La síndrome de Munchausen per proxy, ara esmentat com un trastorn fetitxe, pot adoptar la forma d'abús de menors en què una mare repara malalties per al seu fill. La mare utilitza les malalties falses del nen per cridar l'atenció.
En el 95 per cent dels casos, la mare és la que abusa del nen d'aquesta manera; en altres casos, el pare, l'avi o fins i tot la mainadera poden ser els abusadors.
Algunes mares van més enllà de crear símptomes per provocar símptomes.
Amb el temps, el nen pot creure que ell o ella està realment malalt. Alguns nens maltractats temen contradir les seves mares o senten que ningú no creurà la veritat si ho diuen.
Síndrome difícil d'identificar
Alguns dels motius pels quals la síndrome de Munchausen per proxy és difícil per als proveïdors d'atenció de salut per identificar són:
- El nen té una combinació de símptomes que no s'ajusten a cap malaltia o trastorn conegut
- Els proveïdors d'atenció mèdica no estan familiaritzats amb la síndrome de Munchausen i no consideren que sigui un possible diagnòstic
- El metge tendeix a creure la persuasiva i convincent història mèdica que dóna la mare; ella coneix la terminologia mèdica i fins i tot podria haver treballat en l'assistència sanitària
- Sovint, el nen ha estat portat a diferents proveïdors d'atenció mèdica en diferents hospitals, i no hi ha cap comunicació entre aquests proveïdors
Resultats potencialment mortals
Algunes mares poden ferir greument als seus fills per causar símptomes. Una mare pot enverinar al seu fill amb medicaments, productes químics o sal, donar als laxants perquè la diarrea o el xarop de ipecac causin vòmits. Alguns poden arribar fins a sofocar el nen durant breus períodes de temps per causar problemes del sistema respiratori i nerviós.
A vegades el nen abusat mor com a resultat dels procediments mèdics, com ara la cirurgia , que es fa per tractar els símptomes estranys del nen.
Complicacions
Aquest trastorn pot provocar greus complicacions a curt i llarg termini, incloent l'abús continu, les hospitalitzacions múltiples i la mort de la víctima. (La investigació suggereix que la taxa de mortalitat per a les víctimes de la síndrome de Munchausen per proxy és d'aproximadament el 10 per cent). En alguns casos, un nen víctima de la síndrome de Munchausen per proxy aprèn a associar-se a l'atenció per estar malalt i desenvolupa la síndrome de Munchausen imposada a si mateix. Considerada una forma d'abús infantil, la síndrome de Munchausen per proxy és un delicte.
Es pot prevenir la síndrome de Can Munchausen per Proxy?
No hi ha manera coneguda d'evitar aquest desordre. Tanmateix, pot ser útil començar el tractament a les persones quan comencin a tenir símptomes. L'eliminació del fill o d'altres víctimes de la cura de la persona amb síndrome de Munchausen per proxy pot prevenir un major dany a la víctima.
Tractament
A la síndrome de Munchausen per proxy, el tractament necessari no és del fill "malalt" sinó de la seva mare. Els pares que abusen d'un nen d'aquesta manera tenen un problema psicològic que requereix una intervenció professional.
Pronòstic
En general, la síndrome de Munchausen per proxy és un trastorn molt difícil de tractar i sovint requereix anys de teràpia i suport.
Els serveis socials, l'aplicació de la llei, els serveis de protecció infantil i els metges han de funcionar com a equip per aturar el comportament.
> Fonts:
Abdulhamid, I. & Siegal, P. (2002). Síndrome de Munchausen per proxy. eMedicine.com.
> Cleveland Clinic. Síndrome de Munchausen per proxy. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_An_Overview_of_Factitious_Disorders/hic_Munchausen_Syndrome/hic_Munchausen_Syndrome_by_Proxy
Donavon Mason, D. (2001). Síndrome de Munchausen per proxy. eMedicine.com.