Diagnòstic i tractament de quists ovàrics trencats

Tot i que és poc freqüent, les complicacions poden ser greus

Un quist ovàric és un sac ple de líquid que es forma dins o damunt d'un ovari. Els quistos ovàrics no són tan poc comuns i solen anar sols. No obstant això, de vegades poden trencar-se i causar dolor extrem.

Causes i símptomes

La gran majoria dels quists ovàrics són indolors i no provocaran complicacions de cap tipus. Hi ha ocasions, però, on la ubicació d'un quist pot causar irritacions o molèsties durant un moviment intestinal o en tenir relacions sexuals.

Això sol passar quan el quist ha crescut tant que comencen a pressionar els nervis o altres òrgans.

Si el quist segueix creixent encara més, pot trencar de sobte, provocant dolor i hemorràgia. El dolor generalment serà fort i sobtat i estarà situat a un costat de la pelvis. Es produirà una ruptura durant o immediatament després de l'exercici extenuant o del sexe.

Si el sagnat és pesat, la dona pot experimentar marejos, feblesa, falta d'alè i una freqüència cardíaca ràpida. Els teixits trencats poden augmentar el risc d'infecció si no es tracta.

Fins i tot si el quist no es trenca, de vegades pot fer que l'ovari torneu i talli el subministrament de sang. Aquesta és una condició greu anomenada torsió ovàrica en la qual la disminució de la circulació pot causar la mort dels teixits ovàrics. Igual que amb una ruptura, el dolor serà greu i estarà a un costat. Es necessitaria una intervenció quirúrgica immediata per a desenganxar l'ovari i prevenir la necrosi (mort cel·lular).

Diagnòstic

El diagnòstic d'un quist ovàric trencat generalment comença amb un ultrasò. Si el cistó s'ha trencat, l'ecografia mostrarà fluid al voltant de l'ovari i fins i tot pot revelar una úlcera buida i comuna. Es pot utilitzar un recompte de sang complet (CBC) per comprovar símptomes d'infecció o altres anomalies.

Mentre que l'ecografia és el millor mètode d'avaluació d'un quist trencat, té les seves limitacions. Per confirmar el diagnòstic, el metge haurà de descartar qualsevol altra condició amb símptomes similars, incloent un embaràs ectòpic, malaltia inflamatòria pèlvica (PID) o causes no ginecològiques com apendicitis o una pedra renal.

És important tenir en compte que l'ovulació pot provocar dolor lleu quan s'allibera l'ou. Ens referim a això com a dolor mittelschmerz, el símptoma del qual no és inherentment anormal. Tanmateix, en algunes dones, el dolor pot ser extrem i hauria de justificar una investigació per determinar si hi ha altres causes possibles com l' endometriosi (el creixement excessiu del teixit uterí).

Tractament

Una vegada que s'ha trencat un quist ovàric, sovint no hi ha necessitat de tractament si se suposa que la CBC femenina i els signes vitals són estables. La medicació per al dolor es pot prescriure per ajudar a controlar la incomoditat. Es pot recomanar un descans durant un dia o dos per permetre que els símptomes es resolguin completament.

No obstant això, en alguns casos, un quist pot trobar-se a prop d'un vas sanguini significatiu, i la seva ruptura pot provocar hemorràgies greus. Amb casos com aquests, pot ser necessària hospitalització i cirurgia per aturar l'hemorràgia i prevenir la pèrdua de sang addicional.

Si no es tracta, el sagnat pot conduir a una situació greu coneguda com hematoperitoneum, on la sang s'acumula a l'espai entre el revestiment interior de la paret abdominal i els òrgans interns.

Prevenció

No hi ha forma d'evitar que es produeixi un quist ovàric. Dit això, si el vostre metge troba una en un examen de rutina, pot recomanar un enfocament de vigilància i espera per veure si el quist augmenta o s'allunya per si mateix.

Si el quist és gran i ja està causant molèsties, el metge pot recomanar una cirurgia laparoscòpica ("forat de clau") per eliminar el creixement. És un procediment hospitalari i un altre que no s'ha de confondre amb una cistectomia (l'eliminació de la bufeta).

Una paraula de

Si experimenta un dolor abdominal o pèlvic sever o persistent, haureu d'haver avaluat immediatament el metge o sol·licitar atenció d'emergència. No hi ha manera de diagnosticar una afecció ja sigui per la ubicació del dolor o el tipus de dolor experimentat.

Tot i que la ruptura d'un quist ovàric poques vegades amenaça la vida, pot haver-hi un embaràs ectòpic. El tractament retardat pot provocar pèrdues de sang greus, xoc i fins i tot la mort.

> Fonts:

> Congrés Americà d'Obstetres i Ginecòlegs. "Quistos ovàrics". Washington dc; actualitzat abril de 2017.

> Kim, J .; Lee, S .; Lee, J. et al. "L'èxit de la gestió conservadora dels quists ovàrics trencats amb hemoperitoneu en dones sanes". PLoS One. 2014; 9 (3): e91171. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091171.