De vegades, les persones amb mals de cap també es queixen de problemes d'ulls o de visió, com ara visió borrosa o dolor d'ull. Si la seva visió d'ulls o de visió no es pot atribuir a un aura de migranya , el metge considerarà altres afeccions mèdiques que causen un mal de cap i problemes d'ull.
Neuritis òptica
La neuritis òptica és una afecció inflamatòria del nervi òptic, un nervi situat a la part posterior de l'ull que envia senyals al cervell.
Les persones que pateixen neuritis òptica solen tenir dolor, especialment amb moviments oculars i experimenten pèrdua de visió durant un període de 7 a 10 dies. Alguna recuperació de la pèrdua de visió generalment es produeix dins dels 30 dies posteriors a l'inici. Els pacients que tenen un diagnòstic de neuritis òptica han de sotmetre's a una ressonància magnètica cerebral per avaluar el risc d' esclerosi múltiple (EM).
Traç
Un vessament cerebral és una emergència mèdica i es defineix com un ictus isquèmic (en què el flux sanguini s'interromp al cervell) o un vessament hemorràgic (en què hi ha hemorràgia al cervell). En un estudi de Cefalògia , de 240 pacients amb un accident vascular cerebral, el 38% tenia un mal de cap. La localització i la intensitat del mal de cap variaven segons el tipus d'accident cerebrovascular.
Finalment, un mal de cap va ser el més freqüent en els pacients que presentaven un cop vertebrobasilar. Aquest tipus de vessament també pot produir trastorns visuals, a més d'altres símptomes com el vertigen, els atacs de gota i la dificultat per empassar.
Es produeix per sagnat o flux de sang restringit a les artèries vertebrals i basilar del coll.
Augment de la pressió intracranial
Els canvis de visió i de cefalea també poden derivar de l'augment de la pressió en el cervell. Aquesta acumulació de pressió pot ser el resultat d'un tumor cerebral, infecció o una condició coneguda com hidrocefalia en la qual hi ha una quantitat excessiva de líquid cefaloraquidi a les cavitats del cervell.
Els metges poden detectar un augment de la pressió intracraneal fent un examen oftalmóscòpic per controlar papiledema.
Hipertensió intracranial idiopàtica
La hipertensió intracranial idiopàtica (IH) és una condició mèdica que es deriva de l'augment de la pressió del líquid vertebral al voltant del cervell, en absència d'un tumor o un altre trastorn cerebral. La causa és àmpliament desconeguda, però la majoria dels casos es produeixen en dones obeses en edat fèrtil, especialment en aquells que recentment han guanyat pes.
Gairebé tots els pacients amb la condició present a la sala d'emergències o al consultori amb una queixa d'un mal de cap i una visió borrosa o doble. El tractament sol ser la pèrdua de pes i l'acetazolamida (Diamox). Si això falla, els pacients poden ser tractats amb una derivació, que desvia el flux del líquid cefaloraquidi (CSF) a altres parts del cos.
Arteritis temporal
L'arteritis cel·lular gegant, també coneguda com arteritis temporal, és una afecció inflamatòria de les artèries, especialment a prop de la zona del cap i el coll. El flux sanguini deteriorat a les estructures oculars pot conduir a una sèrie de canvis de visió, com la visió doble o fins i tot la pèrdua de visió. Les persones amb aquesta afecció solen tenir 50 anys o més i es queixen d'un mal de cap d'aparició nova que afecta sovint els temples.
Herpes Zoster Opthalmicus
L'herpes zoster opthalmicus (o teules de l'ull) es deu a una reactivació del virus de la varicel·la-zoster (varicel·la) en la divisió oftàlmica del nervi trigeminal: un nervi craneal que transporta senyals sensorials i determinats (moviment) de la cara a el cervell. El virus pot danyar l'ull i produeix una erupció dermatòmica clàssica, a més del dolor a l'ull o al voltant de l'ull. Les persones també poden experimentar un mal de cap abans del desenvolupament de l'erupció cutània.
Una paraula de
Si vostè té un mal de cap, juntament amb nous canvis de visió o dolor d'ull, si us plau, busqueu el consell d'un proveïdor d'assistència sanitària perquè es pugui fer un diagnòstic adequat.
Fonts:
Arboix A, Massons J, Oliveres M, Arribas MP, Titus F. Cefalea en malaltia cerebrovascular aguda: un estudi clínic prospectiu en 240 pacients. Cefalàlgia . 1994 feb; 14 (1): 37-40.
Frohman EM, Frohman TC, Zee DS, McColl R, Galetta S. La neurooftalmologia de l'EM. Lancet Neurol. 2005 Feb; 4 (2): 111-21.
Gonzalez-Gay MA, Barros S, López-Diaz MJ, García-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Arteritis cel·lular gegant: patrons de malaltia de presentació clínica en una sèrie de 240 pacients. Medicina (Baltimore) . 2005 Set; 84 (5): 269-76.
Mounsey A, Matthew LG, Slawson DC. Herpes Zoster i neuralgia postherpètica: prevenció i gestió. Metge Am Fam . 2005 set 15; 72 (6): 1075-1080.
Wall M et al. La prova d'hipertensió intracranial idiopàtica. JAMA Neurol. Juny de 2014; 71 (6): 693-701.