Les bones bacteris poden ser clau per prevenir l'asma
Tot i que l'impacte dels probiòtics sobre l'asma no està clar, l'atractiu d'aquesta classe de fàrmacs per a la prevenció i el tractament de l'asma és. L'administració de microorganismes naturals i vius amb efectes secundaris mínims que poden proporcionar un resultat benèfic per a una malaltia amb impactes creixents en pacients i en la societat és molt desitjable per als pacients.
Tot i que hi ha hagut una sèrie d'estudis petits que mostren els beneficis del tractament amb probiòtics sobre l'asma quan es combinen aquests estudis mitjançant el procés de revisió sistemàtica i el metanálisis, no s'ha pogut observar un benefici global.
En general, els probióticos no es poden recomanar actualment ni per a la prevenció ni per al tractament de l'asma.
Què són els probióticos?
Els probiòtics són vius són microorganismes vius (més freqüentment bacteris) que pot tenir per conferir un impacte positiu en l'asma o disminuir el risc de desenvolupar asma . Es denominen comunament "bacteris amigables" o "bones bacteris". En la medicina, s'utilitzen amb més freqüència per prevenir o tractar la diarrea causada per antibiòtics. També s'han utilitzat per a una sèrie de condicions de salut com la síndrome d'intestí irritable, la dermatitis atòpica (èczema), la rinitis al·lèrgica (febre del fenc), el còlic i el refredat comú.
Els probióticos van ser el 5è producte de salut natural més utilitzat en nens, però l'ús en adults va ser molt menor segons l'Enquesta d'entrevista nacional de salut de 2007.
Com pot ser que els probióticos ajudin a l'asma
La hipòtesi de la microflora suggereix que els canvis en els bacteris afecten el desenvolupament de l'asma i la malaltia al·lèrgica.
Es creu que les bacteris de l'intestí ajuden a desenvolupar el sistema immunològic i les pertorbacions del procés afecten la malaltia al·lèrgica. De fet, els canvis en les bacteris intestinals precedeixen el desenvolupament de la dermatitis atòpica i es prenen com a primer pas en el desenvolupament de símptomes al·lèrgics. L'ús excessiu d'antibiòtics disminuir les taxes de lactància materna i els canvis en la dieta han provocat canvis en la microflora intestinal i potencialment un augment de la malaltia al·lèrgica.
Encara que resulta difícil de demostrar, els estudis en animals han demostrat que l'administració d'antibiòtics ha provocat vies respiratòries de gran abast.
Diversos estudis han demostrat que l'administració de Lactobacillus rhamnosus i Lactobacillus fermentum durant l'embaràs o poc després del naixement condueix a una menor incidència d'asma i altres malalties al·lèrgiques. Tanmateix, alguns estudis també no han demostrat un benefici similar.
En un estudi interessant, els investigadors van observar nens que tenien diferents nivells de risc per a l'asma en funció de diversos factors. Després van mirar el seu "pou" o tamboret per a la presència de bacteris. Els investigadors van observar les diferències en els bacteris que es troben en els diferents grups de risc. Van trobar que entre els nens que tenien sibilancias i al·lèrgies disminueixen els nivells de bacteris Faecalibacterium, Lachnospira, Rothia i Veillonella es van trobar a les femtes en comparació amb el grup amb el menor risc de sibilàncies i al·lèrgies. Aquests grups van ser significativament més propensos a ser diagnosticats amb asma per 3 anys. Les diferències en el contingut d'excrements només es van veure en els primers mesos de vida. Aquesta troballa va fer que els investigadors van plantejar la hipòtesi que els canvis en el contingut de bacteris en els primers mesos de vida poden afectar el risc d'asma.
També van suggerir que podria ser possible desenvolupar un còctel de bacteris que es podia donar a la primera vida per reduir el risc d'asma.
En un estudi d'animals interessants, els investigadors van alimentar els ratolins lliures de bacteris o bé una mostra d'excrements d'un nen amb alt risc d'asma o una mostra amb nivells més alts de bacteris Faecalibacterium, Lachnospira, Rothia i Veillonella. Els animals es van permetre reproduir i els investigadors van intentar que els ratolins prenguessin asma. Els ratolins amb bacteris suplementats tenien menys inflamació en el pulmó en comparació amb els ratolins que no rebien els bacteris addicionals.
