Molts nens amb autisme també tenen símptomes d'ADHD
Gairebé un terç dels nens amb trastorns de l'espectre autista ( ASD ) també tenen símptomes clínicament significatius de trastorns d'hiperactivitat per dèficit d'atenció (TDAH), segons investigadors de l'Institut Kennedy Krieger que investiguen la cooccidència de ASD i ADHD. Això és tres vegades més gran que la incidència en la població general. L'estudi, "Associació entre la severitat del fenotip conductual i el dèficit d'atenció comorbid, els símptomes de trastorns de l'hiperactivitat en nens amb trastorns de l'espectre autista" publicat a Autisme: The International Journal and Practice (en línia 5 de juny de 2013), també va trobar que els nens amb la presència combinada ASD i ADHD afronten més discapacitats i tenen més dificultats per aprendre i socialitzar en comparació amb nens amb ASD només.
Com són els autistes i els TDAH similars i diferents?
Tant ASD com TDAH són trastorns del desenvolupament neurològic amb l'aparició de símptomes en la infància. ASD es caracteritza per problemes de comunicació i reciprocitat social i conductes estereotipades i / o repetitives, amb símptomes que presenten en la primera infància. El TDAH es caracteritza per nivells de desatenció, impulsivitat i / o hiperactivitat no adequats al desenvolupament, i es presenta abans dels 12 anys. Els símptomes associats amb ASD i ADHD causen problemes conductuals, socials i adaptatius importants en els entorns domèstics, escolars i comunitaris.
Tot i que els símptomes del TDAH se solen observar en nens amb ASD, fins fa poc ASD i ADHD no es podien diagnosticar oficialment d'acord amb les pautes de diagnòstic. El maig de 2013 es va publicar la cinquena edició del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM-5) i aquesta edició actualitzada permet un diagnòstic dual de ASD i ADHD.
"Cada vegada més estem veient que aquests dos trastorns coincideixen i una major comprensió de com es relacionen entre si, en última instància, podria millorar els resultats i la qualitat de vida d'aquest subgrup de nens", diu la Dra. Rebecca Landa, autora sènior i directora de Centre d'Autisme i Trastorns Relacionats a Kennedy Krieger a Baltimore, MD.
"El recent canvi al Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM-5) per eliminar la prohibició d'un diagnòstic dual de l'autisme i el TDAH és un important pas endavant".
Els resultats de l'estudi ressalten la connexió entre l'autisme i el TDAH
L'estudi va examinar les taxes dels símptomes significatius clínics de TDAH en els nens d'edat primerenca (4 a 8 anys) amb ASD. "Ens hem centrat en els nens petits en edat escolar, perquè abans podrem identificar aquest subconjunt de nens, abans podrem dissenyar intervencions especialitzades", diu el Dr. Landa. "Les intervencions a mida poden millorar els resultats, que solen ser significativament pitjors que les dels companys amb autisme".
Els participants van incloure a 162 nens inscrits en un estudi prospectiu i longitudinal del desenvolupament infantil. Els nens es van dividir per primera vegada en grups ASD i no ASD. Es van categoritzar posteriorment d'acord amb els símptomes de ADHD reportados pels pares. De 63 nens diagnosticats d'ASD, 18 (29 per cent) van ser qualificats pels seus pares com si tenien símptomes clínics significatius de TDAH. També es va trobar que els nens amb ASD i TDAH tenien un menor funcionament cognitiu, un deteriorament social més greu i més retards en el funcionament adaptatiu que els nens amb ASD només.
Aquests resultats posen de relleu la necessitat d'avaluar els símptomes de TDAH a una edat primerenca en nens diagnosticats amb ASD. Quan es produeixen ASD i ADHD, hi ha un major risc d'augmentar el nivell de deteriorament. Quan els símptomes del TDAH no es reconeixen i no es tracten, els resultats positius es redueixen. Es necessita investigació per determinar les intervencions efectives per a nens petits amb ASD amb TDAH comorbid per optimitzar els resultats d'aquests nens i famílies.
Font:
Patricia A Rao i Rebecca J Landa; Institut Kennedy Krieger. "Associació entre la gravetat del fenotip del comportament i el dèficit d'atenció comorbid, trastorns d'hiperactivitat, trastorns en nens amb trastorns de l'espectre autista", Autisme: The International Journal and Practice , publicat en línia el 5 de juny de 2013; DOI: 10.1177 / 1362361312470494
Institut Kennedy Krieger, " Gairebé un terç dels nens amb autisme també tenen ADHD "
Els instituts nacionals de la salut, "Autisme, TDAH sovint ocorren junts, mostra d'investigació", MedlinePlus / HealthDay.