Fractura vertebral típicament vista en atletes més joves
L'espondil·lisi és una lesió excessiva en la qual l'estrès repetit a una petita àrea d'os a la vèrtebra , coneguda com pars interarticularis, causa una fractura. La condició sol associar-se a activitats esportives competitives, com ara la gimnàstica, el futbol, el futbol i fins i tot el ball competitiu en el qual la columna vertebral es torna a flexionar cap endavant, inclinar-se cap endarrere i girar.
Pars interarticularis i l'estructura de la columna vertebral
La vèrtebra de l'enclavament de la columna vertebral per donar la integritat de la columna vertebral i limitar l'abast del moviment. L'enclavament es produeix a les juntes de la faceta . Aquestes són les protuberàncies de l'os que emanen de la part posterior de cada vèrtebra com les ales, que s'encoblen una a la següent a la columna vertebral es mou o gira. Quan una persona s'endinsa, les juntes de facetes es separen; quan la persona es torna enrere, les unions s'uneixen i restringeixen el moviment.
La pars interacticularis és l'àrea d'os que es troba entre el punt d'articulació (on es troben les juntes de facetes) i la línia central de la vèrtebra coneguda com la làmina.
Riscos de espondilolisis
L'espondilòlisi es presenta en quatre a sis per cent de la població dels EUA, principalment en joves atletes competitius. Tot i que els homes més joves tenen tres vegades més probabilitats d'obtenir espondilolisis que les dones més joves, les dones més joves tenen quatre vegades més probabilitats d'obtenir espondilolistesis , una condició en què una vèrtebra es llisca cap a la que hi ha immediatament sota.
La spondylolysis és probable que es produeixi en persones que tenen una curvatura interior excessiva de la columna vertebral, coneguda com lordosis . L'obesitat també pot contribuir ja que situa estrès addicional en els mateixos segments vertebrals.
Encara que l'edat avançada no sol associar-se a l'espondilòlisi, és amb espondilolistesis, ja que el deteriorament progressiu de l'os augmenta significativament el risc de lliscament.
Símptomes i diagnòstic
Els símptomes de la espondilòlisi inclouen el mal d'esquena inferior que empitjora amb l'activitat, especialment quan està de peu o hiperextendeix la columna vertebral. Les persones amb espondilolisis també tendeixen a tenir músculs musculars atapeïts a causa d'espasmes que endurecen l'esquena i alteren la postura i la marxa d'una persona.
El dolor pot ser directe o referit i sentir-se a la part posterior, les cames, les cuixes o les natges. La spondylolysis també pot provocar no un símptoma del dolor, sinó experimentar-se amb debilitat muscular, rigidesa o espasmes.
Normalment, l'espondilolisis es diagnostica amb proves d'imatge, com ara tomografia computada (CT) o imatges de ressonància magnètica (MRI) . Atès que els pars interarticularis es posicionen en un angle oblic, sovint és difícil de veure amb una radiografia estàndard.
Tractament
El diagnòstic precoç és clau per tractar amb èxit l'espondilòlisi. Amb això, els metges de vegades es divideixen en el que pot ser el curs adequat de tractament.
En la majoria dels casos, els metges recolzaran un enfocament conservador que implica l'ús d'aparells d'esquena i fisioteràpia per enfortir els músculs i reduir la lordosis. És un enfocament més lent que pot deixar de banda un temps però un que gairebé sempre torna resultats positius en pacients més joves.
Les fractures severes o les que no aconsegueixen curar-les poden tractar-se amb estimulació elèctrica o requereixen cirurgia espinal tal com una fusió lumbar .
> Fonts:
> Hirpari, K .; Butler, J .; Dolan, R. et al. "Modalitats no operatives per tractar espondilosis cervicals sintomàtiques". Avenços ortopèdics. 2012; 2012: 294857. DOI: 10.1155 / 2012/294857.
> Middleton, K. i Fish, D. "Spondylosis lumbar: presentacions clíniques i enfocaments de tractament". Curr Rev Musculoskelet Med. 2009; 2 (2): 94-104. DOI: 10.1007 / s12178-009-9051-x.