Fonts de dolors a la primera articulació metatarsofalàmica
El dolor a la articulació del dit gros pot fer-te miserable. La primera articulació metatarsophalangeal és l'articulació que connecta el dit gros al primer os metatarsal del peu del davant. Tot i que les articulacions dels dits dels peus són petits, són importants per al funcionament del peu saludable. Aquestes articulacions suporten un estrès significatiu de pes. Quan estan afectant, et trobes per un mal dia. Alguns dels problemes més freqüents en aquest conjunt inclouen aquestes cinc condicions:
Bunion
Un jutge és un xoc de gran grandària sobre l'articulació del dit gros que s'associen amb una condició de peu comuna coneguda com a deformitat de l'hallux valgus. Els fongs són causats per una articulació malformada del dit gros i no són creus ossis, la qual cosa és un error comú.
A més d'aparèixer un xoc, hallux valgus causa un canvi en la posició del dit gros, fent que es mogui cap als dits menors amb el pas del temps. El resultat habitual és un coixí vermell, irritat i, de vegades, inflat a la part lateral de l'articulació del dit gros. Encara que la majoria de les mandriletes es deuen a la biomecànica defectuosa del peu, les condicions com l'artritis reumatoide poden conduir a una deformitat de jutjament .
La bona notícia és que hi ha coses que podeu fer per minimitzar els símptomes de jutjament si teniu un (o dos). A continuació es detallen algunes estratègies:
- Utilitzeu sabates plans i estirables amb una caixa d'ample per permetre espai addicional al voltant del dit gros. Això reduirà la pressió sobre el joão.
- Col·loqueu un coixinet sobre el jutge per evitar friccions i irritacions.
- Realitzeu exercicis d'estirament per millorar la mobilitat articular.
- Després d'exercir els vostres peus, apliqueu un paquet fred sobre el jutge (assegureu-vos de posar una tovallola o drap de paper entre el paquet i la pell).
- Parleu amb el vostre metge sobre si ha de prendre un antiinflamatori, com el ibuprofèn, si el vostre jutge és dolorós o inflamat.
Si la vostra molèstia persisteix malgrat aquestes senzilles mesures, un podòleg (un metge especialitzat en les condicions del peu) us pot ajustar amb les vostres insercions especials de sabates (ortesis) per donar suport al vostre dit gros. El vostre podòleg també us pot proporcionar les fèrules del dit dit que porteu de nit per reajustar el dit gros mentre dormeu.
Si aquestes mesures no funcionen i encara pateix dolor o dificultats per caminar, el podòleg pot referir-vos a un cirurgià de peu. Hi ha un parell de procediments quirúrgics diferents que es poden fer per reposicionar l'os i treure el cop.
Artritis
La forma més comuna d'artritis que afecta la articulació del dit gros és la osteoartritis, causada per la degeneració del cartílag articular. La osteoartritis a la articulació del dit gros es pot desenvolupar a partir de problemes amb l'estructura del peu i el seu funcionament, resultant en un excés de desgast. El trauma, com ara la fractura o la luxació del dit gros, també poden provocar artrosi. Altres tipus d'artritis menys freqüents que afecten el dit gegant inclouen artritis reumatoide i artritis psoriásica .
Els símptomes de l'artritis del dit gros poden incloure dolor, sensació de rectificació, rigidesa i inflor. El dolor de la osteoartritis del dit gros generalment és més notable quan està de peu i camina. Algunes persones amb osteoartritis de la articulació del dit gros desenvolupen una condició anomenada hallux rigidus, on hi ha una rigidesa inusual de la articulació, que resulta en una extensió restringida del dit gros.
Si l'artritis avança, es poden desenvolupar creus anomenats espuelas òssies que s'assemblen a un joiós. Tanmateix, la diferència és que, mentre els fongs es desenvolupen a l'interior del peu, les espores òssies d'artritis avançades tendeixen a formar-se a la part superior de la articulació del dit gros. Igual que els jonrones, aquestes ampliacions òssies poden crear una deformitat de hallux valgus en la qual el dit gros apunta cap al segon peu.
Les mesures simples per tractar l'artritis de la articulació del dit gros inclouen prendre un medicament antiinflamatori com un AINE, sota l'assessorament del vostre metge personal. Es recomana utilitzar calçat amb una sola rígida o que es doblegue a l'articulació del dit gros.
La teràpia física també pot ser útil i, de vegades, es necessita un tir d'esteroides a l'articulació per reduir el dolor i la inflamació articular. Menys habitualment, es necessita una cirurgia per eliminar les espuelas d'os (anomenades cheilectomia ) o la fusió òssia de l'articulació.
Gota
La gota és una condició metabòlica que pot afectar la articulació del dit gros. La gota es produeix quan l'àcid úric s'acumula en la sang d'una persona, formant cristalls que després es dipositen en una articulació, normalment la articulació del dit gros. El terme mèdic que descriu la gota a la articulació del dit gros és podagra.
