Si alguna vegada has experimentat dolor a la pilota del peu, algú hauria suggerit que el neuroma de Morton és el problema. Si bé hi ha diverses causes per al dolor de la part anterior, el neuroma de Morton continua sent una de les causes més freqüents. Les persones amb neuroma sovint es senten frustrades perquè triguen molt a viure sense dolor i de vegades requereixen cirurgia.
Què és Neuroma de Morton?
En termes més senzills, el neuroma de Morton és un nervi inflamat que es produeix a la bola del peu (fons), just darrere dels dits del tercer i quart de punt.
El nervi sembla irritar-se pels ossos circumdants (ossos metatarsians) i també s'ha anomenat neuroma intermetatarsal. El que comença com la inflamació, pot donar lloc a un teixit cicatricial al voltant del nervi i, en alguns casos, a l'ampliació del nervi. Aquest nervi és particularment sensible a l'excessiva pressió al peu, i també es produeix en dones que usen sabates de taló alt i calçat ajustat. Els símptomes de neuroma de Morton inclouen dolor, inflor, entumiment, formigueig i / o ardor. Una queixa comú del pacient és una sensació de caminar sobre un mitjó enrotllat.
Tractament sense cirurgia
Els tractaments varien segons la severitat del problema:
- ARRÒS (descans, gel, compressió i elevació).
- Encoixinat. Amortiment a la pilota del peu pot disminuir els símptomes, i els coixinets no ponderats poden ser eficaços.
- Orthotics. Els suports d'arc poden alinear millor el peu i treure la pressió dels nervis.
- Medicaments antiinflamatoris. Els medicaments que disminueixen la inflamació poden reduir el dolor.
- Teràpia d'injecció. Hi ha dos tipus d'injeccions, injeccions de cortisona i injeccions d'alcohol per a Neuroma de Morton. Una injecció local de cortisona és un potent medicament antiinflamatori per reduir ràpidament la inflamació. Les injeccions de cortisona es poden administrar una vegada cada 6 a 8 setmanes per obtenir algunes injections per a l'eficàcia. Les injeccions d'alcohol també s'anomenen injeccions esclerosants, s'injecten per "moure" o "desactivar" el nervi.
Cirurgia Neuroma de Morton
Quan tot falla, els Mortons neuroma poden ser tractats amb cirurgia, i les millors tècniques d'avui s'enumeren a continuació:
- Neurectomia de Morton: aquest és l'enfocament més freqüent, que més sovint implica l'eliminació del segment nerviós. El procediment generalment és senzill. Els cirurgians generalment s'apropen a la zona des de la part superior del peu, identifiquen el nervi i el segueixen cap als dits dels peus i, a mesura que passen pels ossos metatarsals. És important que el cirurgià redueixi el nervi prou com per evitar que el nervi quedi atrapat o cicatritzat a la pilota del peu. Alguns cirurgians s'apropen als neuromas des de la part inferior del peu per a la visualització directa, però requereixen una cicatriu a la part inferior del peu, cosa que pot arribar a ser dolorosa per seguir endavant.
- Descompresió: un altre enfocament que utilitzen alguns cirurgians és alliberar un lligament adjacent al nervi per "descomprimir" la zona. Aquí el nervi queda intacte. El procediment es realitza amb petits instruments especialitzats.
Hi ha cura?
Com qualsevol problema mèdic, alguns tractaments funcionen per a alguns pacients i fracassen en altres. L'aspecte més important per tractar adequadament el tractament de Neuroma de Morton és assegurar-se que el diagnòstic és correcte.
Se sap que els bunions i els hammertoes transfereixen pes a la pilota del peu i influeixen els nervis, provocant un Mortons Neuroma resultant. La millor cura per a un neuroma de Mortons és assegurar-se que tingueu un diagnòstic adequat i que altres condicions no provoquen el neuroma.
El neuroma de Morton generalment respon bé a tractaments conservadors i, per a casos resistents, la cirurgia pot ser eficaç.