Vostè mereix viure bé amb l'EM
Els experts creuen que fins al 58% de les relapses de l' EM causen alguna discapacitat residual, és a dir, la funció neurològica d'una persona no es remunta al que era abans de la recaiguda.
Si bé això pot ser descoratjador per escoltar, l'avantatge és que hi ha estratègies efectives i atractives per minimitzar l'impacte de les discapacitats relacionades amb MS. Aquestes estratègies s'anomenen teràpies de rehabilitació i inclouen:
- teràpia física
- teràpia Ocupacional
- parla i tragalupa
- rehabilitació cognitiva
Teràpia física
Entre els 10 i els 15 anys d'inici de l' esclerosi múltiple , aproximadament el 80% de les persones experimentaran problemes de caminar , segons la National MS Society. Tot i que això pot semblar alarmant, la bona notícia és que la teràpia física us pot ajudar a millorar la vostra mobilitat i la vostra independència.
Un terapeuta físic us pot ensenyar exercicis per reduir el dolor muscular, l'espasticitat i la debilitat, i millorar el vostre equilibri i coordinació. Això pot retardar la necessitat d'un dispositiu de mobilitat i ajudar a prevenir caigudes, cosa que us pot fer cinc passos enrere en la vostra atenció de l'EM.
A més, si necessiteu un dispositiu de mobilitat (o no estigueu segur de si esteu utilitzant el correcte), un terapeuta físic us pot ajudar o el vostre ésser estimat a trobar el correcte. Exemples de dispositius de mobilitat inclouen bastons d'un sol punt o quad, scooters motoritzats, caminadors i cadires de rodes manuals o elèctriques.
També pot sorprendre aprendre que, a més dels problemes musculars i de mobilitat, es pot millorar la fatiga de l'EM amb la teràpia física, i hi ha ciència per recolzar-la.
En un estudi de 2013 publicat a NeuroRehabilitation , més de 200 persones amb EM van patir teràpia física durant un període de tres mesos.
D'aquells que van poder ambulinar (les seves sessions es van centrar en l'entrenament i la resistència a peu), hi va haver una millora significativa en la seva fatiga. Aquest estudi posa de relleu la importància de l'exercici de la fatiga, que pot semblar paradoxal per a vostè, però és cert. Dit això, l'exercici amb l'EM requereix un equilibri delicat. No vol sobreexerta ni sobreescalfeu-vos. Per això, és millor dissenyar un règim d'exercici amb un terapeuta físic que treballi amb persones amb EM.
Teràpia Ocupacional
Un terapeuta ocupacional pot treballar amb vostè o amb el seu ésser estimat per maximitzar el funcionament a casa i / o el lloc de treball. Per exemple, si la fatiga limita la capacitat de realitzar compres de supermercat, el terapeuta ocupacional pot suggerir que utilitzeu un scooter quan compreu o quan camineu a casa.
A més de la conservació de l'energia, els terapeutes ocupacionals poden suggerir canvis a la seva llar per evitar caigudes i facilitar la vostra comoditat en la realització d'activitats de la vida quotidiana.
Aquests poden incloure:
- desfer-se de catifes soltes per evitar caigudes
- instal·lació de baranes al bany per maximitzar la seguretat i l'accessibilitat
- ajustar la il·luminació per abordar problemes de visió
- ensenyant-te i / o estimats a avaluar i mantenir la seguretat dels dispositius de mobilitat
- proporcionant consells sobre la contractació i el treball amb un cuidador
- instruint a una persona sobre com vestir, banyar-se i preparar menjars a partir de discapacitats relacionades amb MS
A més, alguns terapeutes ocupacionals se centren en la rehabilitació cognitiva (ajudant-vos a millorar el pensament, la memòria, el raonament i la concentració) i la rehabilitació vocacional (avaluar la preparació laboral i maneres de mantenir o trobar feina que satisfaci les seves necessitats).
La parla i la teràpia de golondrina
A mesura que avança l'EM, hi ha un major risc de desenvolupar problemes per empassar, parlar i respirar profundament. Moltes vegades, aquests problemes coincideixen, ja que s'utilitzen músculs similars per controlar aquestes funcions.
Per millorar les tècniques respiratòries, els fisioterapeutes treballen amb metges pulmonars (especialistes en pulmó). Les estratègies poden incloure tècniques per eliminar la mucosa de la gola, els exercicis per facilitar la respiració i les teràpies mèdiques com ara nebulitzadors o oxigen en algunes persones.
Quan una persona amb EM presenta dificultat per deglutir aliments i líquids , hi ha grans preocupacions que inclouen la deshidratació, la mala alimentació, l'asfixiat i l'aspiració (quan els continguts alimentaris entren als pulmons). Un terapeuta de parla i d'engolir pot recomanar tècniques d'alimentació que maximitzin la ingesta nutricional i minimitzin el risc d'aspiració. Aquestes tècniques sovint inclouen:
- descansant abans de menjar
- assegut en posició vertical
- mantenint la barbeta paral·lela a la taula
- realitzant dobles orenetes.
