Provoca un rang de trauma o infecció al càncer
El sagnat vaginal després del sexe (també conegut com hemorràgia postcoital ) no és una situació completament poc comuna entre les dones menstruants, i és encara més freqüent en dones postmenopàusiques. Mentre que el sagnat a vegades pot ser angoixant, la causa és relativament benigna en la majoria dels casos. El mateix es pot dir per a aquells que experimenten sagnat durant el sexe; moltes de les causes de la superposició hemorràgica postcoital.
Segons les investigacions, fins a un 9% de les dones menstruals experimentaran hemorràgia vaginal, independentment del seu període, després del sexe. Per contra, en qualsevol lloc del 46% al 63% de les dones postmenopàusiques experimentaran sequedat, pruïja, tendresa, manchas o sagnat durant o després del sexe a causa de canvis hormonals que afecten l'elasticitat dels teixits vaginals.
Encara que la majoria d'aquestes causes de sagnat no són preocupants, hi ha moments en què l'hemorràgia pot ser un signe d'un problema més greu. Conegui algunes de les causes més freqüents de sagnat durant i després del sexe.
Infeccions de transmissió sexual
Les infeccions de transmissió sexual (ITS), com ara la clamídia i la gonorrea , estan associades a una varietat de símptomes vaginals que van des del dolor pèlvico, pruïja, ardor a l'emissió vaginal i orina freqüent i dolorosa. La inflamació provocada per aquestes ITS pot provocar que els vasos sanguinis de la superfície s'inflen i esclaten més fàcilment, amb la gravetat del sagnat sovint associat amb la gravetat de la infecció.
La tricomoniasis és un tipus de ITS causada per un paràsit unicel·lular. La descàrrega cervical i el sagnat cervical són dues de les característiques més comunes de la malaltia. Igual que amb la clamídia i la gonorrea, una infecció per Trichomonas vaginalis es pot tractar fàcilment amb un antibiòtic.
Altres ITS com la sífilis i l' herpes genital poden causar lesions obertes i ulceratives que són propenses a sagnar si són irritants.
Mentre que les úlceres sovint apareixen externament, de vegades poden desenvolupar-se dins de la vagina i, en el cas de la sífilis, en particular, poden ser completament indolores i desapercebudes.
Pòlips benignes
Els creixements benignes en el coll uterí ( pòlips cervicals ) o l'úter ( pòlips uterins o endometrials ) són una causa comuna de sagnat durant o després del sexe. Els pòlips cervicals solen desenvolupar-se en dones de 40 i 50 anys que han tingut múltiples embarassos. Els pòlips són típicament de color vermell o violeta, amb una estructura tubular rica en capil·lars que pot sagnar fàcilment quan es toca.
Els pòlips uterins són petits grànuls de teixits que sobresurten des de dins de l'úter. Els pòlips d'aquest tipus són propensos a sagnar entre períodes, després de la menopausa i durant el sexe. També tendeixen a desenvolupar-se en dones entre 36 i 55 anys.
La majoria dels pòlips són benignes, però alguns poden esdevenir càncer al llarg del temps. Els pòlips a vegades desapareixeran espontàniament, però en alguns casos es pot necessitar l'extirpació quirúrgica.
Altres creus no cancerígens del tracte genital, com un hemangioma, també poden provocar hemorràgia postcoital, tot i que són causes molt menys freqüents.
Ectropion cervical
L'ectropion cervical és una condició no cancerosa en la qual les cèl·lules que normalment lliguen l'interior del coll uterí sobresurten a l'exterior a través dels ossos cervicals (l'obertura del coll uterí).
Quan això succeeix, la distensió anormal del teixit cervical pot provocar que els vasos sanguinis ja fràgils es dilaten i s'inflamin. Com a resultat, l'hemorràgia és freqüent a causa del coit, l'ús de tampons i fins i tot la inserció d'un espècul durant un examen pèlvic.
L'ectropion cervical pot ocórrer en adolescents, dones que prenen píndoles de control de la natalitat i dones embarassades, els collars són més tous del normal. En general, no requereix tractament a menys que hi hagi una descàrrega vaginal excessiva o hemorràgia.
Vaginitis atròfica
Les dones postmenopàusiques sovint sagnen durant o després del sexe, ja que reduir els nivells d'estrògens provoca que les parets vaginals literalment siguin primes i produeixin menys mucositats lubricants.
Això es coneix com vaginitis atròfica, una afecció que també s'associa amb picor i ardor vaginal.
