La síndrome del túnel carpià és causada per la pressió sobre el nervi mitjà en el canell. Aquesta pressió es pot desenvolupar a causa de molts factors, i els principals són l'estructura del canell, lesions i condicions que condueixen a inflamacions i inflor. L'estrès degut al moviment repetitiu o l'ús d'eines vibratòries és un factor de risc menor, mentre que l'ús d'ordinadors és un risc no provat.
Causes comunes
La síndrome del túnel carpià (CTS) es produeix quan el nervi mitjà, un dels grans nervis de la nina, es tapa mentre passa pel túnel carpià estret. El túnel carpià està format pels petits ossos de la nina a la part inferior, i un lligament estret a la part superior. Si la pressió s'acumula al túnel carpià, el nervi es tapa i comença a funcionar de forma anormal. Quan el nervi no funciona correctament, els pacients experimenten els símptomes típics del túnel carpià , incloent dolor, formigueig i entumiment.
La pressió en el túnel carpià s'incrementa amb certes posicions del canell. La raó per la qual moltes persones es queixen dels símptomes del túnel carpià a la nit, dormen amb els seus canells doblegats sota el cos. Aquestes posicions poden augmentar la pressió del túnel carpià, exacerbar els símptomes.
La majoria de les vegades no hi ha una causa que es pugui trobar per a la síndrome del túnel carpià, i sovint hi ha molts factors de risc que poden estar contribuint.
Aquests són els factors de risc més significatius:
- Lesió del canell: una luxació, fractura, cremada o contusió greu a la nina o al braç inferior pot causar inflor al túnel carpià.
- Factors anatòmics: és possible que hagueu nascut amb un petit túnel carpià, petits canells o un dispositiu òssia que afecta el túnel carpià. La deformitat també es pot desenvolupar a causa de l'artritis inflamatòria.
- Sexe: és més probable que les dones tinguin síndrome del túnel carpià, potser perquè tenen nines més petits que els homes.
- Edat: el grup de risc d'edat més gran és de 40 a 60 anys.
- Obesitat: un IMC de 30 o més augmenta el risc, encara que per què ho fa no està clar.
- Les condicions inflamatòries, incloent l'artritis reumatoide, augmenten el risc.
- Les condicions que perjudiquen els nervis, incloent la diabetis, poden afectar el nervi mitjà.
- Condicions que condueixen a la retenció de líquids, incloent l'embaràs, la menopausa i la insuficiència renal
- Hipotiroïdisme: el mecanisme no s'entén, però la condició pot causar retenció de líquids i pot conduir a dipòsits en el nervi mitjà.
- L'acromegàlia (glàndula hipofisària hiperactiva) augmenta la mida del nervi mitjà, la qual cosa augmenta el risc de compressió.
- Ús repetitiu per flexió del canell, que es veu més sovint en una línia de muntatge industrial en indústries com la fabricació, cosir, neteja i processament d'aliments
- L'exposició a la vibració es nota com una causa menor.
Controvèrsia sobre l'ús de l'ordinador com a causa
Hi ha un llarg debat sobre l'ús de teclats (o d'altres tecnologies com ara un ratolí d'ordinador o un telèfon intel·ligent) i els possibles efectes del desenvolupament de la síndrome del túnel carpià . Tot i molts estudis científics grans i ben dissenyats, no s'ha demostrat que el túnel carpià és causat per activitats de treball repetitives, com escriure o utilitzar un ratolí d'ordinador.
La major part de les dades que apunten a l'ocupació com a factor de risc per al desenvolupament del CTS prové d'estudis que investiguen sobre l'ús de maquinària pesada vibratòria (inclosos els magatzems), o el tipus d'ús repetitiu o contundent del canell vist en alguns treballs industrials.
Factors de risc d'estil de vida
Dormint amb els canells flexionats, especialment si estan sota el cos, augmenta el risc. Algunes activitats, tant a casa com a la feina, poden provocar increments repetitius de pressió al túnel carpià. Els espais de treball mal dissenyats poden portar a mantenir el canell en una posició que irrita el nervi. Podeu passar llargs períodes fent el mateix moviment o agafant un objecte, com ara una ploma, amb força.
Una mala postura amb les espatlles cap endavant pot comprimir els nervis del coll i afectar el braç i la mà. Un ambient fred també pot conduir al dolor i a la rigidesa de les mans.
> Fonts:
> Full informativa sobre síndrome del túnel carpiano. Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Traç. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Síndrome del túnel carpià - Part I (anatomia, fisiologia, etiologia i diagnòstic). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Associació entre els factors de risc biomecànics relacionats amb el treball i l'aparició de la síndrome del túnel carpià: una visió general de les revisions sistemàtiques i un metaanàlisi de la recerca actual. Trastorns musculoesquelètics de BMC . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.