respiratòries. Perquè moltes persones que pateixen OSA tenen sobrepès, sovint tenen una llengua ampliada i paladar suau i / o excés de greix a la zona de la gola.
Factors de risc
Tot i que qualsevol persona pot tenir apnea del son, els següents factors de risc poden augmentar el seu risc:
- Ser mascle
- Ser antic
- Ser afroamericà, hispà o isleño del Pacífic
- Ser obès
- Tenir una gran circumferència de coll (17 "o més per a homes i 16" o més per a dones)
- Beure alcohol
- Fumar
- Condicions mèdiques associades, com el trastorn del reflux gastroesofàgic (GERD), la diabetis o la síndrome d'ovari poliquístic
Símptomes
Juntament amb els episodis periòdics d'apnea durant el son i els roncs intermitents, els símptomes de l'apnea del son inclouen:
- Somnolència excessiva diürna
- Mal de cap del matí
- Dolor de gola
- Canvis en la vostra personalitat
- Deteriorament mental
- Trastorns del comportament
- Esmolat de llit
- Impotència
- Obesitat
- Queixes de la teva parella que et ronca massa fort
MPOC i apnea del son
En conjunt, la COPD i l'OSA solen ser coincidents com a síndrome de superposició (SO). Tant la MPOC com la OSA són factors de risc independents per als problemes cardíacs que poden incloure batecs cardíacs irregulars, hipertensió arterial, atac cardíac i accident cerebrovascular, i la seva convivència en OS pot augmentar encara més riscos cardiovasculars. Això fa que la identificació precoç d'OSA en persones amb MPOC sigui extremadament important.
Les persones amb SO també poden tenir:
- Un major grau d' hipoxèmia i hipercapnia
- Una major prevalença d' hipertensió pulmonar i cor pulmonale
- Major taxa de morbiditat
Tractament
Les opcions de tractament no quirúrgic per OSA inclouen:
- Pèrdua de pes
- Pressió contínua de via aèria positiva (CPAP)
- Dispositius de retenció de llengüetes o mossegadors
Si sou algú que no pot tolerar CPAP i la seva OSA és greu, és possible que vulgueu discutir les següents opcions quirúrgiques amb el vostre metge:
- Uvulopalatoplàstia assistida mitjançant làser (LAUP)
- Cirurgia de bypass gàstric (per a persones amb OSA deguda a obesitat mòrbida)
- Traqueotomia
- Cirurgia de mandíbula
Si creieu que té OSA
Si teniu OSA, és possible que ni tan sols estigueu al corrent d'això, especialment si viu sols. Prestar molta atenció als patrons de son i als símptomes del dia us ajudarà a reconèixer un problema potencial. Si creu que pot tenir OSA o si la vostra parella es queixa que els vostres roncs són intensos, és possible que arribi el moment de visitar el vostre metge per obtenir una avaluació i més informació.
Fonts:
Pronzato C. Malaltia pulmonar obstructiva crònica i apnea obstructiva del son: Associació, conseqüències i tractament. Monaldi Arch Arch. Dec 2010; 73 (4): 155-61.
Victor, Lyle DMD Apnea obstructiva del son. Metge de família nord-americana. 15 de novembre de 1999.