La malaltia bacteriana comú pot posar-vos en risc poc freqüent
La vaginosi bacteriana pot agreujar els més de tres milions de dones nord-americanes que pateixen cada any. La condició, provocada per un creixement excessiu bacterià, és freqüent en les dones de 15 a 44 anys i pot conduir a l'emissió vaginal, picor, ardor i olor "pesat". Si no es tracta, la vaginosi bacteriana pot augmentar la seva vulnerabilitat a les infeccions de transmissió sexual i, en alguns casos, pot conduir a part prematur o fins i tot un avortament involuntari.
Conèixer els signes de la vaginosis bacteriana és la millor defensa per evitar complicacions.
Símptomes freqüents
La vaginosi bacteriana (BV) és causada per un desequilibri dels bacteris que es produeixen naturalment a la vagina i, més concretament, a la disminució d'un tipus de bacteris "bons" coneguts com lactobacilos. Quan això passa, altres bacteris "dolents" poden predominar i causar infecció.
Dels 21 milions de dones als EUA que desenvolupen BV cada any, fins al 84% no tindran símptomes, segons un informe dels Centres de Control i Prevenció de Malalties.
Entre els que fan, els més freqüents són:
- Una descàrrega grisenca blanca o groga que generalment recobreix les parets de la vagina
- Una olor a "peixosa" que pot empitjorar molt després del coit
- Sensació d'ardor al orinar
- Pesta carnosa, enrogiment i inflor (generalment lleu)
- Hemorràgia vaginal després del coit
Fins i tot després que una dona hagi estat tractada amb èxit per a BV, fins al 50% experimentarà una recurrència dels símptomes en un termini de 12 mesos.
Símptomes rars
En rares ocasions, BV pot causar disúria (orina dolorosa o difícil) o dispareunia (acte dolorós). Aquests són més freqüentment causats per una infecció secundària del tracte urinari i la vagina.
Complicacions
Diagnosticar i tractar BV és important ja que pot reduir considerablement el risc de complicacions.
Les tres preocupacions més freqüents són l'augment del risc d'infeccions de transmissió sexual (incloent el VIH), la malaltia inflamatòria pèlvica (PID) i la pèrdua de l'embaràs o el part prematur.
Infeccions de transmissió sexual
La vaginosis bacteriana es caracteritza per la inflamació dels teixits vaginals. Quan això ocorre, els teixits i els vasos sanguinis subjacents començaran a inflar-se i expandir-se per permetre que les cèl·lules immunes més grans (com els macròfags i les cèl·lules dendríticas) s'aproximin al lloc de la infecció.
Si bé aquest procés és vital per a la curació, també té un inconvenient: fa que aquests teixits siguin més permeables i vulnerables a les infeccions de transmissió sexual. Això és especialment cert quan els símptomes de BV són greus.
Segons un estudi de 2018 de l'Escola de Medicina de St. Louis, BV sintomàtica augmenta el risc de gonorrea , clamídia i tricomoniasis en un 270%. El mateix sembla ser veritat amb l' herpes genital i la sífilis ; la relació entre BV i el virus del papil·loma humà (VPH) és una mica menys clara.
Per contra, les dones amb BV subclínica (en la qual no hi ha símptomes observables) no es veuen en un risc creixent.
VIH
Per contra, la relació entre BV i VIH no només és clara, sinó insidiosa. El VIH és una malaltia associada amb l'esgotament ràpid de les cèl·lules immunitàries anomenades cèl·lules T CD4 .
Quan la inflamació vaginal es produeix, les macròfags i les cèl·lules dendrítiques inunden el teixit afectat per aïllar la infecció, després capturen els virus i els porten a les cèl·lules T per neutralitzar-les.
Però, en comptes de matar els virus, les cèl·lules T CD4 es infecten. Al final, les defenses immunes destinades a protegir-se sense saber-ho faciliten la infecció.
I, no només les dones estan en risc. Si una dona té VIH, el desenvolupament de BV pot conduir a un fenomen conegut com vessament viral en què una infecció genital augmentarà inherentment la concentració del VIH en semen o secrecions vaginals.
Si això succeeix, una dona tindrà més possibilitats de transmetre el virus a una parella sexual (en alguns casos, fins i tot si està en tractament amb VIH ).
Malaltia inflamatòria pèlvica
La malaltia inflamatòria pélvica (PID) es produeix quan una infecció bacteriana a la vagina passa pel coll uterí i permet la propagació de la infecció a l'úter i les trompes de Fal·lopi. Si bé hi ha hagut algun debat sobre la relació entre BV i PID, l'evidència de 2013 suggereix que el PID és més probable que afecti a dones menors de 25 anys que tinguin episodis severos o recurrents de BV.
El PID es caracteritza pel pèl i el dolor abdominal, sovint a llarg termini. Les complicacions greus inclouen:
- El desenvolupament del teixit cicatricial tant a l'exterior com a l'interior de les trompes de Fal·lopi, que poden conduir a bloqueig de trompes
- Embaràs ectòpic (un embaràs que es desenvolupa fora de l'úter)
- Infertilitat
Complicacions de l'embaràs
La vaginosi bacteriana durant l'embaràs també pot augmentar el risc de part prematur i d'avortament involuntari (sovint en el segon trimestre). Altres riscos citats habitualment inclouen el pes del naixement i la ruptura prematura de les membranes (PROM).
L'associació entre BV i les complicacions de l'embaràs no és del tot clara. Alguns científics han qüestionat si BV directament desencadena aquests esdeveniments (ja que la gran majoria de les dones embarassades amb BV tenen naixements normals) o si altres complicacions facilitades per BV són culpables.
Dit això, l'evidència actual suggereix que el desenvolupament de BV en el segon trimestre pot augmentar el risc de part prematur en un 60% i provocar un augment de set vegades el risc de PROM. Per contra, es considera que l'ús adequat d'antibiòtics disminueix el risc, sovint a nivells insignificants.
Quan veure un metge
Com que la majoria de les complicacions de BV es produeixen amb malaltia sintomàtica, és important que un metge aparegui si apareixen alguns signes de característiques. No hauríeu de provar l'auto-diagnòstic, ja que això pot provocar un tractament inadequat (per exemple, utilitzant antifúngics tòpics que no tenen efecte en els bacteris).
És encara més important buscar cura si té febre, dolors corporals, dolor pelvis i / o abdominal, o dificultat per orinar. Totes aquestes coses poden ser un signe d'una infecció més greu.
A més, si estàs embarassada i experimenta els símptomes de BV, truqueu al vostre OB / GYN. El diagnòstic i el tractament precoç poden recórrer un llarg camí per garantir un embaràs segur i lliure d'esdeveniments.
> Fonts:
> Allworth, J. i Peipert, J. "Severitat de la vaginosis bacteriana i el risc d'infecció per transmissió sexual". Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Centres de control i prevenció de malalties (CDC). "Vaginosi bacteriana (BV) Estadístiques: La vaginosi bacteriana és la infecció vaginal més comú en dones de 15 a 44 anys". Atlanta, Geòrgia; actualitzat el 17 de desembre de 2015.
> Nelson, D .; Bellamy, S .; Nachamkin, T. et al. "Característiques i resultats de l'embaràs de dones embarassades asimptomàtiques per a la vaginosis bacteriana" Matern Child Health J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> Taylor, B .; Darville, T .; i Haggerty, C. "La vaginosi bacteriana causa una malaltia inflamatòria pélvica?" Trans Sex Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.