La síndrome del túnel carpià és causada per la compressió d'un nervi al canell. El túnel carpià és un pas estret del canell que protegeix el nervi principal de la mà i els tendons que es mouen i flexionen els tres primers dits. Quan es comprimeix, el nervi produeix sentiments de formigueig, entumiment i debilitat. Conegui el que augmenta els seus riscos per a aquesta condició i com es diagnostica i tracta.
El túnel carpiano
El túnel carpià té fons i costats formats pels ossos del canell i la part superior recoberta pel lligament transversal, que és una banda forta de teixit connectiu. A l'interior del túnel hi ha el nervi mitjà i nou tendons que s'estenen des dels músculs del braç que s'utilitzen per moure el dit índex, dit mig i polze. Una membrana lubricant, la sinovial , cobreix els tendons i pot inflar sota certes condicions. Si l'inflor prems el nervi contra el lligament transversal, sentiràs els efectes de l'entumiment i el formigueig.
Símptomes
La síndrome del túnel carpià tendeix a començar amb els símptomes d'entumiment i formigueig al dit mig, polze o dit índex que surt i surt, sovint a la nit. A mesura que avança la síndrome, pot sentir les sensacions durant el dia en què està utilitzant la mà. Podeu treure la mà per eliminar l'adormiment o la incomoditat.
Amb el pas del temps, l'entumiment pot arribar a ser constant.
També pot experimentar debilitat en les mans, torpeza, disminució de la força de l'adherència i dificultat en fer tasques en les que necessita destresa manual. Si el túnel carpià no té tractament, pot causar danys musculars.
Causes i factors de risc
Hi ha moltes causes i factors de risc que augmenten les possibilitats d'aconseguir la síndrome del túnel carpià.
Tenir una luxació o fractura del canell pot generar un canvi de pressió en el túnel carpià, augmentant les possibilitats de dany nerviós mitjà. Les dones també tenen més probabilitats de tenir aquesta afecció a causa del menor túnel carpià. L'obesitat és un factor de risc comú.
La retenció de líquids, especialment durant l'embaràs o la menopausa, també pot augmentar la pressió sobre el nervi mitjà. Si teniu certes condicions mèdiques com la diabetis, l'artritis reumatoide , l'artrosi, insuficiència renal o trastorns de la tiroide, hi ha un augment de risc per a la síndrome del túnel carpià.
Un altre factor que pot augmentar les possibilitats de desenvolupar aquesta malaltia és treballar amb eines vibratòries o el moviment repetitiu del canell durant un llarg període de temps. És més que un risc en el treball de línia de muntatge en la fabricació i processament d'aliments, mentre que el risc per l'ús d'ordinadors és menys compatible amb la recerca.
Diagnòstic
Per diagnosticar la síndrome del túnel carpià , el metge començarà amb un examen físic i realitzarà algunes proves diferents. Aquests poden incloure una radiografia que pot descartar qualsevol altre dolor de canell, com ara una fractura o artritis, un electromiograma que avalua els músculs del braç i la mà i un estudi de conducció nerviosa que xoca el nervi mitjà.
Tractament
Hi ha moltes maneres de tractar la síndrome del túnel carpià segons la gravetat de la malaltia. Els que presenten símptomes lleus poden tractar la molèstia i el dolor del canell sovint recolzant els braços, evitant qualsevol activitat física intensa i moviments dels braços i aplicant paquets de gel si hi ha inflor.
Si aquestes no proporcionen alleujament en setmanes, el vostre metge pot proporcionar altres opcions. La fèrula del canell pot alleujar el formigueig i l'entumiment, especialment a la nit. Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE), com el ibuprofeno, proporcionen alleugeriment temporal del dolor de la síndrome del túnel carpià. Les injeccions de corticosteroides poden disminuir en la inflamació i la inflamació del nervi mitjà i s'han trobat efectives.
La cirurgia és una opció si els símptomes del túnel carpià són greus, extremadament dolorosos i no hi ha avenços després del tractament no quirúrgic. La cirurgia del túnel carpià alleuja la pressió sobre el nervi mitjà, tallant el lligament produint la pressió que és irritant el nervi. Això es pot fer mitjançant cirurgia endoscòpica o cirurgia oberta.
Prevenció
Podeu ajudar a reduir el risc de la síndrome del túnel carpià mantenint un pes corporal saludable i administrant condicions com la diabetis i l'artritis reumatoide que contribueixen al dany i la inflamació del nervi. Eviteu dormir a les nines. Podeu utilitzar una bona postura, posicionament i adherència en tasques diàries per reduir la tensió als canells. Si realitzeu tasques repetitives a la feina o a casa, feu pauses freqüents i canvieu les posicions de la mà. Quan treballeu a l'ordinador, assegureu-vos que esteu utilitzant una bona postura i els vostres canells no es troben en una posició flexionada quan escriviu. També podeu fer exercicis d'estirament de la nina.
Una paraula de
Fer front a la síndrome del túnel carpià pot ser frustrant. Utilitza les mans de moltes maneres que inhibeix molts dels plaers de la vida per tenir entumiment i debilitat. Si bé les causes subjacents poden seguir sent misterioses, la majoria de les persones poden obtenir un tractament eficaç. Mai és massa tard per parlar dels seus problemes amb el seu metge.
> Fonts:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Opcions actuals per a la gestió no quirúrgica de la síndrome del túnel carpiano. Revista Internacional de Reumatologia Clínica . 2010; 5 (1): 129-142. DOI: 10.2217 / IJR.09.63.
> Full informativa sobre síndrome del túnel carpiano. Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Traç. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Síndrome del túnel carpià - Part I (anatomia, fisiologia, etiologia i diagnòstic). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Associació entre els factors de risc biomecànics relacionats amb el treball i l'aparició de la síndrome del túnel carpià: una visió general de les revisions sistemàtiques i un metaanàlisi de la recerca actual. Trastorns musculoesquelètics de BMC . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.
> Jennings CD, Faust K. Síndrome del túnel carpià. Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. https://orthoinfo.aaos.org/es/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.