Definició, símptomes i tractaments per als nervis pinzellats
Si se li ha dit que té un "nervi aprimat", què significa això exactament? És perillós? Necessitaràs la cirurgia? On es pot agafar el cos els nervis?
Definició: Nervis Pinzados
El terme nervis pinzell es refereix a un tipus particular de dany en el qual un nervi perifèric o conjunt de nervis es comprimeix com a resultat de lesions o malalties.
És important tenir en compte que el terme "nervi aprimat" pot ser utilitzat com a frase de captura per les lesions resultants de la compressió, la constricció o l'estirament, i no sempre es pot referir estrictament a un nervi que s'està comprimint.
Els danys al nervi poden ser causats per inflamació o compressió del nervi i poden produir-se per danys directes al propi nervi o per a la capa protectora ( mielina ) que envolta el nervi.
Altres termes que es poden utilitzar quan es descriuen els nervis atenuats inclouen:
- Compressió nerviosa
- Nervis atrapats
- Atrapament nerviós
- Inversió nerviosa
- Nervi torçat
- Neuropatia de pressió
- Radiculopatia (la radiculopatia fa referència als canvis en la sensació o la funció muscular relacionades amb la compressió nerviosa a la columna vertebral cervical o lumbar)
- Ciàtica (la ciàtica ocorre quan el nervi ciàtic està atrapat o inflamat)
Símptomes d'un nervi pinzado
Els símptomes d'un nervi aprimat sovint difereixen de lesions estrictament musculars. Els símptomes comuns poden incloure:
- Una sensació ardent
- Sensacions de "agulles i agulles"
- Dolor que s'irradia cap a fora de l'àrea lesionada
- Dolor que es pot sentir en un lloc aparentment no relacionat, com ara dolor al colze o al braç a causa d'un nervi aprimat al coll
- La sensació de la mà o el peu "adormit"
- Disfunció intestinal o vesical (relacionada amb nervis aprimats a la part baixa de la columna vertebral)
El dolor associat amb un nervi aprimat pot ser lleu o extremadament intens.
Què tan comú són els nervis pinchats?
Els nervis pinzellats són molt comuns, amb fins al 40 per cent de les persones que pateixen ciàtica (compressió del nervi ciàtic a la part inferior de la columna vertebral) en algun moment de la seva vida.
El nervi ciàtic és el nervi més probable que es vegi afectat amb el mal d'esquena baix.
A l'esquena i al coll, els nervis vertebrals passen de la medul·la espinal a través d'un forat petit (anomenat foramen intervertebral) a les vèrtebres (ossos de l'esquena i coll) abans de viatjar a la seva ubicació a les extremitats. L'estret passatge del foramen és un lloc comú per a la compressió del nervi.
Diagnosticar els nervis pinzellats
El diagnòstic d'un nervi aprimat comença amb una història acurada i un examen físic. El seu metge li preguntarà sobre qualsevol afecció mèdica o lesions que augmenten el risc de compressió nerviosa i comprovaran la seva sensació i força motriu a la zona on té símptomes. Quan se sospita un nervi aprimat a la columna vertebral, els símptomes solen produir-se en un àrea específica anomenada dermatoma .
Els estudis d'electomiografia (EMG) i de conducció nerviosa solen fer-se per determinar si hi ha un dany nerviós o entendre la gravetat del dany. L'ecografia és una eina de diagnòstic emergent per avaluar l'atrapament nerviós, especialment per als síndromes d'atrapament nerviós de l'extremitat superior, com ara la síndrome del túnel carpià.
Es pot demanar proves com una tomografia computarital o una ressonància magnètica per buscar causes d'un nervi aprimat com la malaltia degenerativa.
Llocs comuns de compressió de nervis
Alguns nervis comprimits o "perforats" inclouen el següent:
- Nervi mitjà: aquest nervi corre al llarg de la regió mitjana del braç i el canell i afecta la sensació a la mà. La compressió del nervi mitjà a la nina pot provocar la síndrome del túnel carpià .
- El nervi d'Ulnar: el nervi cúbic corre pel costat exterior (costat lateral) del braç del colze i afecta la sensació sobre la part lateral del braç (fora de la part). El nervi cúbic és el que probablement se sentia quan va colpejar el " un os divertit "al colze.
- Nervi radial: el nervi radial baixa per la medial (el costat del polze) o el braç i la mà. La compressió sovint causa dolor a la cara del dit polze de la mà o el braç.
- El nervi femoral: el nervi femoral s'estén des del maluc fins al genoll i causa dolor en aquesta regió quan es trosseja.
- El nervi cutani femoral lateral: La compressió del nervi cutani femoral lateral ( meralgia parestètica ) causa dolor al davant i fora de la cuixa i pot ser causada per cinturons de treball, per embaràs o per guany de pes.
- Els nervis plantars: els nervis plantars es troben als peus i sovint causen sensacions d'agulles i agulles als peus si es comprimeixen.
- Nervi tibial: el nervi tibial corre al llarg de la tibia (l'os més gran de la part inferior de la cama) passant pel genoll i cap avall cap al turmell (passat el genoll i la part inferior de la cama). La compressió pot causar dolor en qualsevol lloc del seu camí.
