El dolor de mama no és estrany, però quan es produeix pot ser preocupant. El dolor pot experimentar-se en un si o en els dos pits, en una part del pit o en la mama sencera, així com en l'aixella. Es pot sentir calent, avorrit, fort o disparant. Pot ser constant o intermitent.
El dolor de mama afecta al voltant del 70 per cent de totes les dones en algun moment de la seva vida; aproximadament un 15% de les dones necessiten tractament per alleujar el dolor.
La severitat del dolor de mama varia de dona a dona. El dolor de mames es presenta amb més freqüència en dones més joves que en dones que han passat per la menopausa.
La majoria de nosaltres creiem que el dolor és un senyal que alguna cosa està malament. De vegades és, però de vegades és un producte derivat d'una funció natural com ara fer pits dolorosos o dolorosos abans de cada menstruació mensual.
El dolor de mama sol ser una indicació de tenir un mal de pit que no és cancerós. Prop del 5 per cent dels tumors de mama provocarà dolor de mama en el càncer de fase precoç.
Dos tipus principals de dolor mamari
- Dolor cànic de mama: aquest dolor tracta sobre com el teixit mamari reacciona als canvis en els nivells hormonals d'estrogen i progesterona de la dona cada mes durant el seu cicle menstrual. Alguns pits femenins poden sentir-se inflats; poden ser doloroses i doloroses. Poden sentir-se molses al tacte. Si això passa, sol passar uns dies abans que una dona comenci a menstruar cada mes i acaba després de la seva menstruació mensual. El dolor cíclic de mames és el dolor de mama més freqüentment informat, amb el 75 per cent de les dones que presenten aquest tipus de dolor. Tot i que aquest tipus de dolor normalment es connecta al cicle menstrual d'una dona, s'ha sabut que l'estrès és un factor que afecta els nivells hormonals i influeix en el dolor de mama.
- Dolor de cria no cíclica: aquest dolor es produeix molt menys que el dolor cíclic del pit. No es veu afectat pel cicle menstrual mensual d'una dona. Les dones amb dolor de pit no cíclic ho senten en una zona de la mama. Una lesió o un trauma de mama o una biopsia pot provocar que aquesta dona tingui aquest tipus de dolor. L'esforç físic, com l'aixecament pesat, també pot causar un episodi de dolor de mama no cíclic.
Causes del dolor mamari
No sempre és possible identificar la causa exacta del dolor de mama; Algunes causes conegudes inclouen, entre d'altres, la següent:
- Hormones: el dolor de mama sembla estar fortament relacionat amb les hormones de la dona i el seu cicle menstrual. Se sap que el dolor es redueix o desapareix degudament com a conseqüència d'estar embarassada o passar per la menopausa.
- L'estructura del pit: el dolor sovint comença com a conseqüència dels canvis en els conductes o glàndules de la llet. Es poden desenvolupar quists. Una cirurgia de mama anterior o un trauma a la mama pot causar dolor de mama.
- Medicaments: Alguns medicaments, com els que tracten la infertilitat i les píndoles de control de la natalitat oral, així com els medicaments hormonals, poden causar dolor de mama.
- Mama de dona: els pits grans poden causar dolor de mama i, possiblement, causar dolor addicional en el coll, l'espatlla i l'esquena de la dona.
- Cirurgia mamària: La cirurgia de mama i la formació de teixit cicatriu poden causar dolor en el si del pit.
Avaluació mamària
És el moment de veure un metge i avaluar el pit quan experimenta dolor en una zona del pit, que sembla estar empitjorant; interfereix amb les vostres activitats normals; i ha durat més d'unes poques setmanes.
Encara que el risc de càncer de mama és baix en dones, el principal símptoma és el dolor de mama, si el metge li recomana una avaluació, és important tenir-ne una.
Durant l'avaluació, el metge us examinarà i realitzarà un examen clínic de mames per comprovar si hi ha canvis físics en el pit, com ara un greix o un espessiment. Pot fer-vos un cop d'ull per proves addicionals, incloent-hi:
- una mamografia: si el metge se sent un estómac o espessa durant l'examen clínic, us remetrà per una mamografia de diagnòstic, un examen de raigs X per avaluar l'àrea que és preocupant.
- un ultrasò. Un examen d'ecografia utilitza ones sonores per fer imatges dels teus pits. Aquest examen pot ser necessari per centrar-se en la font del dolor. Es pot fer un ultrasò, fins i tot si la mamografia es considera normal.
