Experimenta els símptomes de migranya juntament amb el vertigen
Imagineu-vos un viatge a un bonic parc temàtic o carnaval, ple d'amics, dolços de cotó i un sol càlid. Sona agradable fins que passeu pel voltor d'inclinació i experimenta marejos debilitants. Això pot ser com se sent per a alguns de vostès que pateixen migranyes vestibulars, un tipus de mal de cap que produeix marejos episònics, generalment sense un mal de cap, en persones que tenen una història de migranyes.
Introducció
Les migranyes vestibulars afecten fins a l'1% de la població. Els pacients amb vèrtexs amb experiència en migranya vestibular són diferents del vertigen que pot experimentar durant una aura de migranya , ja que el vertigen normalment no dura entre 5 i 60 minuts com un aura i no sol precedir el dolor del cap. Recentment, el Comitè de classificació dels trastorns vestibulars de la societat Bárány i la Subcomissió de classificació de la migranya de la International Headache Society (IHS) va crear criteris que els metges poden utilitzar per diagnosticar migranyes vestibulars.
Criteris de classificació
Segons els criteris de classificació de la segona edició de la Classificació Internacional del Trastorn de Mal de cap (ICHD-II), els símptomes de la migranya vestibular són:
- Historial actual o passat de la migranya amb o sense aura
- Almenys 5 episodis de símptomes vestibulars amb intensitat moderada a severa de 5 a 72 hores
- Almenys el 50 per cent dels episodis tenen una o més d'aquestes característiques
- aura visual
- fotofòbia i fonophobia
- Cefalea amb almenys dues de les següents característiques: dolor de cap d'un sol costat, intensitat de pulsació, intensitat moderada o severa, agreujament per activitat física de rutina
- Els símptomes no s'expliquen per cap altra condició mèdica
Què són els símptomes vestibulars?
Els símptomes vestibulars, segons la classificació de vestibulars de la Societat Bárány, inclouen:
- vertigen espontani (quan una persona se sent moure o que el seu entorn gira o flueix)
- vertigen posicional (vertigen induït per un canvi de posició del cap)
- vertigen induïts visualment (vertigen induït per un gran estímul visual mòbil)
- vertigen induït pel moviment del cap o marejos amb nàusees
Els símptomes vestibulars són "moderats" si interfereixen en activitats diàries i "greus" si prohibeixen les activitats diàries.
Diagnòstic
El diagnòstic de la migranya vestibular està realitzat per un neuròleg o especialista en mal de cap. No hi ha proves especials, sinó que el diagnòstic és clínic, el que fa que un pacient descrigui els seus símptomes al metge. Tanmateix, el vostre metge probablement us sotmetrà a imatges del cervell amb una imatge de ressonància magnètica ( MRI ) i / o angiografia de ressonància magnètica ( MRA ) per assegurar-vos que no hi ha cap altra condició mèdica greu, com ara: un accident cerebrovascular o vertebrobasilar transitori isquèmic atac (TIA). També es pot sotmetre a una audiometria o una prova d'audició per descartar la malaltia de Meniere . Altres afeccions mèdiques que poden ser similars a la migranya vestibular són mareigs o atacs de pànic relacionats amb l'ansietat, vertigen posicional paroxístic benignes o un altre tipus de migranya anomenada migranya basilar .
Tractament
El tractament de la migranya vestibular és similar al tractament de les migranyes, ja que es consideren tractaments aguts i preventius, a més de l'evitació del desencadenant Ergotamina o triptans són opcions raonables per al tractament agut, anàlogues al seu ús en migranya episòdica. Si les migranyes vestibulars d'una persona s'estan produint freqüentment i / o especialment inhabilitadores, pot ser que sigui útil un medicament preventiu com un bloquejador beta o un antagonista del canal de calci, com verapamil. De vegades, s'han utilitzat supresores vestibulars, que podrien definir-se com a medicaments "anti-vertigen". Exemples de supresores vestibulars inclouen: antiemètics com prometazina, benzodiazepinas com lorazepam o antihistamínics com meclizina.
La rehabilitació vestibular també és una cosa que cal considerar en pacients amb migranya vestibular. En aquest tipus de teràpia física, els pacients aprenen a millorar el seu sentit de l'equilibri i disminueixen la seva sensació de marejos, quan s'està produint una migranya vestibular.
Linia inferior
Si pateix de vertigen episòdics amb o sense mal de cap, revisi els seus símptomes amb el seu proveïdor d'atenció mèdica. El metge descartarà altres causes de mareig abans de realitzar el diagnòstic de migranya vestibular. Però, si aquest és el diagnòstic, no estàs sol, i hi ha moltes opcions de tractament.
> Fonts:
Bisdorff AR. Gestió de la migranya vestibular. Trastorn neurològic avançat. Maig de 2011; 4 (3): 183-191.
Black DF & Robertson CE. Migranya vestibular. A: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Comitè de classificació del mal de cap de la Societat Internacional de Mal de cap. "La classificació internacional dels trastorns del mal de cap: 3 ª edició (versió beta)". Cefalàlgia 2013; 33 (9): 629-808.
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J, et al. Migranya vestibular: criteris diagnòstics. J Vestib Res . 2012; 22 (4): 167-72.