El dolor a la part superior del peu o a través de l'arc pot ser nerviós. Encara que moltes formes de dolor en el peu provenen de les articulacions i els tendons, de vegades la font del dolor del peu és un nervi que es veu irritat directament o afectat per les condicions de salut que provoquen danys als nervis.
Quan els nervis estan irritats o danyats, hi ha una característica ardor, tiroteig o dolor de punxada.
El dolor sovint es produirà espontàniament, fins i tot mentre està en repòs. De vegades l'àrea sobre el nervi afectat pot ser molt sensible al tacte. Aquests són alguns dels tipus comuns de problemes nerviosos que causen dolor al peu.
Neuroma de Morton
El neuroma d' un Morton és un engruiximent benigne del nervi que corre entre el tercer i el quart dits.
Els símptomes típics inclouen un dolor d'ardor o tiroteig a la zona entre el tercer i el quart de les dits, la majoria de vegades amb el peu. Un altre símptoma comú és un vague sentiment de pressió sota els dits, com si un mitjó s'agrupés per sota d'ells.
El neuroma d'un Morton es dóna amb més freqüència a les dones, possiblement per la freqüència d'un desgast de calçat estret o de taló alt . Els tractaments comuns inclouen modificacions de sabates, suports d'arc i injeccions de cortisona per disminuir la inflamació del nervi.
Síndrome de nervis pinzellats i Tarsal
També conegut com atrapament nerviós, un nervi aprimat pot ocórrer en diverses regions del peu.
Un atrapament nerviós és freqüentment causat per un trauma, com la pressió creada per la inflamació, l'excés de pressió des d'una sabatilla calçada o un trauma contundent.
L'entrapiment nerviós pot provocar un dolor de tir, ardor o sensibilitat a la part superior del peu. L'atrapament del nervi a la part superior del peu pot ser degut a l'excés de pressió en el nervi d'una sabata apretada.
Un altre tipus comú d'atrapament nerviós és la síndrome del túnel tarsal . La síndrome del túnel de Tarsal és quan el nervi tibial posterior queda atrapat a mesura que baixa sota l'àrea de l'interior (medial) i introdueix el peu a través d'un fossat anatòmic conegut com el túnel tarsal. Les sensacions de cremades, formigueig o dolor de tir poden irradiar-se des del pis de l'estret i l'àrea de taló fins a les plantes dels peus. També es pot produir l'enduriment i els còlics dels peus i els símptomes es poden intensificar a la nit mentre descansa o dorm.
El tractament de la síndrome del túnel tarsal sol començar a identificar i alleujar la causa, que pot ser qualsevol cosa que provingui d'un problema amb la funció del peu, com ara els peus plans o la inflor al turmell . Es poden prescriure tirs de cortisona i fàrmacs antiinflamatoris per tractar la síndrome del túnel tarsal i altres tipus d'entramats nerviosos.
Exemples d'altres tipus de tractaments conservadors inclouen: farciment de la sabata en zones on el peu està comprimit (sovint a la part superior de la sabata) o ortesis per corregir l'estructura o la funció anormal del peu causant la irritació del nervi. Si falten mesures conservadores, és possible que es requereixi cirurgia per alliberar el nervi.
Neuropatia perifèrica diabètica
El sucre glucèmic crònic associat amb la diabetis pot provocar una forma de dany nerviós conegut com a neuropatia perifèrica .
S'estima que una de cada quatre persones amb diabetis experimentarà una neuropatia dolorosa.
Igual que altres formes de dany nerviós, el dolor de neuropatia es caracteritza per la crema espontània o el dolor de tirs als peus. Sovint passa a la nit mentre dorm. El dolor de la neuropatia pot arribar al curs de la malaltia i pot acompanyar-se d'una pèrdua gradual de la sensació als peus que comença als dits dels peus i avança cap amunt.
Els tractaments per a la neuropatia diabètica inclouen el control del sucre en la sang, medicaments com antidepressius o fàrmacs anti-convulsions i suplements vitamínics, com ara vitamines B i àcid alfa lipoic .
Altres causes de la neuropatia del peu dolorós
Els danys als nervis i els símptomes de dolor resultants poden produir-se amb moltes altres afeccions. Alguns exemples inclouen:
- Trauma físic, com després de la cirurgia o un accident
- Drogues com certes drogues contra el càncer, antivirals o antibiòtics
- Síndrome de dolor regional complexa
- Tumors que comprimeixen un nervi
- Malaltia del fetge o el ronyó
- Deficiències vitamínicas
- Un disc herniat a la columna lumbar
- Malalties infeccioses, com ara complicacions de la malaltia de Lyme o infeccions víriques
> Fonts:
> Hovaguimian A, Gibbons CH. Enfocament clínic per al tractament de la neuropatia diabètica dolorosa. Avenços terapèutics en endocrinologia i metabolisme . 2011; 2 (1): 27-38
> Full informativa per a la neuropatia perifèrica. Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Traç. NIH. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet.