On trobar la cobertura que necessitarà
Si vostè o el seu fill tenen fibrosi quística (CF) , necessita tenir assegurança mèdica. No hi ha cap manera de fer-ho. Les despeses mèdiques per a persones amb CF poden afegir fàcilment fins a milers de dòlars al mes. Sense cap tipus de cobertura d'assegurança mèdica, els vostres recursos s'esgotaran ràpidament i no podreu accedir al tractament . No deixeu que això passi.
Pot ser difícil trobar una assegurança quan tingueu una malaltia que escapen la vida, però sense esperança ja que pot semblar, hi ha algunes opcions disponibles per a vostè.
Assegurança mèdica privada: la vostra primera línia de defensa
Si vostè o el seu fill van ser coberts per una assegurança de salut privada abans de ser diagnosticats amb fibrosi quística, feu tot el possible per mantenir-lo. En cas contrari, pot tenir problemes amb les exclusions de condicions preexistents quan s'obté una nova política.
La llei federal ofereix certa protecció per a aquells que estan canviant de feina o si tenen un descans en la cobertura d'assegurança, permetent un termini de 63 graus per assegurar una nova cobertura. Si troba una cobertura nova dins del període de temps de 63 dies, la seva nova asseguradora no pot excloure condicions preexistents sempre que pugui produir un certificat de cobertura creïble de la vostra asseguradora anterior. Tanmateix, si teniu una bretxa de cobertura superior a 63 dies, la vostra nova asseguradora pot excloure la cobertura durant un any per qualsevol condició que hagi rebut tractament durant els 6 mesos previs.
Si encara no teniu assegurança mèdica privada quan es diagnostica el CF, probablement tindreu problemes per trobar cobertura privada. Si podeu trobar una política, és probable que trobeu que les despeses relacionades amb el tractament de CF no es cobraran durant el primer any.
Assegurança mèdica assistida pel govern
Per a aquells que no poden obtenir assegurança mèdica privada, hi ha diversos programes governamentals que poden estar disponibles.
Les opcions i requisits variaran d'un estat a un altre, però cada estat té un programa per a famílies els ingressos estan per sota de determinades directrius, que poden arribar al 200% del nivell de pobresa federal.
Si no teniu accés a l'assegurança mèdica privada o la vostra assegurança no cobra adequadament el cost del vostre tractament de CF, sol·liciteu aquests programes encara que penseu que els vostres ingressos són massa alts. Molts dels programes permeten a aquells amb condicions mèdiques cròniques compensar els seus ingressos reduint les despeses mèdiques o utilitzant altres fórmules que puguin reduir la quantitat d'ingressos comptables.
- Medicaid
Medicaid és un programa d'assegurança de salut finançat pel govern que està disponible per a aquells del grup de baixos ingressos que no poden pagar una assegurança mèdica privada. El govern federal requereix que tots els estats ofereixen Medicaid , però cada estat executa el programa de manera diferent. Sovint hi ha molts tipus i nivells de cobertura diferents. Poseu-vos en contacte amb l'oficina estatal de Medicaid per obtenir més informació i instruccions d'aplicació.
- Seguretat Social
Els adults i els nens amb fibrosi quística poden qualificar per beneficis de discapacitat en la seguretat social, incloent l'assistència en efectiu, l'assegurança mèdica o ambdós. Per a nens i adults que mai no han treballat, l'elegibilitat es basa en ingressos i en condicions mèdiques. Els adults que hagin treballat i obtinguin crèdits de la seguretat social poden qualificar per a beneficis en efectiu independentment dels seus ingressos sempre que compleixin els requisits mèdics.
Medicaid proporciona la cobertura d'assegurança de salut per a persones amb discapacitat. En la majoria dels estats, les persones que són aptes per rebre assistència en efectiu de discapacitat són elegibles automàticament per rebre Medicaid, però alguns estats requereixen una aplicació separada per a Medicaid. Visiteu el lloc web de l'Administració de la Seguretat Social per obtenir més informació o sol·licitar beneficis en línia.
Una paraula sobre els recursos: si sol·liciteu els beneficis de discapacitat en la Seguretat Social, no us desanimeu si es denega la vostra sol·licitud. És habitual que les sol·licituds es rebutgin la primera vegada que es presentin, i no significa necessàriament que no es beneficiïn. De vegades, l'Administració de la Seguretat Social només necessita més informació per poder aprovar la sol·licitud. Si rebeu una carta de denegació, inclourà instruccions sobre la presentació d'un recurs. Tindreu 60 dies per presentar la vostra apel·lació abans que la denegació es faci oficial. Assegureu-vos de seguir acuradament les instruccions i envieu el vostre recurs dins del període de 60 dies.
- SCHIP
Cada estat està obligat a tenir un Programa Estatal d'assegurança de salut infantil (SCHIP) que ofereix assegurança patrocinada per l'estat de baix cost a nens sense assegurança. Els requisits d'elegibilitat varien d'un estat a un altre, però el programa està dissenyat per omplir el buit i oferir cobertura als nens els pares paguen massa diners per a Medicaid, però no poden pagar assegurança privada. Truqui a la línia telefònica federal al 877-543-7669 o visite Insure Kids Now per obtenir més informació sobre el programa SCHIP del vostre estat.