La diabetis és una malaltia cada vegada més freqüent als Estats Units i al món. L'alt nivell de sucre en la sang (glucosa) que és característic de la diabetis causa estralls en moltes àrees del cos, i pot tenir complicacions per a la vida i les extremitats si no es tracta.
Els peus són molt sensibles als efectes de la diabetis. Els problemes potencials inclouen pèrdua de sentiment, disminució del subministrament de sang i infecció greu que requereix amputació.
Segons el full de dades nacional sobre diabetis de 2011, més de 60% de les amputacions no traumàtiques de les extremitats inferiors es produeixen en persones amb diabetis.
La bona notícia és que el control del sucre en la sang i la cura preventiva regular poden reduir significativament les possibilitats de complicacions diabètiques . De fet, s'estima que la cura preventiva dels pacients i l'educació del pacient poden reduir fins a un 85% la possibilitat d'una amputació de les parts diabètiques d'una persona.
Possibles efectes de la diabetis als peus
Segons l'American Diabetes Association, aproximadament el 60% al 70% dels diabètics tenen alguna forma de neuropatia o dany als nervis. Els nivells elevats de glucosa a la sang a llarg termini provoquen un dany progressiu als nervis que sovint es manifesta com una neuropatia sensorial o motora.
Neurològic
- La neuropatia sensorial produeix una disminució o disminució de la sensació als peus. Això significa que un diabètic pot tenir una lesió al peu, com ara una ferida d'introduir un objecte afilat i no sentir-la. La neuropatia sensorial augmenta el risc d'una úlcera per al peu diabètic, que és una ferida que es cura lentament o fins i tot no cura i és susceptible a la infecció. Si no es tracta, una úlcera diabètica pot estendre's per la pell i els teixits tous a l'os subjacent. Altres signes de la neuropatia sensorial inclouen dolor de tir i sensacions de cremades o formigueig a les extremitats, sovint de nit.
- Alguns diabètics desenvolupen neuropatia motora , que apareix com a debilitat muscular de la cama i el peu i la disminució de la massa muscular. La neuropatia motora es produeix quan els nervis que controlen els músculs estan danyats. Això pot provocar dificultat per caminar i produir canvis en la forma del peu, tots els quals exposen àrees dels peus a una major fricció i pressió. La contractura dels dits dels peus, un exemple de canvi de forma de peus, crea una pressió excessiva sota la pilota del peu i augmenta el risc d'úlceres.
Vascular
La glucosa a alta temperatura a llarg termini també té efectes adversos en els vasos sanguinis. Això pot provocar una malaltia arterial perifèrica o PAD. Quan els forats de les artèries que porten sang a les cames es danyen, es produeix l' aterosclerosi . L'aterosclerosi és una placa que es diposita a l'artèria, causant un estrenyiment que disminuirà el flux sanguini als peus. Aquest flux de sang disminuït pot provocar cicatrització de la ferida retardada, dolor (especialment en els dits dels peus) i un major risc de mort o gangrena de teixits. Els símptomes del PAD inclouen una pell fresca pel tacte i pàl·lid, i el dolor de la cama mentre camina.
Pell
La pell es veu afectada per un alt nivell de sucre en la sang. Alguns problemes de la pell, com ara úlceres i cures retardades, es deuen a canvis vasculars i neurològics que poden presentar-se amb diabetis. Una altra forma de neuropatia que a vegades pot contraure els diabètics és la neuropatia autonòmica i s'associa amb els següents canvis de pell:
- Pell seca
- Inflor dels peus i turmells
- Pell que se sent molt calenta al tacte
De lluny, el canvi de pell més comú i potencialment problemàtic que afecta els diabètics és un blat de moro o callós . Si un diabètic ha disminuït la percepció del dolor a causa de la neuropatia, llavors certes àrees dels peus experimentaran una major pressió.
Aquestes àrees, sovint de les dits dels peus o de les plantes, freqüentment desenvolupen llamàntans i llamixos que poden convertir-se fàcilment en úlceres en un peu diabètic.
Els peus diabètics i els turmells poden produir ampolles o erupcions que causen decoloració. De vegades, la pell i les ungles dels pits es espesseixen i assumeixen una decoloració groga. Els diabètics també són més propensos als fongs de les ungles del peu, una altra causa de l'engrossiment de les ungles dels ungles.
Conèixer les possibles complicacions de la diabetis pot ser espantós, però la millor manera de protegir-se és mitjançant la prevenció. Quan es tracta de protegir els peus, assegureu-vos d'incloure visites regulars al vostre metge i podòleg si pateix diabetis.
Fonts
Lavery, Lawrence A., David G. Armstrong, Steven A. Vela, Terri L. Quebedeaux i John G. Fleischli. (1998) Criteris pràctics de detecció de pacients amb alt risc d'ulceració del peu diabètic. Arxius de Medicina Interna. 158: 157-162.
Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA, Centres per al Control i la Prevenció de Malalties, 2011. Full de dades sobre la diabetis nacional: estimacions nacionals i informació general sobre diabetis i prediabetes als Estats Units, 2011.
Associació Americana de la Diabetis. Estadístiques de la diabetis: dades del Full de dades nacional sobre diabetis 2011 (publicat el 26 de gener de 2011).