Finalment, els problemes de parla són comuns en l'EM, afectant fins a un 40% en algun moment, segons la National MS Society. Aquests problemes poden incloure dificultats amb l'articulació (és a dir, el discurs moderat), el discurs lent, la parla suau o la qualitat de veu alterada (per exemple, ronquera).
La bona notícia és que un terapeuta del llenguatge pot ajudar a reduir aquests problemes mitjançant l'ensenyament d'exercicis de reforç de la boca. Un terapeuta de la parla també pot recomanar dispositius de comunicació com amplificadors de veu perquè pugui escoltar-se millor.
Rehabilitació cognitiva
Els problemes amb el pensament, la memòria, l'atenció, la velocitat del processament de la informació, l'organització, el raonament i / o les habilitats visual-espacial són comuns en l'EM. Normalment, els problemes cognitius es produeixen gradualment i poden ocórrer en qualsevol moment durant el curs de la malaltia. Per a algunes persones, fins i tot són el primer símptoma d'EM.
La bona notícia sobre la funció cognitiva a l'EM és que rarament es veurà afectada greument. Independentment, però, fins i tot amb dèficits cognitius suaus, vostè o el seu ésser estimat poden sentir-se aïllats o ansiosos per participar amb altres persones a casa o en el treball.
Algunes persones amb EM que tenen disfunció cognitiva trien ser avaluades per un neuropsicòleg, especialment si els seus accidents cognitius afecten la seva funció a la seva vida quotidiana. Encara que les proves cognitives poden requerir molt de temps (requereixen una sèrie de proves estandarditzades) i costoses, pot ajudar-lo o el vostre ésser estimat a desenvolupar una imatge clara de com l'EM ha afectat la vostra cognició, o si hi ha una altra preocupació per la salut, com depressió o dolor relacionat amb l'EM, que pot empitjorar la cognició.
A més, si us avalua més d'una vegada, el vostre neuropsicòleg pot comparar els resultats recents de la prova cognitiva amb anys anteriors per determinar si la vostra cognició ha empitjorat, s'ha mantingut igual o fins i tot millorat.
Tot i que no hi ha cap medicament per problemes cognitius relacionats amb l'EM, podeu patir una rehabilitació cognitiva que us permeti compensar els vostres problemes cognitius. Els exemples poden incloure:
- planifiqui les seves activitats més intensives en el cervell durant la part del dia en què estigui més alerta
- com utilitzar dispositius electrònics o una bonica ploma i paper per recordar coses
- centrant-se en una única tasca a la vegada i aprenent a bloquejar possibles distraccions
- participar en activitats estimulants del cervell com llegir o jugar amb cartes
- participar en activitats agradables (això pot millorar la resistència del cervell al dany relacionat amb MS)
La gestió de l'estrès, la psicoteràpia i l'exercici aeròbic també solen formar part de la rehabilitació cognitiva. Aquestes estratègies combinades us poden ajudar a sentir-vos segur de nou i no limitat a les tasques socials, familiars o de treball.
Una paraula de
Les teràpies de rehabilitació tenen un paper primordial en la salut de l'EM. Però no són una solució ràpida. Amb aquestes teràpies, es necessita temps i paciència per veure els resultats. Vostè experimentarà obstacles i algunes frustracions en el camí, però val la pena, per al seu MS i per al seu benestar.
També és important tenir en compte que està bé canviar terapeutes o llocs de teràpia si no esteu content amb el vostre actual. Obtenir una segona opinió mai és una mala idea, i de vegades es necessita temps per trobar aquesta relació curativa i confiada.
> Fonts:
> Asano M, Raszewski R, Finalyson M. Intervencions de rehabilitació per a la gestió de la recaiguda de l'esclerosi múltiple: una breu revisió d'abast. Int J MS Care . Estiu 2014; 16 (2): 99-104.
> Cervesa S, Khan F, Kesselring J. Intervencions de rehabilitació en esclerosi múltiple: una visió general. J Neurol. Setembre de 2012; 259 (9): 1994-2008.
> Brichetto G, Rinaldi S, Spallarossa P, Battaglia MA, i deCarvalho ML. > Eficàcia de la teràpia física en l'esclerosi múltiple com es mesura amb l'escala de l'impacte de la fatiga modificada i l'índex d'ambulació: un estudi retrospectiu. NeuroRehabilitation. 2013; 33 (1): 107-12
> Finlayson, M. National MS Society: Teràpia Ocupacional en Rehabilitació per Esclerosi Múltiple .
> Nabavi SM, Sangelaji B. Disfunció cognitiva en l'esclerosi múltiple: generalment oblidat en l'avaluació clínica dels pacients amb EM. J Res Med Sci . Maig de 2015; 20 (5): 533-34.