La neuritis òptica és una inflamació del nervi òptic. El nervi òptic és el feix de fibres nervioses que connecta els ulls amb el cervell. El nervi òptic transmet informació visual al cervell. El nervi òptic està cobert per un material greix anomenat mielina que actua com a aïllant. La mielina ajuda els impulsos elèctrics a viatjar ràpidament al llarg del nervi. Es creu comunament que la neuritis òptica es desenvolupa quan el sistema immunitari del cos ataca aquest teixit.
La majoria dels casos de neuritis òptica es produeixen en dones que tenen entre 20 i 40 anys d'edat.
Símptomes
La neuritis òptica sol produir pèrdua de visió i dolor al moure l'ull. Aquest dolor és causat per l'estirament de la coberta del nervi òptic inflamat. Els fogonazos també poden produir-se amb moviment ocular. Els símptomes tendeixen a empitjorar quan la temperatura corporal augmenta. La pèrdua de la visió sol ser gradual, arribant al màxim dins de dues setmanes. La quantitat de pèrdua de la visió és diferent entre els pacients. Alguns pacients també experimenten problemes amb la percepció de profunditat.
Causes
La neuritis òptica pot ser causada per moltes malalties i condicions. Algunes persones desenvolupen neuritis òptiques després d'una malaltia, com ara paperas, xarampió o fins i tot un refredat comú. En altres, la condició està estretament relacionada amb l'esclerosi múltiple . Algunes persones que tenen un episodi de neuritis òptica desenvolupen esclerosi múltiple més tard en la vida. Alguns casos de neuritis òptiques es diuen idiopàtics.
Això significa que tens neuritis òptica per un motiu desconegut o causa indeterminada.
Altres causes de la neuritis òptica són les següents.
- infeccions bacterianes, com la sífilis o la malaltia de Lyme
- virus com l'herpes o l' hepatitis B
- Sarcoidosis
- arteritis cranial
- certes substàncies químiques i cavitats
Símptomes
El metge de l'ull pot detectar signes de neuritis òptica durant un examen ocular dilatat.
Pot veure un cap nerviós òptic inflat o elevat. També es poden presentar restes, cèl·lules o fluids del sistema immunitari a la retina . De vegades, podeu observar símptomes abans que el nervi òptic mostri signes d'inflamació, una afecció anomenada neuritis òptica retrobulbar. El vostre metge també pot observar una diferència en la reacció dels alumnes a la llum. A més, es pot reduir l'agudesa visual , i es pot observar punts cecs o àrees febles en el seu camp de visió. La visió a color també es pot veure afectada.
Diagnòstic
Per obtenir un diagnòstic precís de la neuritis òptica, el metge farà un examen visual complet després de dilatar els ulls, incloent una prova de visió de color i una prova de camp visual. El metge pot demanar una ressonància magnètica i proves de sang addicionals per confirmar el diagnòstic. Podrà descobrir anomalies durant les proves de camp visual, proves de visió en color i proves d'agudesa visual que ajudin al diagnòstic.
Tractament
Molts pacients amb neuritis òptica milloren sense tractament. El tractament depèn sovint de la rapidesa en què es diagnostica la malaltia després de notar els símptomes. En alguns casos, el tractament inclou l'ús d'esteroides per ajudar a reduir la inflamació del nervi òptic. El tractament amb esteroides normalment implica esteroides intravenosos seguit d'esteroides orals.
Un recorregut normal d'esteroides és de tres dies d'IV esteroides seguits d'uns quants dies de disminució de la medicació. Algunes persones pateixen efectes secundaris greus mentre es tracta amb esteroides. Si es produeixen efectes secundaris greus i sobtats, contacteu amb el seu metge immediatament. Els efectes secundaris normals del tractament amb esteroides poden incloure els següents:
- dificultat per dormir
- malestar estomacal o nàusees
- un sabor metàl·lic a la boca
- ansietat o irritabilitat
- augment dels nivells de glucosa (especialment en diabètics)
- tord (una infecció per fongs)
Després d'un episodi de neuritis òptica, la seva visió pot tornar a la normalitat o a la normalitat en un termini de sis mesos.
Una paraula de
La neuritis òptica de vegades es repeteix i requereix retratament. Un petit grup de persones ha seguit la recurrència de la malaltia i requereix un tractament continuat. Amb el temps, prop del 50% dels pacients amb neuritis òptica desenvoluparan altres símptomes neurològics que poden suggerir el diagnòstic d'esclerosi múltiple. Els pacients amb neuritis òptica més severa poden tenir una afecció anomenada neuromelitis òptica. Aquesta condició requereix un diagnòstic amb una prova de sang.
Font:
Slamovits, Thomas L. i Ronald Burde. Neurooftalmologia, Llibre de text d'oftalmologia. Volum 6, ISBN 1-56375-099-6. Copyright 1994, Mosby-Year Book Europe Ltd.