Pot ser increïblement estressant preguntar-se si té herpes. Això és cert si vostè està preocupat per símptomes, perquè sap que ha estat exposat o per qualsevol altre motiu. Una forma de determinar si té o no un herpes genital o una infecció per herpes oral és obtenir una prova de sang d'herpes.
Dit això, molta gent té preguntes sobre l'exactitud de les proves de sang de l'herpes.
La veritat és que les proves de sang de l'herpes funcionen raonablement bé, però cap prova és perfecta . És per això que els metges poden mostrar-se reticents a provar l'herpes. Es preocupen per equilibrar el desig del pacient de saber amb el possible dany emocional causat per un resultat positiu de la prova d'herpes. A causa de l' estigma associat amb l'herpes , aquesta preocupació pot existir si el resultat és veritable o fals.
Què tan precisa és la prova de sang d'herpes?
Sempre és possible que una prova proporcioni resultats imprecisos. La precisió d'un test de sang de l'herpes depèn de dues coses. El primer és quantes persones de la població provada tenen herpes. La segona és la prova específica. La sensibilitat / especificitat de dos tests de sang de herpes diferents, relativament estàndard, són els següents:
- ELISA:
- ~ 91% de sensibilitat i 92% d'especificitat per HSV-1
- ~ 96% de sensibilitat i especificitat del 97% per HSV-2
- Immunoblot:
- ~ 99% de sensibilitat i especificitat del 95% per HSV-1
- ~ 97% de sensibilitat i 98% d'especificitat per HSV-2
Què significa això per a vostè? Aquí és on s'inclou l'herpes comú en el càlcul. Afecta la probabilitat que les proves positives i les proves negatives siguin correctes. De fet, pot fer una diferència més gran que la precisió de la prova de sang de l'herpes.
Anem a suposar que aproximadament el 50% de la població està infectada amb HSV1.
Aquest és el virus associat principalment amb l'herpes oral i les ferides . També està associat amb un nombre creixent d'infeccions per herpes genital. A continuació, suposem que el 25% de les persones estan infectades amb HSV2. Aquest és el virus principalment associat amb l' herpes genital . En aquest escenari, el valor predictiu positiu i el valor predictiu negatiu són els següents:
- ELISA:
- HSV-1: aproximadament el 92% de les proves positives donen el resultat correcte.
- HSV-2: aproximadament el 92% de les proves positives són correctes i el 98% de les proves negatives són correctes.
- Immunoblot:
- HSV1: Aproximadament el 95% de les proves positives i del 99% de les negatives són correctes.
- HSV-2: aproximadament el 94% de les proves positives i el 99% de les negatives són correctes.
En conclusió, les proves de sang de l'herpes són realment precises. Això és particularment cert per a les proves específiques del tipus que es recomanen més sovint. En una població de prevalença relativament alta, donen resultats precisos la gran majoria de les vegades. Val la pena assenyalar, però, que si les meves estimacions de prevalença estiguessin apagades, tindria una gran diferència. Què passa si assumim que només el 10% de la població estava infectada amb virus? Llavors, tot i que gairebé totes les proves negatives serien precises, les proves positives només serien correctes del 55% al 85% del temps.
En altres paraules, hi hauria moltes proves positives falses .
La possibilitat de proves falses positives en poblacions on l'herpes no és comú és una gran preocupació. De fet, és un dels motius pels quals no es recomana la detecció d'herpes. Els metges es preocupen que l'estrès d'una prova positiva falsa pot superar els beneficis de la detecció precoç del virus en una persona que no té asimptomàtica .
Tot i això, ja que l'herpes pot transmetre's en absència de símptomes i la teràpia suprista pot ajudar a prevenir la transmissió , no estic d'acord necessàriament. Personalment, crec que les persones que saben que poden estar en risc poden prendre una decisió informada de sotmetre's a una prova de sang de l'herpes per a la detecció del virus.
Això és particularment cert si es troben en una situació en què podrien exposar nous socis sexuals al virus. Tanmateix, és important entendre que poden passar proves falses positives. També és fonamental saber que, fins i tot si està infectat amb un virus de l'herpes, viure amb herpes no és la fi del món.
Per al registre? Els centres de control de malalties actualment calculen que la prevalença de l'herpes és bastant alta. Estimen que a l'edat de 50 anys, entre un 20 i un 60% dels adults estan infectats amb HSV-2. Hi ha grans diferències en la prevalença que depenen de la raça i el sexe.
Fonts:
Fanfair RN, Zaidi A, Taylor LD, Xu F, Gottlieb S, Markowitz L. Tendències en la seroprevalencia del virus de l'herpes simplex tipus 2 entre els negres no hispans i els blancs no hispans de 14 a 49 anys - Estats Units, de 1988 a 2010. Sex Transm Dis 2013; 40 (11): 860-4.
Geretti AM. Herpes genital. A: Ross J, Ison C, Carder C, Lewis D, Mercey D, Young H. Infeccions de transmissió sexual: directrius nacionals de detecció i proves nacionals del Regne Unit. Londres (Regne Unit): Associació Britànica per a la Salut Sexual i el VIH (BASHH); 2006 ag. P. 76-84. (Consultat en línia 28/12/08)
Xu, F. et al. (2006) "Tendències en la prevenció del virus del virus simple Herpes tipus 1 i tipus 2 als Estats Units" JAMA, 296: 964-973