Un diagnòstic de neoplàsia intraepitelial cervical o neoplàsia cervical fa referència a un tipus particular de canvis en el coll uterí. Aquests canvis poden o no ser precursors del càncer cervical. De fet, un diagnòstic de neoplàsia cervical pot referir-se a una àmplia gamma de canvis en el coll uterí. Aquests canvis poden variar des de la displàsia cervical lleu a moderada fins a les fases inicials del càncer cervical.
Definició de la neoplàsia intraepitelial cervical
El cervical de la neoplàsia intraepitelial cervical té un significat obvi. Es refereix al cervix uterí. Per comprendre quina és la neoplàsia intraepitelial cervical, ajuda a comprendre també els altres termes. Intraepitelial significa "dins de l'epiteli". L'estructura muscular del cèrvix està coberta amb capes de diversos tipus de cèl·lules epitelials. Són aquestes cèl·lules afectades per la neoplàsia intrapitelial cervical. La neoplasia literalment significa "nou creixement". Tanmateix, s'utilitza generalment per referir-se a un creixement cel·lular anormal o incontrolat. Així, la neoplàsia intraepitelial cervical és un creixement cel·lular anormal dins de les capes de cèl·lules epitelials que cobreixen el coll uterí.
Classificació de les neoplàsies cervicals
Les neoplàsies cervicals són diagnosticades per biòpsia i es classifiquen segons la seva gravetat. La severitat es qualifica de la següent manera:
- Neoplasia intraepitelial cervical 1 (CIN I) - displàsia suau
- CIN II - displàsia lleu a moderada
- CIN III: displàsia severa al càncer
Les persones que són diagnosticades de CIN I, o displàsia lleu, generalment no es tracta. Aquest tipus de dany cervical es cura sovint sense intervenció. (Això és el mateix que un diagnòstic de LSIL per part del Papanicolau.) En lloc d'això, el seu metge ho segueix més de prop.
Això pot incloure proves de Papanicola més freqüents, proves de VPH , o possiblement colposcòpia
En canvi, les persones amb CIN II i CIN III gairebé sempre es refereixen al tractament. (Es corresponen amb diagnòstic de Papanicolau in situ de HSIL, ASC-H, AGC o carcinoma in situ .) El tractament per a les neoplàsies cervicals moderades a severes implica l'eliminació de les lesions. Això es pot fer mitjançant crioteràpia, LEEP o conization.
Fins i tot després del tractament per eliminar la lesió, les persones amb neoplàsies cervicals d'alt grau continuen tenint un major risc de desenvolupar càncer de coll uterí en el futur. En general se'ls recomana continuar visitant els seus metges per fer un seguiment més freqüent.
Neoplàsia cervical o lesions intraepitelials esquamós?
Quan es diagnostica per frotis de Papanicolau , les displàsies cervicals generalment es coneixen com lesions escamoses intracel·lulars (SIL) en comptes de neoplàsies interceptius cervicals. La diagnosi de la neoplàsia cervical està reservada per al diagnòstic per biòpsia o colposcopia . Això es deu a que les proves de Papanicolau proporcionen a l'examinador cèl·lules soltes. En canvi, les biòpsies els permeten veure un dany cervical en el context. Això dóna als metges la possibilitat de realitzar un diagnòstic més precís. Observar la biòpsia pot mostrar el profund en el cervix que creixen les lesions.
La Neoplasia Cervical significa Càncer?
Ser diagnosticat amb una neoplàsia cervical no significa que tingueu càncer. Ni tan sols significa que vas a tenir càncer. El que vol dir és que probablement tinguis un major risc de desenvolupar càncer en algun moment del futur. Això és particularment cert si se li diagnostica el CIN II o el CIN III.
El risc absolut del càncer encara és baix després d'un diagnòstic CIN II o III. Tanmateix, el vostre metge probablement us recomanarà un seguiment regular. Això ajudarà a assegurar-se que pugui captar-lo aviat si el càncer es desenvolupi. El diagnòstic i el tractament precoç són un pas crític per limitar la mortalitat per càncer cervical.
Fonts:
JW Sellors i R. Sankaranarayanan "Colposcopía i Tractament de la Neoplàsia Intraepitelial Cervical: un manual per a principiants - Capítol 1: Introducció a l'anatomia del cèrvix uterí" Agència Internacional per a la Recerca en Càncer 2003/4.
> Kalliala I, Dyba T, Nieminen P, Hakulinen T, Anttila A. Mortalitat en un seguiment a llarg termini després del tractament del CIN. Int J Càncer. 2010 1 gen; 126 (1): 224-31. doi: 10.1002 / ijc.24713.
> Melnikow J, McGahan C, Sawaya GF, Ehlen T, Coldman A. Resultats de la neoplàsia intraepitelial cervical després del tractament: seguiment a llarg termini de l'Estudi de Cohort de la Colúmbia Britànica. J Natl Cancer Inst. Maig 20; 101 (10): 721-8. doi: 10.1093 / jnci / djp089.