Teoria de la compressió nerviosa com culpable de la migranya
Pateix una sensació de formigueig i entumiment al canell? T'apareu la mà a la nit o al matí per desfer-vos de la sensació tinguda? Podríeu tenir síndrome del túnel carpià, i podria estar relacionat amb les migranyes, d'acord amb un estudi nou.
Primer ... Què és la síndrome del túnel carpiano?
La síndrome del túnel carpià és causada per la compressió del nervi mitjà, que va des de l'avantbraç al palmell de la mà.
Aquesta compressió causa dolor, hormigueig i entumiment al llarg de la palma de la mà i els dits, principalment els dits del dit polze, índex i mig. De vegades, el dolor pot irradiar el braç i cap a l'espatlla.
Una teoria única sobre el que causa les migranyes
L'etiologia precisa de les migranyes encara està altament debatuda per científics i especialistes en mal de cap. Una hipòtesi nova i controvertida és que les migranyes són desencadenades per compressió nerviosa al cap i el coll. Els partidaris d'aquest estudi d'hipòtesis en estudis que han mostrat l'alleujament de la migranya per la descompressió nerviosa a través de mitjans quirúrgics o pels efectes de la toxina botulínica en el nervi o els músculs circumdants.
Un estudi de 2015 en cirurgia plàstica i reconstructiva Global Open va intentar comprovar si hi ha una connexió entre la síndrome del túnel carpià, un tipus de neuropatia compressiva i la migranya.
En aquest estudi, es van utilitzar dades de l'Enquesta Nacional d'Entrevista (NHIS) 2010 per estimar la prevalença de la síndrome del túnel carpià i la migranya.
La NHIS és una enquesta administrat durant tot l'any que és un "estudi anual de salut en la població civil i no institucionalitzada dels Estats Units".
Es va considerar que un participant de l'estudi tenia síndrome del túnel carpià si responia "sí" a aquestes dues preguntes:
- "Alguna vegada ha estat informat per un metge o un altre professional de la salut que té una afecció que afecta el canell i la mà anomenada síndrome del túnel carpià?"
- "Durant els últims 12 mesos has tingut síndrome del túnel carpià?"
Es va considerar que un participant tenia una migranya si responia "sí" a aquesta pregunta:
- "Durant els últims 3 mesos, vau tenir un mal de cap intens o una migranya?"
Dels 25.880 enquestats de l'estudi, el 3,7% tenia síndrome del túnel carpià i el 16,3% tenia migranyes.
Els resultats també van suggerir que la síndrome del túnel carpià i la migranya compartien alguns factors de risc. Per exemple, tant les migranyes com la síndrome del túnel carpià es van associar amb el sexe femení, l'obesitat i la diabetis .
Una de les principals diferències que es van trobar entre aquestes dues condicions és que la síndrome del túnel carpià es va associar amb una edat més gran, la més freqüent entre 50 i 64 anys, mentre que una migraña estava associada a una edat més jove, més comuna en els adolescents de 18 a 34 anys.
Després d'ajustar-se per diverses variables, es va trobar migranya en un 34% d'aquells amb síndrome del túnel carpià i un 16% d'aquells sense síndrome del túnel carpià. Per la seva banda, la síndrome del túnel carpià estava present en un 8% d'aquells amb migranya i un 3% d'aquells sense migranyes.
Després d'ajustar per factors, els autors van trobar que les probabilitats de tenir migranya eren 2.60 vegades més altes per a aquells amb síndrome del túnel carpià.
Les probabilitats de tenir síndrome del túnel carpià van ser 2.67 vegades més altes per a aquells amb migranya.
Tot plegat, hi ha algunes limitacions importants d'estudi. Una de les principals limitacions és que aquest estudi es va basar en una enquesta. El diagnòstic d'una síndrome de migranya i túnel carpià no va ser confirmat per un metge.
A més, la pregunta de l'enquesta sobre una migranya indica: "... tenia un mal de cap intens o una migranya?" Un mal de cap sever podria incloure diversos altres trastorns de mal de cap, a més d'una migranya, com ara mals de cap de raïm .
Finalment, hi va haver un límit de temps sobre les preguntes. Per exemple, "durant els últims 12 mesos teniu la síndrome del túnel carpià?" Això pot haver perdut persones que tenien síndrome del túnel carpià fa un parell d'anys o més.
La línia inferior
Recordeu que una connexió entre dues condicions mèdiques no vol dir que una causa l'altra. Més aviat una connexió significa que existeix algun tipus d'associació: la causa o mediador d'aquesta connexió encara no es coneix (i podria haver-hi diversos mediadors).
Un punt interessant dels autors en la seva conclusió:
- "Com que un mal de cap de migranya és més comú en pacients més joves, i la síndrome del túnel carpià és més freqüent en pacients d'edat, el mal de cap de migranya podria concebre sensibilitzar el sistema nerviós central per desenvolupar dolor per compressió nerviosa posterior al túnel carpià".
Així doncs, són les migranyes un pronòstic precoç de la síndrome del túnel carpià? No ho sabem. Es necessiten més estudis per dilucidar aquesta relació, especialment estudis a llarg termini que corregixen les limitacions esmentades anteriorment.
Independentment, aquesta és una relació interessant i ens acosta (o més lluny) de comprendre les migranyes, la causa exacta (o causes) continua sent un enfonsament.
Fonts:
Llei HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. Una associació entre la síndrome del túnel carpià i els mals de cap de migranya, enquesta nacional d'entrevista de salut, 2010. Cirurgia plàstica i reconstructiva Global Open , 19 de març de 2015; 3: e333.
LeBlanc EC, Cestia W. Síndrome del túnel carpià. Metge Am Fam. 15 abr; 15; 83 (8): 952-58.