- Nervi peroneal: el nervi peroneal corre al llarg de la part de la cama i pot provocar medicaments per al peu si està malmès (com després d'un reemplaçament de maluc).
- Nervis cervicals: la compressió dels nervis a la columna vertebral superior (columna cervical) sovint condueix al dolor i la debilitat d'un braç. També pot aparèixer "Ales" de les espatlles. La radiculopatia cervical també pot causar mals de cap o dolor profund a sota dels pits.
- El nervi ciàtic: el nervi ciàtic és un nervi que sovint es comprimeix que surt de la columna vertebral a la regió lumbo-sacra i que viatja per la part de darrere de la cama causant el dolor de la ciàtica.
Causes dels nervis pinzellats
Un nervi aprimat pot ser causat per una gran varietat de lesions o afeccions mèdiques que provoquen la compressió dels nervis per ossos, cartílags, tendons o inflamació dels teixits tous. Alguns factors de risc inclouen:
- Artritis: Tant artrosi com artritis reumatoide
- Els moviments repetitius i les lesions d'ús excessiu (nervis pinzellats són una causa comuna de lesions en el lloc de treball)
- Malaltia degenerativa articular
- Lesions al coll, l'esquena o les extremitats
- Fractures
- Cremades
- Embaràs
- Obesitat
- Condicions mèdiques com l'hipotiroïdisme i la diabetis
Opcions de tractament per als nervis comprimits
El tractament d'un nervi aprimat dependrà de molts factors, incloent la ubicació del nervi aprimat, la probabilitat de complicacions, la intensitat del dolor i molt més. Les opcions de tractament inclouen:
- Descans: en el passat, sovint es recomana descansar per a la zona afectada, però s'ha produït un debat sobre aquesta pràctica, especialment pel que fa al dolor d'esquena. Dit això, per a les lesions basades en el moviment repetitiu, com la síndrome del túnel carpià, el descans pot ser tot el necessari per resoldre un nervi aprimat amb casos lleus.
- Corticosteroides: els esteroides poden ser usats per via oral, o més sovint per injecció ( injeccions esteroides epidurals al coll o l'esquena) per reduir la inflamació al voltant d'un nervi comprimit.
- Medicaments per al dolor: els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (com ara Advil o ibuprofeno) solen utilitzar-se per al dolor. Quan el dolor és greu, els narcòtics s'utilitzen de vegades per a la gestió del dolor a curt termini.
- Fisioteràpia: la teràpia física s'utilitza sovint com a tractament inicial, juntament amb la gestió del dolor per a la compressió nerviosa.
- Aparells mèdics / fèrules: es poden utilitzar taques per reduir el moviment (i disminuir la inflamació) al voltant del nervi.
- Tracció: La tracció cervical es pot utilitzar per a un nervi cervical comprimit per tal d'obrir l'espai on els nervis surten de la medul·la espinal.
- Tractaments alternatius / complementaris: les teràpies com l'acupuntura o la teràpia de massatge poden ser útils per a algunes persones en el control del dolor associat amb un nervi aprimat. Una unitat TENS també pot ajudar a reduir el dolor. Aquestes teràpies s'utilitzen principalment per reduir el dolor i no semblen tenir un paper important en la reducció de la compressió nerviosa pel seu compte.
- Cirurgia: es pot necessitar una cirurgia per eliminar el teixit cicatricial que ha provocat compressió nerviosa o resoldre l'origen de la compressió nerviosa, com ara una hèrnia de disc, fractura o un altre problema.
Complicacions dels nervis pinzellats
Hi ha diverses complicacions que poden ocórrer quan un nervi es comprimeix greument o bé (com en un accident) o crònicament (degut a canvis degeneratius o malalties). Per aquest motiu, és important que consulteu el metge el més aviat possible si sospiteu que té un nervi aprimat.
Un nervi aprimat sol provocar dolor temporal, canvis sensorials o debilitat, però aquests poden arribar a ser permanents si la compressió del nervi no s'adreça. Els nervis pinzellats també poden conduir, a temps, a la neuropatia perifèrica .
Pronòstic d'un nervi pinzado
Un nervi aprimat pot variar des d'una molèstia menor i temporal a danys o debilitat sensorials permanents. El diagnòstic i el tractament precoç són importants per reduir la probabilitat que el dany sigui permanent o condueixi a altres complicacions.
Línia inferior en nervis pinzellats
El terme "nervi aprimat" sol utilitzar-se per descriure un nervi o un conjunt de nervis que s'estan comprimint a causa de lesions o malalties. Tanmateix, el terme es fa servir ocasionalment com a frase de captura per descriure el dolor en un lloc determinat, fins i tot si no hi ha un nervi.
Els símptomes d'un nervi aprimat difereixen d'una tensió muscular normal, ja que pot sentir entumiment, agulles i agulles, la radiació del dolor i molt més.
El tractament específic per a un nervi aprimat dependrà de molts factors. En alguns casos, la cirurgia és necessària per evitar complicacions a llarg termini.
> Fonts:
> Arnold, W., i B. Elsheikh. Entropia Neuropaties. Clíniques de Neurologia . 2013. 31 (2): 405-24.
> Ropper. Adams i Victor's Principles of Neurology, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Impressió.