La sinovio, també anomenada membrana sinovial, és el teixit tou que enllaça els espais de les articulacions diartroïdals, les beines del tendó i les burses. Les línies sinoviales tota la superfície interna de la articulació, excepte en el cas on l'articulació està plena de cartílag . La sinovio té una capa exterior (subintima) i una capa interior (íntima). Les cèl·lules de l'íntima s'anomenen sinoviocitos.
Hi ha dos tipus de sinoviocitos, tipus A (derivats de macròfags) i tipus B (derivats de fibroblastos). La subintima consisteix en vasos intraarticulars (dins de la articulació), com ara vasos sanguinis i vasos limfàtics i nervis. Sota la capa de sinoviocitos, hi ha teixit adipós o teixit fibrós. La sinovium és on es produeix el líquid sinovial , la substància que lubrica i nodreix el cartílag i els ossos a l'interior de la càpsula articular.
El sinovium en l'artritis reumatoide
Igual que moltes altres malalties reumàtiques, l'artritis reumatoide és una malaltia autoimmune . En una malaltia o condició autoimmunitària, el sistema immunitari d' una persona, que normalment ajuda a protegir el cos de la infecció i la malaltia, ataca els seus propis teixits conjunts per raons desconegudes. En l'artritis reumatoide, les cèl·lules del sistema immune viatgen a la sinovitis i inicien la inflamació (sinovitis). El procés inflamatori es caracteritza per la proliferació de cèl·lules sinovials, l'augment de la vascularització i la infiltració del teixit per cèl·lules inflamatòries, incloent limfòcits, cèl·lules plasmàtiques i macròfags activats.
Això es manifesta com símptomes típics de l'artritis reumatoide: calidesa , envermelliment, inflor i dolor.
A mesura que avança l'artritis reumatoide, el sinoví inflamat envaeix i destrueix el cartílag i l'os de la articulació. Els músculs, lligaments i tendons que l'envolten i estabilitzen l'articulació es tornen febles i no poden treballar normalment.
Aquests efectes generen dolor articular i danys articulars que normalment es detecten en persones amb artritis reumatoide. Comprendre què passa amb la sinovium en l'artritis reumatoide us ajuda a comprendre els símptomes i la gravetat de la malaltia.
Els tractaments per dirigir el sinoví inflat - està arribant?
Hi ha hagut interès entre els investigadors pel que fa al desenvolupament de tractaments específics de teixits per a l'artritis reumatoide. Potencialment, les drogues podrien atacar la sinovium amb major eficàcia i disminuir la toxicitat sistèmica. Si això fos efectivament factible, els agents d'imatge podrien teòricament lliurar-se a la sinovita, permetent una avaluació de la sinovitis activa en múltiples articulacions. Tot i que hi ha hagut avenços en aquesta àrea, encara no s'ha descobert un receptor sinovial específic.
> Fonts:
> Freemont, Anthony J. The Pathophysiology of Cartilage and Synovium. Revista britànica de reumatologia. 1996; 35 (supl.3): 10-13.
> Garrood T. i Pitzalis C. Orientació al sinoví inflamat. La cerca de l'especificitat. Artritis i reumatisme. Abril de 2006.
> Llibre de text de Kelley de reumatologia. Novena edició. Firestein et al. Biologia de l'articulació normal. Pàgines 8-10.
> O'Connell, John X., MB FRCPC. Patologia del sinovium. American Journal of Pathology Clinical.
> Smith, Malcolm D. The Normal Synovium. Revista de reumatologia oberta. 2011; 5: 100-106.