La síndrome Fitz-Hugh-Curtis és una condició en què els bacteris, normalment d'una infecció pelvià, es propaguen per l'abdomen i causen inflamació del revestiment de membrana de l'estómac i del teixit que envolta el fetge. El diafragma (el múscul que separa l'estómac del pit) també pot veure's afectat.
També coneguda perihepatitis gonocòccica o síndrome de perihepatitis, la síndrome Fitz-Hugh-Curtis és un trastorn rar que es presenta en un 15-30% de les dones amb malaltia inflamatòria pélvica (PID).
En rares ocasions, el trastorn pot ocórrer també en dones sense PID i en homes.
Símptomes
En la síndrome Fitz-Hugh-Curtis, la inflamació del teixit hepàtic condueix a la formació de connexions anòmals (adhesions) entre l'exterior del fetge i l'interior de l'abdomen. En alguns individus, aquestes adhesions no causen símptomes. Altres poden tenir alguns o tots els següents símptomes associats amb Fitz-Hugh-Curtis:
- L'aparició repentina de dolor intens a la part superior dreta de l'abdomen, sobre la vesícula
- Dolor que s'hauria mogut a l'espatlla dreta ia l'interior del braç dret
- Dolor creixent amb tos, esternuts o moviment
- Nàusees
- Vòmits
- Calfreds i febre
- Suors nocturns
- Cefalees
- Hiccupping
Causes i diagnòstic comuns
En general, un metge no pot veure ni sentir la presència de la síndrome Fitz-Hugh-Curtis, de manera que el dolor abdominal superior pot ser l'única manera de suggerir la direcció del diagnòstic. La presència d'una infecció pelvi també proporcionaria una pista del diagnòstic, ja que el trastorn és més freqüent una complicació de la malaltia inflamatòria pélvica (PID), que és una infecció del tracte genital superior en dones.
La infecció és més freqüentment causada per Neisseria gonorrhoeae i Chlamydia trachomatis.
Sense la presència de PID, el diagnòstic pot ser difícil, ja que moltes condicions poden causar dolor abdominal. En les dones, es realitzaran cultius cervicals per clamídia i gonorrea, ja que aquestes infeccions són les causes més freqüents de la síndrome Fitz-Hugh-Curtis.
Si la infecció està present, el recompte de glòbuls blancs (CMB) a la sang serà alt, igual que la taxa de sedimentació de l'eritròcit (ESR).
El metge examinarà l'individu per a afeccions comunes que presenten símptomes similars a la síndrome Fitz-Hugh-Curtis, com els càlculs biliars , inflamació hepàtica (hepatitis), càlculs renals o infecció i úlcera d'estómac. L'ecografia abdominal i la tomografia computada (CT) poden ajudar a descartar aquests trastorns. Una radiografia de tòrax pot descartar pneumònia com a causa de dolor amb tos o esternuts.
Laparoscòpia per confirmar el diagnòstic
La millor manera de confirmar el diagnòstic de la síndrome de Fitz-Hugh-Curtis és fer que el vostre metge faci una ullada a l'interior del cos (per mirar el fetge). Això es fa inserint una càmera a l'interior de l'abdomen, anomenada laparoscòpia . El metge pot veure les adherències a l'exterior del fetge, que tenen un aspecte típiques (anomenat adhesions de "corda de violí").
Tractament
El tractament per a l'individu amb la síndrome Fitz-Hugh-Curtis consisteix en antibiòtics per a la infecció i la medicina per al dolor. Un cop finalitzada la infecció, es resoldran els símptomes. Atès que la clamídia i la gonorrea es propaguen a través del contacte sexual, l'individu ha de restringir la seva activitat sexual fins que la infecció no existeix, i la parella sexual de la persona també s'ha de tractar.
Fonts:
Organització Nacional de Trastorns Raros. Síndrome de Fitz Hugh Curtis.