El dolor sovint presenta característiques que ho distingeixen
No és estrany que les persones experimentin dolor d'esquena amb càncer de pulmó o que tinguin el mal d'esquena com el primer símptoma. Tot i que pot semblar una associació inusual, que uneix l'esquena als pulmons, hi ha definicions de funcions que són tan útils. El cap d'ells és la localització i els tipus de dolor experimentats, que són molt diferents del seu mal d'esquena típic i crònic.
Tot plegat, al voltant del 25 per cent de les persones amb càncer de pulmó informen del dolor com un símptoma en algun punt de la seva malaltia.
Com es relacionen el càncer de pulmó i el mal d'esquena?
Quan pensem en el mal d'esquena, en general l'últim que em ve al capdavant és el càncer. En lloc d'això, l'associem a coses com el trauma físic (com ara una tensió muscular o un disc trencat) o una malaltia degenerativa (com l'artritis o l'osteoporosi).
Si bé el dolor d'esquena causat per càncer de pulmó comparteix aspectes comuns amb molts d'aquests trastorns, també té la seva diferència. Gran part d'aquests es refereixen a com i on el càncer causa dolor, tant directament com indirectament. Algunes de les maneres possibles en què el càncer de pulmó pot produir dolor d'esquena inclouen:
- La pressió directa que un tumor pot col·locar a l'estructura de l'esquena, amb més freqüència, a mitges a altes i no a l'esquena inferior
- La forma en què una malignitat pot irritar els nervis que mantenen el revestiment dels pulmons i la paret toràcica, provocant un dolor nerviós i, de vegades, crònic
- La propagació (metàstasi) de malignitat dels pulmons a la columna vertebral i ossos , una ocurrència compartida per més de 30 per cent de les persones amb càncer de pulmó
- La metàstasi del càncer a les glàndules suprarenals (que es produeix en un 40% de les persones amb càncer de pulmó), causant dolor localitzat per la seva ubicació just a sobre del ronyó
Símptomes que poden suggerir càncer de pulmó
Els símptomes del dolor d'esquena relacionats amb el càncer de pulmó són diversos i se solapen significativament amb el mal d'esquena causat per altres afeccions. Si es tracta de la columna vertebral, pot simular molts dels símptomes d'una lesió de l'esquena superior. El dolor d'esquena relacionat amb el càncer de pulmó es pot generalitzar com un dolor muscular o fort com un nervi aprimat. Les persones amb implicació de glàndula suprarenal poden de vegades queixar-se de "dolor renal" a un costat de la seva esquena, o descriure una sensació com si acabessin de ser "punxades per ronyons".
Dit això, el mal d'esquena relacionat amb el càncer de pulmó pot tenir certs signes reveladors. Banderes vermelles que el dolor d'esquena pot ser degut al càncer de pulmó:
- Dolor dorsal que està present en repòs
- Dolor d'esquena que és pitjor a la nit
- Dolor d'esquena que es produeix sense activitat
- Dolors d'esquena que empitjoren més temps et moures al llit
- Dolors d'esquena que empitjoren quan respireu profundament
- Dolors d'esquena que no responen a la teràpia física oa altres intervencions mèdiques
A més, el dolor d'esquena acompanyat d'altres signes reveladors com la tos persistent , la falta d'alè , la pèrdua de pes involuntària , la fatiga crònica o la tosió de la sang poden afavorir encara més la probabilitat de càncer de pulmó.
El dolor d'esquena relacionat amb una fractura vertebral també ha de fer que el vostre metge pensi en el càncer de pulmó.
Amb el càncer de pulmó metastàtic, les metàstasis òssies ocorren en un 40% de les persones. Els llocs més comuns de propagació són la columna vertebral i els grans ossos de les cames. El càncer que com a invasió de les vértebras dóna com a resultat la fragilitat i la debilitat de l'os i les fractures de compressió poden aparèixer normalment. Les fractures que es produeixen en un os debilitades pel càncer es denominen fractures patològiques. Un signe que suggereix que una fractura de compressió a la columna està relacionada amb el càncer de pulmó (en comptes de l'osteoporosi) és una fractura que es produeix amb un mínim de trauma.
Tractar el mal d'esquena a les persones amb càncer de pulmó
El tractament del dolor d'esquena en persones amb càncer de pulmó depèn en gran mesura de la causa subjacent.
Si el dolor està relacionat amb la pressió causada per un tumor, els tractaments poden incloure la cirurgia, la quimioteràpia o la radioteràpia per reduir-ne la mida. Si hi ha metàstasis òssies, la combinació de la radioteràpia amb medicaments coneguts com bisfosfonats (usats per tractar l'osteoporosi) i el denosumab del fàrmac solen proporcionar alleugeriment del dolor significatiu (i reduir el risc de fractures a través de l'os implicat).
Al final, hi ha moltes formes efectives de dolor intens relacionat amb el càncer de pulmó. Malauradament, molta gent intenta mantenir el control del dolor, ja sigui perquè temen que es vegin addictes o que les drogues seran menys efectives "quan realment ho necessiten". Aquests dos temors són infundats si es prenen les drogues tal com es recomana.
Una paraula de
La investigació suggereix que el temps entre l'aparició dels símptomes i el diagnòstic del càncer de pulmó és d'uns 12 mesos. Sovint, això es deu a que una persona no reconeix els símptomes o tria que els ignori activament, esperant que es vagi. Això és especialment cert quan es tracta de dolor d'esquena, que molts consideren són simplement els fets de la vida que hem de fer front.
Tanmateix, si un mal d'esquena no té sentit per a tu, està empitjorant, i no respon als tractaments típiques, no ho suportis. Consulteu un metge i parleu sobre altres símptomes que pateixin. Si es tracta de càncer, el diagnòstic precoç permet un tractament precoç, augmentant la probabilitat d'una cura completa.
> Fonts:
> Henson, L., Gomes, B., Koffman, J. et al. Factors associats amb una atenció agressiva de càncer de final de vida. Cures de suport al càncer . 2016. 24 (3): 1079-89.
> Xiong, J., i P. Zhang. La síndrome de Cauda equina provocada per una metàstasi extraordaño-intradural espontània aïllada de la cauda equina és el símptoma principal del càncer de pulmó de cèl·lules petites: un cas i una revisió de la literatura. Revista Internacional de Medicina Clínica i Experimental . 2015. 8 (6): 10044-50.