Exercicis de fisioteràpia per a la tendinitis tibial posterior

Si teniu tendinitis tibial posterior , també coneguda com a disfunció de PTT, podeu beneficiar-vos d'exercicis de fisioteràpia per ajudar-vos a tractar la vostra condició. Els exercicis de fisioteràpia per a la disfunció de PTT estan dissenyats per ajudar a millorar el rang de moviment del turmell (ROM) , la flexibilitat i la força i l'equilibri en general. Això us pot ajudar a tornar al vostre nivell normal d'activitat sense dolor.

La disfunció posterior del tendó tibial és una condició que causa dolor a la part interior del peu o turmell. El dolor pot limitar la vostra habilitat per caminar o córrer amb normalitat. Treballar amb el vostre terapeuta físic pot ser una manera útil de desfer-se del vostre dolor i tornar a les vostres activitats normals.

Els objectius de la teràpia per a la disfunció de PTT inclouen:

• Eliminant el dolor
• Millora la ROM dels peus i els turmells
• Millora la força dels peus i els turmells
• Milloreu la posició del peu a través de l'ús d'exercicis o ortesis
• Ajuda a tornar a l'activitat i la funció normals

El seu terapeuta físic pot utilitzar diverses tècniques de tractament per ajudar-vos a la disfunció del PTT. Aquests poden incloure tècniques manuals, modalitats terapèutiques , gravats de kinesiologia i exercici.

Els exercicis de fisioteràpia per a la disfunció de PTT han de ser un component principal del programa de teràpia física. Per què? Atès que la investigació demostra que l'exercici pot ser una manera eficaç de tractar el problema. El truc és saber quins exercicis fer-i quan fer-los-per a la vostra condició específica. El vostre PT us pot ajudar a determinar-ho.

Abans d'iniciar qualsevol programa d'exercici per a la disfunció de PTT, consulteu el vostre metge per assegurar-vos que l'exercici sigui segur per a vosaltres.

1 -

Gamma de moviments

Si teniu disfunció de PTT, probablement, el vostre PT prescriurà els exercicis de la ROM. Els exercicis estan dissenyats per garantir que el peu i el turmell es puguin moure totalment i sense dolor en totes direccions.

Els exercicis de l'esqueleto poden ser actius o passius. Els exercicis de la ROM passiva simplement vol dir que el vostre terapeuta es mou el peu i el turmell per a vostè. No fa res durant els exercicis passius de ROM.

L'exercici de ROM d'àngel actiu sol incloure 4 maneres de moviment. Aquests són:

• Dorsiflexió (tirant els dits del peu i el turmell)
• Plantar flexió (apuntant els dits dels peus i el turmell cap avall)
• Inversió (movent el peu i el turmell cap a l'interior)
• Eversion (movent el peu i el turmell lateralment i lluny de la línia mitjana del cos)

Els exercicis ROM del turmell per a la disfunció del PTT s'han de fer de manera lliure de dolor. Si es produeix algun augment en el dolor, atureu l'exercici i consulteu el PT.

2 -

S'estira

El seu terapeuta físic pot prescriure exercicis d'estirament per al peu i el turmell si té tendinitis tibial posterior. Els trams poden incloure:

• El tram del corredor
• L'estirament de tovallola
• Els estiraments de les espines dorsals
• Estiraments tibials anteriors

Els trams s'han de mantenir durant 20 a 30 segons, i es poden repetir diverses vegades al dia.

Els exercicis de flexibilitat per a la disfunció del PTT poden ajudar a millorar la mobilitat general en tots els grups musculars de l'extremitat inferior, assegurant l'alineació correcta del peu mentre camina i s'executa.

Atureu qualsevol exercici d'estirament que provoqui un augment del dolor al peu o al turmell.

3 -

Enfortiment del turmell i del peu

El seu terapeuta físic pot prescriure exercicis d'enfortiment del turmell per a la disfunció del PTT. Aquests exercicis estan dissenyats per a augmentar l'estabilitat al peu i el turmell, prenent l'estrès i estrenyent el tendó tibial posterior posterior.

Una de les maneres més fàcils d'enfortir els turmells és amb una banda de resistència. Aquestes bandes de goma de làtex es poden embolicar al peu per augmentar la resistència mentre es mou. Els exercicis de la banda de resistència per al turmell poden incloure:

• Inversió de turmell
• Eversió del turmell
• Anke dorsiflexió
• Plantar flexió al turmell

Els exercicis no han de tenir dolor, i haurien de fer que el turmell i el peu es vegin fatigats. Si són fàcils, podeu tornar-los més difícils canviant la banda de resistència; una banda més gruixuda significa més resistència. (Doblar una banda de resistència també pot augmentar la tensió).

Els exercicis per enfortir els peus (sí, hi ha petits músculs als teus peus que controlen la seva posició) poden ser prescrits pel vostre PT per ajudar-vos a recolzar el peu. Això pot ajudar-te a mantenir un arc natural al peu, prenent pressió sobre el tendó tibial posterior heretat.

Els exercicis dels peus poden incloure l'aixafament d'una tovallola amb els dits dels peus, recollir un teixit amb els dits dels peus o estirar els dits dels peus contra una banda de resistència lleugera.

Tots els exercicis de peu i turmell es poden fer durant vuit a 20 repeticions, diverses vegades per setmana.

