Desxifrant el llenguatge dels resultats de la prova
Pot ser atemorit per obtenir els resultats del seu fàrmac de Papanicolau. "Normal" és fàcil d'entendre. Tanmateix, si vostè té un test de Papanicolau anormal , pot ser difícil saber si els resultats són tot el que necessita estar preocupat. Aquesta guia per a resultats anormals del Papanicolau us ajudarà a entendre el que el vostre metge intenta dir-vos. Com més enteneu, més fàcil serà prendre decisions informades sobre l'atenció de seguiment.
Normal
Un resultat normal del Papanicolau significa que totes les cèl·lules de la mostra semblen el que han de fer. El seguiment addicional no està indicat. Hauríeu de continuar provant d'acord amb les directrius actuals.
ASCUS
ASCUS significa les cèl·lules escamoses atípiques de significació no determinada . En altres paraules, hi ha cèl·lules escamoses que no semblen normals. Tanmateix, aquestes cèl·lules no són prou anormals per considerar-se displàsia .
ASCUS és el resultat més freqüent del Papanicolau anormal . En general, res de què preocupar-se. Tot i que ASCUS pot ser causat per una infecció precoç del VPH , un diagnòstic d'ASCUS també pot ser degut a la irritació del sexe o fins i tot a la tècnica del Pap smear. Els diagnòstics d'ASCUS sovint es resolen espontàniament amb el temps sense intervenció ni tractament.
El seguiment de ASCUS sol ser un repàs de Papanicolau a sis mesos. Si això és normal, no cal un seguiment més. En aquest punt, un pacient pot tornar a l'horari normal de cribratge.
D'altra banda, els pacients diagnosticats amb ASCUS poden ser provats per al VPH. A continuació, qualsevol persona que sigui positiva per un tipus d'alt risc seria enviada per a un seguiment addicional, com ara colposcopia o LEEP . Les pautes per al seguiment varien segons l'edat i l'estat de l'embaràs, però ASCUS no requereix generalment un seguiment o tractament agressiu.
SIL
El SIL és un altre resultat anormal de Papanicolau comú. L'acrònim representa una lesió squamous intraepithelial. Les lesions intraepitelials escamoses són cèl·lules escamoses que s'han modificat de manera que suggereix que eventualment es tornen canceroses. Això, però, no vol dir que esdevindrà cancerós. Fins i tot sense tractament, molts casos de SIL es resolen sols.
Els diagnòstics de la lesió intraepitelial escamosa es poden dividir en dos tipus: grau alt i baix grau. Es relacionen amb els diagnòstics CIN 1 i CIN 2 o 3, respectivament.
LSIL / CIN 1: Lesions intraepitelials escamoses de baix grau (LSIL) són gairebé sempre un senyal que una dona ha estat infectada amb VPH. Aquest diagnòstic també implica que el metge que llegeix la síndrome de Papanicolau o la biòpsia ha vist signes que semblen pre-càncer en la fase inicial.
Els diagnòstics de LSIL són relativament comuns. Solen resoldre's sense el tractament. En les dones molt joves, el seguiment sol ser un repàs de Papanicolaou en sis o 12 mesos. Per a dones majors d'edat reproductiva, les directrius de l'American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) suggereixen una colposcopia per determinar l'abast del dany. NO recomanen el tractament necessàriament. Per a les dones postmenopàusiques, el seguiment pot ser un frotis de Papanicolau repetit, una prova de VPH o una colposcopia.
Atès que LSIL sovint cura per si mateix, la majoria dels metges advocen per un enfocament menys agressiu de seguiment que no pas pel tractament. De fet, les directrius de l'ACOG afirmen que CIN 1 / LSIL no s'ha de tractar a menys que hagi continuat durant més de dos anys, progressi a CIN 2 o CIN 3, o si hi ha altres factors mèdics implicats. El tractament excessiu encara és relativament freqüent. De vegades, quan la gent escolta la frase "cèl·lules precanceroses", decideixen que prefereixen estar segures que lamentar, fins i tot quan el tractament pot tenir efectes secundaris significatius.
HSIL / CIN 2-3: les lesions intraepitelials escamoses d'alta qualitat (HSIL) tenen més probabilitats de convertir-se en càncer cervical que LSIL.
Tanmateix, moltes d'aquestes lesions continuen tornant per si soles. El carcinoma in situ o CIS és la forma més greu de HSIL i la que més probable és que progressi al càncer. La CIS també es pot diagnosticar com a CIN 3.
Les directrius afirmen que totes les dones que són diagnosticades amb HSIL per part del Papanicolaou han de ser seguides per colposcopia. Durant el procediment de colposcopia , les lesions poden ser biopsies, o poden ser tractats mitjançant LEEP , conització , congelació (crioteràpia) o teràpia amb làser. Per les lesions suficientment petites, una biòpsia de punxó pot ser utilitzada com a tractament.
ASC-H
Aquest acrònim amb aspecte complicat es troba en el diagnòstic "cèl·lules escamoses atípiques, no pot excloure HSIL". Bàsicament significa que els metges tenen problemes per fer un diagnòstic. Pot ser que tingui HSIL, potser no. Els metges no poden dir sense una prova més. Es recomana el seguiment per colposcopia .
AGC
Les cèl·lules glandulars atípiques (AGC) es refereixen a canvis en el coll uterí que no apareixen a l' epiteli escamoso . En canvi, es van veure cèl·lules glandulars anormals a la mostra. Aquest resultat suggereix que pot haver-hi càncer a la part superior del cervix o l'úter.
El seguiment de AGC pot incloure colposcòpia, proves de VPH i mostreig del revestiment del cervell (endocervix) i l'úter (endometri). L'elecció del seguiment depèn de quins tipus específics de cèl·lules anormals es veuen en el borrissol. El tractament de AGC, si és necessari, és més invasiu que el tractament de lesions escamoses.
Càncer
Si ha estat diagnosticat amb càncer de coll uterí , això significa que el dany al cervix ja no és superficial. Probablement s'enviarà a un oncòleg per a un seguiment i tractament addicionals. L'abast del tractament variarà segons la gravetat del càncer.
Fonts:
> Butlletins de pràctica de l'ACOG - Ginecologia. Butlletí de pràctica ACOG núm. 109: Cribratge de citologia cervical. Obstet Gynecol. Dec 2009; 114 (6): 1409-20. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4.
> Corbelli J, Borrero S, Bonnema R, McNamara M, Kraemer K, Rubio D, Karpov I, McNeil M. Diferències entre l'adhesió dels metges d'atenció primària a les directrius ACOG 2009 per al cribratge del càncer de coll uterí. J Womens Health (Larchmt). Maig de 2014; 23 (5): 397-403. doi: 10.1089 / jwh.2013.4475.
> Munk AC, Kruse AJ, Van Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Gudlaugsson E, Nilsen ST, Baak JP. Les lesions de grau 3 de neoplàsia intraepitelial cervical poden retrocedir. APMIS. 2007 Dec; 115 (12): 1409-14. doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.