L'àcid úric es produeix quan el cos trenca les purines (les purines proporcionen part de l'estructura química dels nostres gens). Les dues bases de l'anell de carboni-nitrogen, l'adenina i la guanina són purines. Els purins serveixen com a forma d'energia per a les cèl·lules i són necessaris per a la producció d'ADN i ARN, proteïnes, midó, regulacions d'enzims i senyalització cel·lular.
La producció d'àcid úric està relacionada amb la síntesi de purines dins del cos i la ingesta de purina extrínseca.
En altres paraules, les purines es troben en tot el teixit humà i es troben en molts aliments . Quan les cèl·lules moren al nostre cos, les purines són alliberades. L'àcid úric és el producte final o el metabolisme de la purina humana. L'eliminació de l'àcid úric del cos depèn de l'excreció. És aquest equilibri (entre la producció d'àcid úric i l'excreció) que determina el nivell d'urat sèric (nivell d'àcid úric a la sang).
Nivells d'orat sèric
La majoria de l'àcid úric es dissol a la sang i viatja als ronyons per excretar-se a l'orina. Normalment, les persones mantenen un nivell estable d'urat sèric entre 4 i 6,8 mg / dl, així com un àcid úric del cos de 1.000 mg. Les persones que produeixen massa àcid úric o que no poden eliminar suficient àcid úric tenen nivells d'urat sèric elevats. Un nivell elevat d'àcid úric a la sang es coneix com hiperuricèmia . La sobreproducció o la excreció insuficient d'àcid úric, o una combinació d'ambdós, poden provocar hiperuricèmia.
Les persones amb un alt nivell d'àcid úric a la sang poden desenvolupar malalties renals o gota a través del desenvolupament de cristalls en les articulacions. No obstant això, no totes les persones amb hiperuricèmia desenvolupen gota.
És important mantenir un nivell normal d'urat sèric. Una prova de sang és una manera de verificar el nivell d'àcid úric. També es pot verificar en una mostra d'orina.
Idealment, l'àcid úric en sèrum hauria de ser de 6.0 mg / dl o inferior. Una persona que té un nivell d'àcid úric de 6,8 mg / dl o superior es classifica com a hiperuricèmia.
La hiperuricemia pot ocórrer amb diverses condicions, incloent:
- acidosis
- alcoholisme
- efectes secundaris de la quimioteràpia
- gota
- artritis gouty crònica
- diabetis
- hipoparatiroïdisme
- intoxicació per plom
- leucèmia
- malaltia de ronyó
- insuficiència renal
- polycythemia vera
- dieta rica en purina
- toxemia relacionada amb l'embaràs
Es poden associar baixos nivells d'àcid úric a:
- dieta baixa en purina
- Síndrome de Fanconi
- secreció d'hormones antidiurètiques inadequades
- Malaltia de Wilson
La línia inferior
És important conèixer el nivell d'àcid úric, de manera diferent a l'important per conèixer els nivells de colesterol o de glucosa en sang. Les persones amb antecedents de gota haurien de tenir un nivell d'àcid úric realitzat cada 6 mesos per controlar que es mantingui sota 6.0 mg / dl. Els pacients amb gota poden requerir tractament amb medicaments, així com canvis de forma de vida per mantenir l'àcid úric en un nivell adequat.
Fonts:
Àcid úric - sang. MedlinePlus.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003476.htm
Sobre àcid úric. Societat d'Educació àcid gossa i àrica.
http://gouteducation.org/patient/what-is-gout/uric-acid/
Llibre de text de Kelley de reumatologia. Novena edició. Elsevier. Capítol 94: Etiologia i patogènia de la hiperuricèmia i la gota.
Metabolisme de purines i pirimidines. Difondre
https://www.diffen.com/difference/Purines_vs_Pyrimidines