4 -

Reforçament de la maluc i del genoll

No et sorprengueu si el vostre terapeuta físic prescriu els exercicis de reforç del genoll i del genoll per a la disfunció del PTT. Això és perquè el genoll i el genoll ajuden a controlar la posició de tota l'extremitat inferior , incloent-hi el peu i el turmell. L'enfortiment dels músculs al voltant dels malucs i els genolls pot ajudar a assegurar-se que el peu està en la posició correcta mentre camina i s'executa.

Els exercicis d'enfortiment del maluc poden incloure:

• El pont
• El pont de cama única
• Enfortiment del maluc de Theraband
• Hip hikes
• La cama recta augmenta en diverses direccions

Els exercicis dels músculs al voltant dels genolls se centren en els quàdriceps i els isquiotibials i poden incloure:

• Quads d'arc curt
• Squats
• Lunges
• S'alça la cama dreta

S'han de fer exercicis d'enfortiment de l'extremitat inferior per 8 a 15 repeticions, i s'ha de tenir cura de moure's lentament a través del rang de moviment. Si qualsevol exercici causa dolor, atureu-lo i consulteu-lo amb el PT.

5 -

Equilibri i propriocepció

Els exercicis d' equilibri i propriocepció poden ser un component important del vostre programa de rehabilitació PTT. Per què? Perquè s'ha demostrat que l'equilibri millorat i la consciència de la posició del peu i l'esquelet disminueixen l'estrès a través del tendó tibial posterior heretat. Això pot ajudar a disminuir el dolor i millorar la seva habilitat per tornar a la normalitat, sense dolor i caminar.

Els exercicis d'equilibri poden ser simples, com ara la progressió de la posició de la cama única. L'exercici d'equilibri avançat pot incloure posar-se dret sobre un coixí d'escuma amb un peu mentre es posa una pilota o mentre es posa a la gatzoneta.

Les eines de la clínica PT també es poden utilitzar per millorar el vostre equilibri i la vostra pròpiacepció. Aquests poden incloure:

• Un tauler BAPS
• Utilitzant una pilota BOSU
• Situant-se sobre un tauler o tauler de ROCK

Els exercicis d'equilibri s'han de fer lentament i amb control. No us preocupeu si són difícils al principi; pot trigar unes setmanes a veure millores en el vostre saldo.

Els exercicis d'equilibri permanent de peu també es poden prescriure com a part del vostre programa d'exercici físic.

6 -

Pliometria

La plomometria fa referència a la capacitat del seu cos per saltar i aterrar amb energia explosiva. Li permet executar ràpidament, canviar de direcció i acceptar les forces que el seu cos pot trobar mentre s'executa i saltant.

El vostre terapeuta físic pot implicar-vos en l'exercici pliomètric com a part de la rehabilitació posterior de la tendinitis tibial. Aquest tipus de formació és especialment important si vostè és un esportista que busca un retorn sense dolor al seu nivell anterior de participació esportiva.

Si teniu disfunció de PTT, és probable que PT passi fins a les últimes etapes de la rehabilitació abans de començar la formació pliomètrica: les forces que s'imparteixen al cos requereixen una excel·lent força, equilibri i propriocepció.

Els exercicis poden incloure el salt de la gota, el salt de cama individual i saltar o saltar en diversos plans de moviment i adreces.

S'ha de tenir cura de la formació plomometrica. haureu d'assegurar-vos que el vostre cos es trobi en la posició correcta mentre feu exercicis per evitar lesions. El vostre PT pot ajudar a assegurar-vos que feu exercicis pliomètrics correctament per a la rehabilitació de PTT.

7 -

Tornant a Activty

Després d'unes setmanes de realitzar exercicis de PT per a la disfunció de PTT, el seu terapeuta físic pot progressar la seva rehabilitació per incloure exercicis funcionals com correr o saltar. Aquests moviments haurien de ser específics de la vostra situació; si la disfunció del PTT no us permet executar o participar en un esport específic, el vostre PT haurà d'engegar aquest exercici a aquest esport.

Tornar a les activitats normals pot provocar un lleuger augment o retorn dels símptomes, de manera que cal tenir cura de tornar a la vostra activitat normal progressivament i progressivament. El teu PT us pot ajudar a guiar-vos quan tornes a les teves activitats normals. Massa, molt aviat pot invertir els guanys positius que heu fet durant la rehabilitació, de manera que cal tenir cura de tornar a fer les activitats normals.

La majoria dels casos de disfunció PTT milloren entre 6 i 8 setmanes. Si els seus símptomes i pèrdues funcionals continuen després d'aquest moment, pot beneficiar-se de visitar-los amb un cirurgià per debatre sobre les seves opcions. Alguns pacients es beneficien d'injeccions de cortisona per la seva tendinitis, i algunes altres poden requerir una intervenció quirúrgica per corregir el problema.

Una paraula de

El dolor en els peus i els turmells de la tendinitis o disfunció tibial posterior pot impedir que realitzi activitats normals. No et preocupis; la majoria dels casos de disfunció PTT es poden tractar amb mesures conservadores com la teràpia física. Els exercicis per millorar la forma en què el moviment i la funció del turmell i el peu són una part essencial de la rehabilitació PTT.

Si té dolor al peu i l'orell, visiteu el vostre metge per obtenir un diagnòstic precís i, a continuació, treballar amb el vostre PT per corregir el problema i tornar al vostre nivell d'activitat anterior.

> Font: Guelfi, M. etal. Anatomia, fisiopatologia i classificació de la disfunció posterior del tendó tibial . Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017; 21: 13-19