Causes, problemes i tractament
Si teniu peus plans, els arcs són baixos o fins i tot absents. La condició també es coneix pels termes mèdics "pes planus" o "pes valgus".
Peus plans i sobrepronació
Els peus plans solen associar-se a una pronació excessiva, que és l'acció que fa que l'arc del peu caigui cap avall i cap endavant (aplanament) quan el peu colpeja el terra. La pronación és un moviment de peu normal i necessari.
La sobrepronació, però, significa que els peus es pronates a un grau excessiu mentre es de peu, camina o s'executa.
A causa de la seva tendència a l'excedent, els peus plans són menys capaços d'absorbir el xoc. Aquesta alteració de l'absorció de xoc pot significar un augment de l'estrès als peus, els turmells i els genolls.
De vegades es pot identificar la sobrepronació en una persona amb peus plans observant-los des de darrere. És possible que vegeu una cosa que s'anomena el signe "too-many-toes", on els dits dels peus i els dits dels peus s'executen cap a fora.
Foto que mostra el signe de massa-dits.
Causes dels peus plans
- Canvis normatius del desenvolupament : a mesura que els nens creixen, les seves cames experimentaran canvis de desenvolupament que puguin resultar en un excés d'aplanament dels arcs amb coixinets. Un exemple és genu valgum, o de genolls, una condició generalment normal i temporal en nens en diferents etapes de creixement. Un múscul de becerro o tendó d'Aquil·les també pot contribuir a un peu pla. Molts nens experimentaran músculs de ternera ajustats a mesura que travessen brots de creixement.
- Anomalies del peu congènit : les condicions que es presenten al naixement i que sovint es diagnostiquen amb antelació són: metatars , adductus , calcaneovalgus i talus congènit verticals .
- Coalicions de Tarsal: les coalicions de Tarsal són ossos fongs congènits que causen un peu pla rígid sovint associat amb espasmes musculars dolorosos. Aquest tipus de peu pla sol diagnosticar-se més tard en la infància o en la seva edat adulta.
- Lligaments solts : qualsevol condició que provoqui lligaments solts pot provocar un peu pla o un arc més baix del normal. Els lligaments són bandes de teixit que connecten els ossos entre si i tenen un paper important a l'hora de donar forma als arcs dels peus. Un exemple d'una malaltia que causa l'afluixament dels lligaments és l'embaràs, on els canvis hormonals normals relaxen els lligaments. Les malalties que causen lligaments solts inclouen la síndrome d'Ehlers-Danlos , la síndrome de Marfan i l'artritis reumatoide.
- Desigualtat de longitud de la cama : si una cama és més llarga que l'altra, un peu pot ser pla en relació amb l'altre per compensar. En general, el peu de l'extremitat més llarga tindrà un arc més pla per a escurçar aquest extrem, equilibrant el desnivell. La desigualtat de la cama pot ser causada per anomalies espinoses com l' escoliosi . També es pot deure a una diferència real en la longitud d'un os de la cama en comparació de l'altra.
Problemes sovint associats amb peus plans
- Hammertoes
- Bunions
- Fractures de l'estrès
- Shin splints
- Artritis de articulacions del peu
- Tendinitis
- Fasciitis plantar
Quan els peus plans requereixen atenció mèdica
Si teniu peus plans potser no necessàriament necessiteu tractament, de vegades un nen o fins i tot un adult tindrà arcs baixos i no tindrà problemes.
És normal que els peus d'un nadó o un nen petit semblin plans fins que l'estructura dels peus estigui més desenvolupada.
Si els peus plans contribueixen a problemes secundaris, especialment el dolor de cama o peus, és possible que el tractament sigui necessari. Els peus plans poden provocar dificultats per caminar o córrer i interferir amb activitats esportives. Una visita a un podòleg implicarà una avaluació de l'estructura i la funció del peu. A més d'un examen a peu, una visita pot incloure radiografies de peu i una anàlisi dels peus mentre camina.
Orthotics for Flat Feet
El vostre podòleg pot prescriure suports d'arc o ortesis per controlar la pronació.
Tot i que els ortodònics i els suports d'arc no corregeixen de manera permanent la forma de l'arc, sí que ajuden a controlar l'excés de pronació que pot causar desgast dels músculs i les articulacions. Les sabatilles d'esport amb un disseny anomenat control de moviment també són útils per als sobrepronadors. Aquest estil de sabatilles d'esport té un disseny que crea més estabilitat limitant el moviment a la zona de taló i arc de la sabata. A més, la teràpia física i els exercicis d'estirament poden estar en ordre, especialment si hi ha tendinitis ( inflamació del tendó ).
Reforç, fosa i cirurgia per a peus plans
Els peus plans que són el resultat d'anomalies congènites o de desenvolupament poden requerir una intervenció més gran, com l'abrillantatge, el càsting o la correcció quirúrgica.
- Una armilla incorpora un suport d'arc en un dispositiu que s'uneix a la part inferior de la cama, donant suport addicional i control de peu pla. També es pot garantir la cirurgia de retenció o de peu en els casos en què els peus plans són causats per malalties neurològiques o estan agreujats per la tendinitis tibial posterior , que pot ser una complicació a llarg termini dels peus plans.
- El càsting és un mètode utilitzat per a nens els peus plans dels quals són causats per anomalies posicionals òssies, com el metatars adductus. Es tracta d'utilitzar una sèrie de motlles per ajudar a tornar a alinear els ossos de les cames i els peus a la seva posició anatòmica adequada .
- Els procediments quirúrgics per als peus plans varien segons la causa de la malaltia. La correcció quirúrgica per controlar la pronació pot incloure implants ossis o l'allargament dels tendons d'Aquil·les. La transferència de tendons, que és un procediment per tornar a connectar un tendó a una altra àrea d'os, també es pot utilitzar per reduir la pronació i millorar la funció del peu.
> Fonts:
> Mahan, Kieran T. MS, DPM, FACFS. (1992) Pes de la deformitat Planovalgus. A McGlamry, E. Dalton, DPM, Banks, Alan S. DPM, Downey, Michael S. DPM. (Eds). Llibre de text complet de la cirurgia del peu. (2a ed.) (Pp. 769-779). Baltimore: Williams & Wilkins.