Una deformitat del dit del martell es produeix quan l'articulació PIP està anormalment inclinada. Això ocorre més sovint en el segon dit dit , i sovint és el resultat d'un gran jutge del dit del peu en el segon dit del peu. Una dolorosa insensible sovint es forma sobre la primera articulació en el dit del peu.
L'articulació PIP és una de les tres articulacions en cada un dels dits inferiors (els quatre dits dels peus diferents del dit gros).
L'articulació MTP es troba a la base del dit del peu, després l'articulació PIP, i l'articulació DIP es troba a la punta del dit del peu. L'articulació PIP està anormalment inclinada, fent que la part superior d'aquesta articulació sigui prominent en una deformitat del dit martell.
A la foto d'aquesta pàgina, el dit gros té una deformitat de jutjament, i el segon dit té una deformitat del dit del peu. Els pacients amb un dit de martell sovint tenen una forma callosa directament a la part superior de l'articulació PIP. Aquesta combinació d'un joió del dit gros i una deformitat del segon martell és extremadament comú. La deformitat del jutge fa que el dit de martell es formi com a conseqüència de la pressió que obliga a la posició anormal del segon dit del peu.
Tractament de dits del martell
El tractament d'un dit de martell normalment hauria de consistir en senzills passos per començar. Tot i que els tractaments més invasius poden ser necessaris, primer s'haurien d'intentar tractes no invasius. Els primers passos del tractament haurien de consistir en un simple encoixinat de la callosa al damunt del dit del peu, així com comprar calçat adequat.
Les millors sabates per als pacients amb un dit de martell tindran una caixa de dits amples, sense pressió al final del dit del peu i no pressionaran sobre un jutge (que pot provocar un empitjorament del dit del martell).
Les insercions especials es poden utilitzar per ajudar a alleujar el dolor d'un dit de martell, incloent coixins de bufandes i mànegues de gel. Aquestes insercions alleugeriran la pressió sobre el callus que s'ha format.
Si aquests tractaments no són suficients per corregir el dit del martell, pot ser necessària una operació per alinear el dit del peu. Això sovint es realitza conjuntament amb la cirurgia per a una deformitat de jutjament . El tractament quirúrgic d'un dit de martell pot consistir a tallar els tendons per alleujar la pressió que provoca la deformitat, o fusionar el dit del peu de manera que s'apunta directament de manera permanent. En general, la cirurgia depèn de si la deformitat del dit martell és flexible (es pot endereçar) o es fixa (queda enganxada a la posició anormal).
Els resultats del tractament quirúrgic solen ser bons, sempre que es demani la deformitat, incloses les deformitats associades a altres dits (com ara els bunions). Les possibles complicacions de la cirurgia inclouen infeccions, dolor persistent i recurrència de la deformitat.
Fonts:
Mizel, MS, Yodlowski ML; "Trastorns de les juntes de metatarsofalangeal menors". J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maig 1995; 3: 166 - 173.
Shirzad K, et al. "Deformitats del dit petit" J Am Acad Orthop Surg August 2011; 19: 505-514.