Els símptomes d'artritis gota inclouen una articulació vermella, calenta i intensament dolorosa. Si els atacs de gota no es tracten i es produeixen de forma repetida durant diversos anys, es pot produir un dany articular. A més, la gota tophi es pot formar, que són dipòsits d'urat visibles o palpables que es veuen a la punta del peu.
De vegades, pot ser difícil que un metge distingeixi l'artritis gota a l'articulació del dit gros i una articulació infectada. En aquest cas, el seu metge pot ordenar una prova de sang per comprovar els nivells d'àcid úric en el torrent sanguini. Si és elevat, això pot ser una pista que s'està produint un atac de gota, encara que això no és una regla ràpida i ràpida, simplement una pista. Moltes vegades, un metge haurà de prendre una mostra del fluid a l'articulació per provar-la de cristalls d'àcid úric i fer un diagnòstic definitiu.
El tractament de la gota a la articulació del dit gros és doble, tractant tant el dit del peu com els alts nivells d'àcid úric en el torrent sanguini. Per als dits del peu, un atac agut de gota es pot tractar amb un medicament amb recepta anomenat colchicina, un antiinflamatori (com un AINE) o esteroides.
Per facilitar la gota i prevenir futurs atacs, el vostre metge probablement us recomanarà perdre pes si teniu sobrepès o obesitat i feu canvis dietètics com:
- Retalla la carn vermella, el marisc i l'alcohol
- Evitar els aliments i les begudes amb xarop de blat de moro de alta fructosa
- Augmentar els productes lactis baixos en greixos, verdures i aliments integrals en la seva dieta
Si vostè té múltiples atacs de gota, el seu metge pot recomanar un medicament amb recepta per reduir els nivells d'àcid úric en el torrent sanguini.
Sesamoiditis
Els ossos sesamoides del peu són dos ossos petits trobats sota el primer os de metatars, prop de l'articulació del dit gros (primera articulació metatarsofalangial). Se sentin dins d'un tendó que flexiona el dit gros.
Els ossos sesoides estan subjectes a dolor i inflamació del trauma agut o crònic. La sesamoideïtat sol estar relacionada amb activitats que comporten un equilibri en els dits dels peus o el salt, com ballar ballar o bàsquet. La fractura d'un os de sesamoide pot causar símptomes similars, sovint amb dolor significatiu sota la pilota del peu i a la zona sota l'articulació del dit gros.
La sesamoiditis pot ser una condició obstinada per tractar a causa de la quantitat de pressió que suporta els pesos a la pilota del peu durant la marxa. De fet, els casos més greus de sesamoiditis o fractura d'un os de sesamoide poden requerir un pes que no tingui pes amb crosses o un molde. Les fractures de sèsamides poden requerir cirurgia.
La sesamoiditis que no està associada amb una fractura o llàgrima de teixits tous es pot tractar amb descans d'activitat, farcit al voltant de la pilota del peu i ortopèdia de sabates (suports d'arc) per alleujar la pressió del sòl des de la pilota del peu. Es poden donar recomanacions de sabates, com ara una sabata de soldadura dura o una sabatilla inferior. Una sabatilla inferior de balancí és similar a una sabata de tonificació, ja que tots dos tenen una sola curvada que disminueix la pressió a la part inferior dels dits dels peus.
Deu del turf
Els dits del turf són una lesió esportiva comuna, i com la sesamoiditis es caracteritza per un dolor a la part inferior de la articulació del dit gros. El dolor prové d'un esquinç, que és una lesió o llàgrimes a un lligament en el dit del peu.
El nom turf toe prové del vincle entre aquesta lesió i esports practicats en gespa artificial, com el futbol i el futbol. La lesió es produeix quan el dit del peu excedeix una força excessiva mentre es flexiona, com quan un atleta s'apaga del dit gros al tallar-se i córrer. Les condicions de la gespa dura, les sabates atlètiques i l'estrès en el dit del peu poden contribuir a aquesta lesió.
Depenent del grau de lesió, els símptomes sovint inclouen alguna forma d'inflor, decoloració i dolor. El tractament dels dits del gespa és similar a la de la sesamoiditis, centrant-se en la disminució de l'estrès a la articulació del dit gros per permetre la curació. Per a la tensió aguda, es necessita gel, elevació, protecció del peu, i de vegades muletes. Lesions més greus poden haver de ser remeses a un cirurgià de peu.
> Fonts:
> Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. Artritis del peu i turmell.
> Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. Stiff Big Toe (Hallux Rigidus).
> Becker MA. Educació al pacient: gota (més enllà dels fonaments). A: UpToDate, Dalbeth N (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Doherty M, Abhishek A. Manifestacions clíniques i diagnòstic d'osteoartritis. A: UpToDate, Hunter D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Camps KB. Avaluació i diagnòstic de causes comunes de dolor de peu en adults. A: UpToDate, Eiff P (Ed), UpToDate, Waltham, MA.