- Una biòpsia de pit. Una mamografia i una ecografia poden no ser prou concloents perquè el metge realitzi un diagnòstic; és possible que us demani tenir una biòpsia de pit realitzada. Una petita mostra del vostre teixit mamari s'eliminarà del lloc del vostre dolor; la mostra serà examinada per un patòleg i un informe sobre les troballes enviades al vostre metge.
Tractament del dolor de mama
El dolor de mama sovint no requereix cap tractament; pot desaparèixer amb el temps sense cap tipus d'intervenció.
Si el vostre dolor requereix una intervenció, el vostre metge pot suggerir que treballi en l'eliminació de qualsevol causa que pugui ser causa:
- portant un sostenidor amb suport addicional, especialment si vostè té pits grans
- aplicar una crema directament a la zona dolorosa, assegurant-se d'utilitzar un medicament antiinflamatori no esteroide (AINE)
- ajustant les píndoles anticonceptives amb l'assessorament del metge
- interrompre l'ús de la teràpia hormonal menopàusica
- prenent un medicament amb recepta del seu metge per tractar el dolor i la tendresa
Dolor de mama després de la cirurgia del càncer de mama
Per a la majoria de les dones que havien tingut cirurgia de càncer de mama en el passat, aconseguir un nou dolor a la zona del pit on es va eliminar un càncer o on es trobava la mama pot provocar la por a la recurrència. En els mesos i fins i tot anys després de la cirurgia de mama, algunes dones desenvoluparan dolor crònic que no té res a veure amb la recurrència.
Síndrome de dolor post-mastectomia (PMPS)
Després de la cirurgia de càncer de mama, moltes dones reporten dolor nerviós (neuropàtic) que experimenten a la paret del pit, a l'aixella i al braç. El dolor no desapareix amb el pas del temps. Aquest dolor es coneix com la síndrome de dolor post-mastectomía (PMPS), ja que inicialment es va descriure com el dolor experimentat per dones que tenien mastectomies. També les dones reporten una cirurgia de conservació de mama. S'estima que entre el 20% i el 30% de les dones reporten símptomes de PMPS després de la cirurgia de càncer de mama.
Si bé les causes exactes de PMPS no són certes, el pensament actual és que el PMPS pot estar relacionat amb el dany als nervis a l'aixella i el cofre que es va produir durant la cirurgia de càncer de mama.
El dolor de PMPS pot afavorir el vostre braç i no utilitzar-lo, ja que s'ha d'utilitzar. Sense intervenció mèdica, pot perdre la possibilitat d'usar el braç normalment, amb el temps, si continua restringint-ne l'ús per evitar el dolor.
Si teniu PMPS, la millor manera de controlar el dolor és treballar amb el metge o, si és necessari, veure un especialista en administració del dolor per trobar la medicació adequada. No tots els medicaments funcionen bé amb el dolor nerviós.
Una altra causa de dolor de càncer postcandari és el limfedema, que és una condició que pot produir com a conseqüència d'eliminar o danyar els ganglis limfàtics durant la cirurgia de càncer de mama. El dolor és conseqüència d'una inflamació que pessiga els nervis o dels nervis danyats com a conseqüència de la inflamació severa o de molt de temps.
És important que les dones diagnosticades de linfedema tinguin tractaments que puguin limitar l'abast de la seva inflor, així com la durada de la inflamació. Es recomana a les dones amb aquesta condició veure la seva dieta i fer exercici amb regularitat. Han d'evitar utilitzar roba o joies que són ajustats.
Una paraula de
El dolor a causa d'una cirurgia de càncer de mama pot ocórrer durant anys; la rara i breu sensació de pessic en el teixit mamari restant pot aparèixer sobtadament i sortir tan ràpidament com no, per no tornar a produir-se durant un temps.
El dolor de mama, sigui quina sigui la seva causa, ha de ser avaluat mèdicament. En molts casos, es pot reduir o alleujar. El dolor es pot usar físicament i drenar-se emocionalment. Quan no sabem la seva causa, es pot convertir en una ansietat permanent. No pateixi; rebre atenció mèdica.
> Fonts:
> American Cancer Society. Biopsia de mama. Última revisió mèdica: 21/07/2014 revisada: 20/10/2015
> Breastcancer.org. Mamografies de diagnòstic vs. cribratge? Darrerament modificat el 17 de setembre de 2012
> Instituts Nacionals de Salut. Fundació Nacional del Càncer de Mama. Dolor de mama . Actualitzat el 11/04/2014