Entendre la síndrome del túnel carpià

1 -

On és el túnel carpiano?

El nervi mediano viatja des de l'avantbraç a la mà per un "túnel" al canell. El fons i els costats d'aquest túnel estan formats per ossos de canell. La part superior del túnel està coberta per una banda forta de teixit connectiu anomenat lligament (lligament transvers).

2 -

Què hi ha més al túnel?

El túnel també conté nou tendons que connecten els músculs als ossos i treballen per flexionar els dits i els polzes. Aquests tendons estan coberts amb una membrana lubricant, anomenada sinovium . El sinovium pot augmentar i inflar sota certes condicions.

3 -

Com es fa mal al túnel carpiano?

Si la inflor és suficient, pot provocar que el nervi mediano es pressioni contra el lligament transversal, provocant el que es coneix com síndrome del túnel carpià. La síndrome pot associar-se a diverses condicions, com ara l'artritis reumatoide , o pot no estar relacionada amb cap altra condició.

4 -

Hi ha alguna raó per a la síndrome del túnel carpià?

Alguns casos de túnel carpià poden ser deguts a l'ampliació del nervi mitjà en comptes de la compressió dels teixits circumdants. Tanmateix, la síndrome del túnel carpià és la més comuna i àmpliament coneguda de les neuropaties d' atrapament en què els nervis perifèrics del cos estan comprimits o traumatitzats.

5 -

Quins són els símptomes de la síndrome del túnel carpià?

Els símptomes de la síndrome del túnel carpià solen començar gradualment, amb freqüents cremades, formigueig o entumiment picor al palmell de la mà i els dits (especialment els dits del dit polze, índex i mig). Pot haver-hi la sensació d'inflamació, fins i tot si no hi ha inflor aparent.

Els símptomes solen produir-se durant la nit, en una o ambdues mans. A mesura que els símptomes es tornen més severs, es pot sentir formigueig durant el dia. Es pot desenvolupar molèstia, disminució de la força d'adherència i problemes amb tasques que requereixen destresa manual.

6 -

Tractament de la síndrome del túnel carpiano - Splinting

El diagnòstic i el tractament precoç són importants per evitar danys permanents en el nervi mitjà. Els tractaments conservadors solen ser provats abans de la cirurgia. En casos lleus, la clavícula en posició neutra pot alleujar els símptomes.

7 -

Tractament de la síndrome del túnel carpià - Medicaments

Els medicaments orals es poden utilitzar per alleujar els símptomes de la síndrome del túnel carpià, com ara:

• medicaments antiinflamatoris no esteroides
• corticosteroides orals
• diürètics

Les injeccions locals de corticoides a l'àrea del túnel carpià es poden tractar d'ajudar a la tenosinovitis inespecífica o inflamatòria.

8 -

Tractament quirúrgic de la síndrome del túnel carpiano

Quan els tractaments conservadors fracassen, la descompressió quirúrgica del túnel per alliberament del lligament carpal transvers i l'eliminació del teixit que comprimeix el nervi mitjà pot ser beneficiosa. L'alliberament del túnel carpià és un dels procediments quirúrgics més freqüents als Estats Units.

Normalment, el procediment es recomana si els símptomes persisteixen durant 6 mesos. Fins i tot després de la cirurgia, els símptomes poden aparèixer. És important tractar la síndrome del túnel carpià. Si no es tracta, pot haver-hi nervis permanents o danys musculars.

_Font:

_{Publicació NIH n ° 03-4898}