Welchol (colesevelam) és un medicament que disminueix el colesterol que pertany a la classe de resina d'àcid biliar de les drogues. Els estudis han demostrat que Welchol redueix principalment el colesterol LDL en un 20% i augmenta lleugerament l' HDL fins a un 11%. Welchol no sembla que afecti els triglicèrids i, en alguns casos, realment pot augmentar els triglicèrids si es pren per un període prolongat de temps.
Welchol també està indicat per a persones amb diabetis tipus 2 per ajudar-los a controlar els seus nivells de glucosa en sang i en nens i nenes postmenarcals fins als 10 anys d'edat diagnosticats amb hipercolesterolèmia familiar heterocigota. Per ajudar a reduir el seu colesterol LDL. Encara que aquest medicament ha demostrat ser eficaç en la reducció del LDL, no s'ha demostrat en estudis que redueixin directament la incidència de malalties cardiovasculars.
Welchol està disponible en dues formes: una forma en pols i una tableta. El medicament va ser aprovat per a la seva utilització als EUA per la FDA al maig de 2000.
Com funciona Welchol?
Welchol treballa per unir-se als àcids biliars a l'intestí prim i prevenir la seva reabsorció. Els àcids biliars es deriven del colesterol i ajuden amb la digestió dels greixos consumits a través de la seva dieta. Els àcids biliars s'esgoten degut a que estan lligats a Welchol i no són reabsorbits. A causa d'això, el colesterol s'eliminarà de la sang i es convertirà en àcids biliars al fetge.
Aquesta activitat elimina el colesterol de la sang, la qual cosa disminueix els nivells de colesterol LDL.
Com s'ha de prendre Welchol?
Heu de prendre Welchol segons la indicació del vostre proveïdor d'atenció mèdica. Això dependrà de la forma que estigui prenent de Welchol.
Per a la forma en pols de Welchol, la dosi recomanada és un paquet de 3,75 grams diaris, o dos, paquets de 1.875 grams presos dos cops al dia.
Heu de buidar el contingut del paquet a la meitat o una tassa d'aigua, refresc de dieta o suc de fruita i barrejar-lo bé. S'ha de consumir tot el contingut de la beguda, juntament amb un àpat.
Per a les tauletes, la dosi recomanada és prendre 6 tabletes alhora, o dividir-se com a tres tabletes dues vegades al dia. Les pastilles s'han de prendre amb els menjars i un got ple de líquid.
Qui no hauria de prendre Welchol?
A causa dels seus components, hi ha alguns casos en què Welchol no s'ha de prendre. Aquests inclourien:
- Persones que han tingut una reacció al·lèrgica anterior a Welchol o a qualsevol dels seus components.
- Qualsevol que hagi tingut alguna obstrucció intestinal.
- Les persones que tenen triglicèrids extremadament alts (més o igual que 500 mg / dL), ja que Welchol podria augmentar encara més els seus nivells de triglicèrids. A més, si s'ha diagnosticat prèviament una pancreatitis deguda als alts nivells de triglicèrids, no hauria de prendre Welchol.
Quines condicions hauran de ser monitoritzades mentre prenguem Welchol?
Hi ha algunes condicions que poden necessitar ser vigilades més a prop mentre feu Welchol. Si teniu alguna de les següents condicions a continuació, el vostre proveïdor d'assistència sanitària pot decidir iniciar-lo a Welchol, però haureu de controlar-vos per determinar si Welchol no us pot portar potencialment perjudicial.
Aquestes condicions mèdiques inclouen:
- Tenir dificultat per deglutir. Les tabletes Welchol són bastant grans i poden ser difícils d'empassar si ja teniu problemes.
- Nivells elevats de triglicèrids. El fet que tingui nivells lleugerament alts de triglicèrid no us impedirà prendre Welchol, però el vostre proveïdor d'atenció mèdica potser vulgui controlar els lípids més estretament, ja que Welchol pot augmentar els nivells de triglicèrids.
- Problemes amb motilitat del tracte gastrointestinal. Welchol pot causar restrenyiment, de manera que això pot empitjorar algunes d'aquestes condicions.
- Welchol està classificat com a categoria d'embaràs B. Encara que no s'han realitzat estudis extensos per examinar l'efectivitat i la seguretat de Welchol en dones embarassades, els estudis en animals no han mostrat cap dany al fetus. Atès que aquesta droga pot disminuir l'absorció d'algunes vitamines, alguns components de les vitamines prenatals poden no ser efectives si es pren Welchol. El vostre proveïdor d'assistència sanitària decidirà si ha de prendre o no aquesta droga.
Quins efectes secundaris hauria d'esperar en prendre Welchol?
Els efectes secundaris gastrointestinals són els efectes secundaris més freqüents a l'hora d'utilitzar Welchol. Això inclou:
- Bloqueig
- Ardor d'estómac
- Nàusees
- Indigestió
- Restrenyiment
- Mal de panxa
Altres efectes secundaris, com ara dolor muscular i mal de coll, també s'han informat en estudis. Si aquests efectes secundaris es tornen molestos, hauríeu de saber al vostre proveïdor d'atenció mèdica. Ell pot donar alguna cosa per tractar l'efecte secundari, ajustar la dosi o canviar-lo a un altre medicament que redueix el colesterol.
Quins medicaments poden interactuar amb Welchol?
Les següents drogues poden interactuar amb Welchol disminuint la quantitat de medicació absorbida per la sang. Com a regla general, és probable que no tome cap altre medicament o suplement quatre hores abans o sis hores després de prendre qualsevol medicament amb resina àcida, com Welchol. Si se li demana que prengui una de les drogues o suplements que es detallen a continuació, pot ser que el seu proveïdor d'atenció hagi d'ajustar la seva dosi o el moment en què l'agafi, supervisar-lo més a prop dels efectes secundaris o deixar d'utilitzar-ne tots:
- Hormones tiroïdals
- Lanoxin (digoxina)
- Les píndoles anticonceptives
- Verapamil
- Metoprolol
- Coumadin (warfarina)
- Vitamines solubles en greix (vitamines A, D, E i K)
- Medicaments per a convulsions, com la dilantina (fenitoïna) i el fenobarbital
Aquesta no és una llista completa, per la qual cosa haureu d'assegurar-vos que divulgueu tots els medicaments prescrits i sense recepta, i els productes naturals que feu. Això ajudarà al seu proveïdor d'atenció mèdica a identificar possibles interaccions entre Welchol i els seus altres medicaments.
Linia inferior
Welchol és un medicament que s'utilitza principalment per reduir el colesterol LDL, però no s'ha demostrat que redueixi la malaltia cardiovascular en estudis. A més, perquè la forma en pols de Welchol pot ser intolerable al paladar i les tabletes poden ser difícils d'empassar, hauríeu de deixar saber al vostre proveïdor d'atenció mèdica si teniu algun problema amb prendre Welchol. Atès que Welchol només afecta certes parts del seu perfil de lípids, el vostre proveïdor d'atenció mèdica potser vulgui afegir teràpies addicionals de reducció de lípids, com ara una estatina o fibrat .
Fonts:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmacoteràpia: un enfocament fisiopatològic, 6è edició de 2005.
Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, et al. Lexicomp's Drug Information Handbook, 15th ed 2007.