Si el colesterol és alt, el vostre proveïdor d'atenció mèdica pot decidir afegir un seqüejat d'àcids biliars al règim de reducció del colesterol. Els secuestradors àcids biliars, també coneguts com resines d'àcid bilià o BAR, són una classe de medicaments que serveixen per reduir els nivells de colesterol. Actualment, tres medicaments en aquesta classe de medicació estan disponibles als Estats Units:
Welchol (colesevelam) està disponible en forma de tableta o pols de resina. Colestip (colestipol) i Questran (colestiramina) només estan disponibles com a pols de resina.
Com esclaten els àcids biliars Baixeu el colesterol?
Aquestes drogues treballen per unir-se als àcids biliars i prevenir l'absorció dels àcids biliars de l'intestí prim. En lloc de ser absorbida per la sang, la combinació d'àcids biliars i la droga s'excreta en les femtes. En resposta als àcids biliars disminuïts del cos, el fetge convertirà el colesterol en més àcids biliars. A més, els receptors de LDL també augmentaran en el fetge. Aquestes accions ajuden a disminuir els nivells de colesterol a la sang.
Com a resultat, els seqüències d'àcids biliars disminueixen principalment el colesterol LDL entre un 15% i un 30% i només augmenten lleugerament el colesterol HDL en un 3% a un 5%.
Aquests fàrmacs no semblen afectar els nivells de triglicèrids , però, en alguns casos, els seqüegradors d'àcids biliars poden augmentar els seus triglicèrids durant un període de temps prolongat.
Com que no s'han demostrat que disminueixen el risc d'un atac cardíac o un accident cerebrovascular, els seqüegues d'àcids biliars no es reconeixen amb freqüència com altres medicaments que disminueixen el colesterol, especialment les estatines. No obstant això, es poden prendre soles o combinades amb altres medicaments que redueixen el colesterol per ajudar-vos a controlar els nivells lipídics.
Efectes secundaris comuns dels segrestats àcids biliars
Els efectes secundaris de prendre seqüències d'àcids biliars consisteixen principalment en problemes gastrointestinals, incloent:
- Nàusees
- Restrenyiment
- Bloqueig
- Flatulència
Els efectes secundaris es poden administrar augmentant la ingesta de líquid, prenent un suavitzant d'excrements o afegint fibra a la seva dieta.
Algunes persones poden trobar dificultats per prendre constantment el seqüeller d'àcids biliars. Per exemple, alguns individus poden trobar que les resines siguin massa estridents a gust, especialment si han de prendre més d'una vegada al dia. Encara que hi ha maneres de millorar el sabor de les resines, alguns que prenen el medicament encara no poden tolerar el seu gust. A més, la tauleta Welchol és gran i pot ser difícil d'empassar per a algunes persones. Si s'ha prescrit un seqüent d'àcids biliars i està tenint dificultats per prendre el medicament, haureu de saber al vostre proveïdor d'atenció mèdica.
Qui no hauria de prendre un segrest àcid?
A més de revelar el vostre historial mèdic complet, també haureu de notificar-ho al vostre proveïdor de salut si teniu alguna d'aquestes altres condicions mèdiques a continuació:
- Si ja teniu nivells de triglicèrids molt elevats o han experimentat problemes mèdics a causa de triglicèrids molt alts, com ara la pancreatitis. Això es deu al fet que els secuestrantes d'àcids biliars poden augmentar els nivells de triglicèrids més.
- Els secuestradors àcids biliars poden interactuar amb algunes vitamines o altres medicaments que està prenent. Per tant, hauríeu de notificar-ho a tots els proveïdors de salut si està prenent un segrest d'àcids biliars per tal que puguin assegurar-se que el fàrmac no interactuï amb cap altre medicament, vitamines o suplements que estigui prenent. En alguns casos, el vostre proveïdor d'atenció mèdica pot sol·licitar que augmenti la quantitat de temps entre prendre el seqüeguent d'àcids biliars i altres medicaments.
- Els seqüeguen àcids biliars no s'han estudiat en dones que estan amamantant o estan embarassades. Encara que els secuestradors d'àcids biliars no semblen penetrar en el torrent sanguini, poden limitar l'absorció de certes vitamines importants.
- Si teniu malalties gastrointestinals, com les hemorroides o el restrenyiment, prendre seqüències d'àcids biliars pot empitjorar aquestes condicions. A més, haureu de saber al vostre proveïdor d'atenció mèdica si alguna vegada ha tingut alguna obstrucció intestinal.
El vostre proveïdor de serveis sanitaris valorarà els beneficis i els riscos de prescriure un secuestre d'àcids biliars en aquests casos per ajudar-vos a administrar els lípids.
> Fonts:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmacoteràpia: un enfocament fisiopatològic, 9 de març de 2014.