Recentment he rebut un correu electrònic que conté la següent pregunta (paràfrase):
Visc en una petita ciutat als Estats Units, i em pregunto si hi ha una prova de sang per a l'herpes . El meu metge va dir que només pot fer una prova de swab , i no em pot dir si tinc HSV-1 o HSV-2 . No tinc ferides, però tinc curiositat per saber si tinc herpes o no, ja que sé que pots estar infectat sense mostrar-ne res .
Sí! És lamentable que els metges encara no coneguin la gamma d'opcions de proves STD disponibles, ja que és possible que es mostri la sang dels anticossos d' herpes, fins i tot si les proves no són perfectes .
Tot i que l' estàndard d'or per al diagnòstic d'herpes és fer una prova viral o test d'amplificació d'àcids nucleics (NAT) a partir d'una malària visible, és possible fer una prova de sang per a les infeccions asimptomàtiques d' herpes. Hi ha una sèrie d'anàlisis d'herpes a la sang i, tot i que alguns metges poden mostrar- se reticents a utilitzar-los , la detecció basada en sang per a l'herpes pot ser útil en diverses circumstàncies.
- Seguiment del serostat d'una persona la parella sexual està infectada amb herpes (és a dir, si formen part d'una parella serodiscordada )
- Aprendre si vostè i / o el seu soci potencial tenen herpes abans d'iniciar una nova relació perquè pugui prendre decisions informades sobre el risc, incloent si la teràpia supristiva pot ser una eina valuosa per reduir el risc de transmissió d'herpes.
- Determinar si una exposició coneguda a l'herpes ha provocat una infecció o no
La raó per la qual la cultura viral i NAT són l' estàndard d'or per a la prova d'herpes és que aquestes proves es veuen directament pel virus de l'herpes. Hi ha, per tant, un risc relativament baix de falsos positius , que pot ser una gran preocupació per una malaltia tan estigmatitzada com l'herpes genital .
Per contra, les proves de sang de l'herpes busquen anticossos al virus de l'herpes , i hi ha alguna possibilitat que aquestes proves detectin anticossos a virus similars que reaccionen de manera creuada a les proves, cosa que fa que una persona cregui que tenen una infecció d'herpes asimptomàtica quan no ho fan. El risc d'obtenir un fals positiu es relaciona amb l' especificitat de la prova de sang de l'herpes en particular i també a la prevalença de l'herpes a la població que es posa a prova.
Hi ha bàsicament dos tipus de proves de sang per a les proves d'herpes tipus-específica i les proves de sang general d'herpes.
- Les proves de sang específiques de tipus herpes busquen no només si té anticossos contra un virus de l'herpes, sinó si estan contra HSV-1 o HSV-2.
Nota: les proves específiques del tipus no us diran on està infectat amb l'herpes, ja que el virus de l'herpes "oral" pot infectar els òrgans genètics i viceversa . - Les proves generals de sang de l'herpes només busquen si vostè té anticossos contra qualsevol tipus d'herpes. Aquestes proves de sang generalment no es recomana ja que poden tenir un major risc de falsos positius. Tot i que els menciono aquí, si s'ofereix aquesta prova, haureu de sol·licitar proves específiques de tipus.
Heu d'obtenir una prova de sang d'Herpes?
Hi ha molts metges i investigadors que no recolzen el control generalitzat de l'herpes genital , ja que creuen que és menys important identificar les infeccions asimptomàtiques que eliminar la possibilitat d'un dany emocional a partir d'una prova falsa positiva .
Personalment no estic d'acord, tant perquè és possible difondre les infeccions d'herpes en absència de símptomes (cosa que molts metges no reconeixen) i com que és possible tenir símptomes d'herpes i no s'adonen que són causades per l'herpes . Per tant, crec que la selecció regular de l'herpes pot ser una opció raonable, especialment per a persones que tenen múltiples parelles sexuals o que gaudeixen de sexe casual .
Dit això, si el vostre metge no pot o no vol fer una prova de sang per a l'herpes, i voleu fer-ho, us recomano que visiteu la vostra clínica STD local. Les clíniques de STD solen tenir millors recursos per a la detecció exhaustiva d'ETS que els metges en pràctica privada.
Tanmateix, atès que algunes àrees tenen pautes formals que recomanen proves generalitzades dels anticossos d'herpes , és possible que hagueu d'argumentar per què és important que rebeu una prova de sang per herpes. Una exposició coneguda generalment es considera un motiu acceptable per voler ser screened per a l'herpes ja que suggereix que té un risc raonable d'infecció. Malauradament, el desig d'informar-vos a tu mateix i al vostre soci (s) no ho són.
Fonts:
Biraro S, Mayaud P, Morrow RA, Grosskurth H, Weiss HA. Execució de proves d'anticossos tipus 2 de virus comercials d'herpes simple per mostres sèriques d'Àfrica subsahariana: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Sexe Dis transm. Febrer de 2011; 38 (2): 140-7.
Domeika M, Bashmakova M, Savicheva A, Kolomiec N, Sokolovskiy E, Hallen A, Unemo M, Ballard RC; Xarxa d'Europa oriental per a la salut sexual i reproductiva (EE SRH Network). Guia per al diagnòstic de laboratori d'herpes genital als països de l'est d'Europa. Euro Surveill. Nov 4 de novembre de 2010 (44). pii: 19703
Sheary B, Dayan L. Herpes simplex serologia del virus en un pacient asimptomàtic. Aust Fam Physician. Dec 2005; 34 (12): 1043-6.
Cançó B, Dwyer DE, Mindel A. VHS tipus de serologia específica en clíniques de salut sexual: ús, beneficis i qui es posa a prova. Infecte de transmissió sexual. 2004 abr; 80 (2): 113-7.