Parli amb el seu metge sobre tots els medicaments
Les estatines es prescriuen habitualment per reduir els nivells de colesterol. Tanmateix, també tenen el potencial d'interaccions medicamentoses, incloent-hi molts medicaments sense recepta i prescripció comuns i alguns suplements. Les estatines també han de ser evitades per persones amb certes condicions mèdiques o només usades amb precaució.
Per aquestes raons, és important que parli sobre el seu historial mèdic i tot el que està prenent amb el seu metge.
Les estatines no són per a tots
Les estatines són una classe de fàrmacs que redueixen el colesterol que apunten a tots els aspectes del perfil lipídic. Es pot reduir amb èxit el colesterol LDL (el colesterol "dolent") i els triglicèrids alhora que augmenta el colesterol HDL ("bo").
Encara que són molt eficaços en la reducció dels nivells de colesterol, les estadístiques poden no ser per a tots. Hi ha algunes coses que ha de deixar saber al vostre proveïdor d'atenció mèdica abans de començar la teràpia amb estatina.
Això inclou les condicions mèdiques que pugueu tenir o els medicaments que està prenent. Els medicaments no es limiten a aquells prescrits per un altre metge, sinó que també inclouen suplements dietètics o herbaris (over-the-counter) (OTC).
A més, si rep un tractament mèdic d'algú que no sigui el proveïdor d'atenció mèdica, hauríeu de deixar que aquesta persona sàpiga que està prenent una estatina.
Condicions mèdiques per informar
Deixi que el proveïdor d'atenció mèdica sàpiga si té una o més de les següents condicions per a vostè abans de començar a prendre una estatina:
- Malaltia hepàtica: ja siguin actives o cròniques.
- Embaràs: les estatines poden causar defectes de naixement.
- Lactància materna: els medicaments d'estatina podrien creuar la llet materna i ser ingerits pel seu nadó.
- Abús d'alcohol: les estatines poden augmentar encara més els enzims hepàtics.
Possibles interaccions amb drogues
Alguns medicaments poden interactuar amb les estatines, ja sigui disminuint l'efectivitat de la estatina o augmentant el nivell d'estatina a la sang fins al punt que pugui ser perjudicial per al cos.
Assegureu-vos que informeu al vostre proveïdor d'atenció mèdica si ja està prenent algun dels medicaments a continuació.
Només perquè està en algun d'aquests medicaments, no vol dir que no pugueu fer una estatina. Tanmateix, és possible que el vostre proveïdor de serveis de salut vulgui controlar-lo més de prop, mentre que en qualsevol d'aquests, ja que pot augmentar el risc d'efectes secundaris.
Tingueu en compte que aquesta no és una llista completa i heu de consultar al vostre proveïdor d'atenció mèdica per obtenir més informació. També es vol referir a la informació de la estatina específica si es pren Crestor (rosuvastatina), Zocor ( simvastatina ), Mevacor (lovastatina), Lescol (fluvastatina), Lipitor ( atorvastatina ) o Pravachol (pravastatina).
Aquesta és una llista general de les condicions mèdiques i els medicaments que ha de tenir en compte:
- L'àcid nicotínic , o la niacina, en dosis elevades (més d'1 gram al dia) podria augmentar el risc d'experimentar efectes secundaris a l'estatina.
- Els secuestradors àcids biliars poden disminuir l'efectivitat d'algunes estatines. Per evitar això, es pot recomanar separar la dosi de estatina i la dosi de seqüenciació d'àcid biliar almenys durant quatre hores.
- Els fibrats poden augmentar el risc d'experimentar efectes secundaris de l'estatina.
- Sandimmune o Neoral (ciclosporina) poden augmentar la quantitat d'estatines presents a la sang i també poden augmentar els efectes secundaris.
- La fluvoxamina pot augmentar la concentració d'algunes estatines presents a la sang i també pot augmentar els efectes secundaris de l'estatina.
- Els fàrmacs antifúngics que acaben amb "-zole", com ara Nizoral (ketoconazol), Diflucan (fluconazol), Mycelex (miconazol) o Sporanox (itraconazol), poden augmentar la quantitat d'estatines presents a la sang i també poden augmentar els efectes secundaris de l'estatina .
- Els antibiòtics que acaben amb "-mycin" com l'eritromicina o Biaxin (claritromicina) poden augmentar les estatines presents a la sang i també poden augmentar els efectes secundaris.
- Els medicaments amb alta pressió arterial, com ara diltiazem i verapamil, poden augmentar les estatines presents a la sang i també poden augmentar els efectes secundaris.
- Cordarone (amiodarona) pot augmentar la quantitat d'algunes estatines presents a la sang i també pot augmentar els efectes secundaris de les estatines.
- Els inhibidors de la proteasa del VIH, com Norvir (ritonavir), Agenerase (amprenavir), Crixivan (indinavir) o Viracept (nelfinavir), poden augmentar la quantitat d'algunes estatines presents a la sang i també poden augmentar els efectes secundaris.
- La coumadina (warfarina), juntament amb una estatina, poden reduir la capacitat de coagulació de la sang.
- Prilosec (omeprazol) pot augmentar la quantitat d'algunes estatines presents a la sang i també pot augmentar els efectes secundaris de les estatines.
- Tagamet (cimetidina) pot augmentar la quantitat d'algunes estatines presents a la sang i també pot augmentar els efectes secundaris de les estatines.
- Zantac (ranitidina) pot augmentar la quantitat d'algunes estatines presents a la sang i també pot augmentar els efectes secundaris de les estatines.
- Els anticonceptius orals i les estatines que es prenen al mateix temps poden augmentar la concentració d'aquestes hormones al cos.
- La lanoxina (digoxina) pot augmentar la concentració d'algunes estatines al cos.
- Els antiàcids que contenen hidròxid d'magnesi o d'alumini poden disminuir la concentració d'algunes estatines al cos. Això pot evitar-se separant la dosi de l'estatina i la dosi antiàcid almenys durant dues hores.
- St. John's Wort pot reduir l'efectivitat d'algunes estatines.
Una paraula de
Mentre que les estatines poden ser beneficioses per reduir el colesterol i reduir el risc de patir malalties del cor, es pot observar que cal tenir en compte moltes precaucions. Aquestes són només algunes de les possibles interaccions medicamentoses, per la qual cosa és molt important que parleu sobre el vostre historial mèdic i tots els medicaments, prescripció o d'una altra manera, amb el vostre equip de salut abans de prendre una estatina.
> Fonts:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmacoteràpia: un enfocament fisiopatològic. 10 e ed. Nova York, Nova York: McGraw-Hill Education. 2017.
> Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, et al. Lexicomp's Drug Information Handbook. 26a ed. Hudson, OH: Lexi-Comp Inc.; 2017.