Mentre que un estudi interessant, els estudis en animals no sempre es tradueixen en estudis humans similars, així que no vagi a preguntar al seu metge per obtenir una prescripció de excrements.
Els probióticos afecten principalment l'asma a través del seu component antiinflamatori.
No obstant això, tots els probióticos no són tots iguals i no poden produir el mateix resultat. Només perquè un tipus específic de probióticos ajuda amb l'asma, això no significa necessàriament que un altre tipus de probióticos tingui el mateix o similar efecte. De la mateixa manera, es poden veure diferències amb el mateix probiòtic, però fabricats per una altra empresa. Com a resultat, si obteniu consells d'un professional de la salut sobre un probiótico, és probable que hàgiu d'obtenir una recomanació de marca. Si llegiu sobre un estudi de recerca, l'única manera que és probable que obtingueu el mateix resultat és utilitzar el probiótico que es va esmentar a l'article de recerca.
Assaigs clínics d'ús de probiós en els resultats d'asma
En 4 assaigs aleatoris de probióticos en el tractament de l'asma, s'han reportat diversos resultats. Un estudi va demostrar un augment dels períodes sense símptomes, mentre que un altre mostrava una disminució de la necessitat de cromolín sodi. Un estudi va demostrar millores en el flux màxim amb l'ús de probióticos.
Altres resultats clínics no van millorar i van incloure la qualitat de vida, el nombre total d'episodis d'asma, l'ús de medicaments de control o rescat. El FEV1 no va demostrar una diferència significativa en pacients que van rebre probióticos en comparació amb els que van rebre placebo.
Són probióticos segurs
A excepció del gas com símptomes, els pacients semblen experimentar molt pocs efectes secundaris i toleren els probióticos. No obstant això, hi ha relativament poca informació disponible sobre l'ús a llarg termini dels probiòtics o la combinació de probióticos amb altres tractaments mèdics. Hi ha hagut informes de complicacions greus si teniu un sistema immunitari afeblit o un altre problema de salut, per la qual cosa és important parlar amb el vostre metge abans de començar el tractament.
Encara que no és un veritable problema de seguretat, els probiòtics no estan regulats ja que es consideren un suplement. A causa d'això, tampoc hi ha una normativa estricta que regula el procés de fabricació. Com a resultat, s'han trobat alguns probióticos que contenen soques que no figuren en l'etiqueta, així com quantitats més petites d'organismes vius que el que es reclama.
També és important adonar-se que molts d'aquests productes no estan regulats per la FDA de la mateixa manera que els medicaments d'asma regulars. La FDA supervisa els suplements per als efectes secundaris, però com que no són aprovats com a medicaments, no es controlen els mateixos. Els probióticos no porten indicis d'asma tal com fan els seus medicaments. Aquests productes no estaran subjectes a la jurisdicció de la FDA, tret que l'empresa presenti un tractament mèdic o hi hagi sospitosos efectes secundaris que la FDA es preocupa. Per estar segur, heu de discutir qualsevol suplement amb el vostre metge abans de començar la suplementació i informar-lo sobre els possibles efectes secundaris que experimenta.
Obteniu més informació sobre els tractaments d'asma complementaris i alternatius
- Què és la Medicina Complementària i Alternativa?
- Ginkgo i asma
- Es tracta d'un tractament alternatiu d'asma eficaç i segur
Fonts
- > Kalliomäki M >, Salminen > S >, Poussa > T, Arvilommi H >, Isolauri > E. Probiòtics i prevenció de malaltia atòpica: seguiment a 4 anys d'un assaig aleatoritzat > controlat amb placebo. Lancet. 2003; 361 (9372): 1869-1871.
- > Weston S, Halbert A, Richmond P, Prescott SL. E els efectes dels probiòtics sobre la dermatitis atòpica: un assaig aleatori > controlat. Arch Dis Child. 2005; 90 (9): 892-897.
- > Pelucchi C, Chatenoud L, Turati F, Galeone C, Moja L, Bach JF, et al. Suplementos probiòtics durant l'embaràs o la infància per a la prevenció de la dermatitis atòpica: un metanálisis. Epidemiologia 2012; 23: 402-14.
> Arietta MC, Stiemsma LT, Dimitriu PA et al. Inicialment, les alteracions microbianes i metabòliques afecten > risc > de l'asma infantil. Ciència Medicina translacional 30 set. 2015 >: Vol >. 7, número 307, p. 307ra152. DOI: 10.1126 / scitranslmed.aab2271