La vaginitis atròfica també es pot tractar amb teràpia d'estrògens, ja sigui prenguem per via oral, com un pegat dèrmic o crema, o s'introdueix intravaginament amb un supositori. Tanmateix, la teràpia de reemplaçament d'estrògens orals comporta algun risc. Segons les dades de la Iniciativa de salut de la dona, les píndoles només per estrògens poden augmentar el risc de càncer d' endometri i, per tant, s'han d'utilitzar per tractar a curt termini o substituir-se per una altra forma de tractament amb estrògens. Els lubricants vaginals també poden facilitar la sequedat i disminuir el dolor.
Mentre que les dones més joves també poden tenir vaginitis, generalment causada per una infecció bacteriana o llevatòria, l'hemorràgia postcoital és un símptoma molt menys comú.
Endometriosi
L'endometriosi es produeix quan el revestiment de l'úter (l'endometri) s'estén fora de l'úter. Quan això succeeix, el teixit endometrial pot unir-se a les superfícies d'altres òrgans, que sovint provoquen dolor insuportable i, en alguns casos, infertilitat. És una condició que afecta a qualsevol lloc del 5 al 10 per cent de les dones en edat reproductiva i es manté mal entès tant en la seva causa com en els tractaments disponibles.
Dues de les característiques de l'endometriosi són les relacions doloroses i l'orgasme dolorós, causades per la tensió i la pressió afegides sobre els teixits ja vulnerables. L'hemorràgia postcoital no és infreqüent quan això succeeix.
La teràpia hormonal que s'utilitza per reduir els nivells d'estrògens sovint és eficaç per reduir el dolor. També es pot reduir el dolor i l'hemorràgia canviant les posicions que utilitza habitualment durant el sexe. Alguns, com la posició missionera, afegeixen estrès a la vagina que pot alleujar-se per una posició lateral o per a altres posicions.
Trauma
Tot i que l'hemorràgia postcoital s'associa sovint amb infeccions i anomalies de l'úter, la vagina o el coll uterí, el sagnat també pot resultar d'un trauma directe a aquests teixits vulnerables.
Pot ser causada per un sexe vigorós, que pot provocar talls, raspes o llàgrimes a la vagina. És més probable que es produeixi si hi ha sequedat vaginal, com pot passar durant la menopausa, quan una dona està amamantando, o si hi ha excessiu cops.
De manera més angustiosa, el sagnat pot produir-se com a conseqüència de l'abús sexual o la violència. L'entrada forçada pot danyar greument els teixits vaginals i conduir a la formació de fissures, que poden curar i tornar a obrir repetidament llevat que es tracti mèdicament.
Càncer
Tot i que el càncer és una causa menys probable d'hemorràgia postcoital, és un dels signes possibles de càncer cervical , vaginal i uterí . Cada any, al voltant de 14.000 dones són diagnosticades amb càncer de coll uterí invasiu als Estats Units, i generen més de 4.000 morts.
Els tumors poden variar depenent del tipus de càncer involucrat, però tendeixen a ser alimentats per una xarxa densa i inapropiada de vasos sanguinis. A mesura que el tumor creix, aquests vasos poden tensar-se i propens a estallar-se. El coit sexual ocasionalment pot provocar això.
Sense o sense sexe, l'hemorràgia és una característica comuna del càncer cervical. Això pot incloure:
- Sagnat després de la menopausa o entre períodes menstruals
- Períodes pesats o més llargs que els habituals
- Dischargament vaginal amb sang (a vegades confós per detectar)
Per avaluar una dona per al càncer de coll uterí, un ginecòleg durà a terme un examen pèlvic, un antecedent de Papanicolau i, ocasionalment, un examen visual anomenat colposcopia . Si un metge sospita de càncer, es pot prendre una mostra de teixit per biòpsia que s'ha d'examinar sota un microscopi.
Una paraula de
La sagnia durant o després mai s'hauria de considerar normal. Fins i tot si es produeix com a conseqüència d'un trauma accidental, el millor és que ho hagi examinat només per trobar maneres d'evitar aquestes ferides en el futur.
Si no sap el que està causant hemorràgies vaginals, no eviteu veure un metge per por a rebre un diagnòstic de càncer. El càncer és, de fet, una de les causes menys probables. Si el càncer resulta ser el motiu pel qual està sagnant, un diagnòstic precoç ofereix un tractament precoç i una major possibilitat de curar la malignitat abans que esdevingui greu.
> Fonts:
> Jyotsna V. Teràpia hormonal postmenopàusica: estat actual. Ind J Endocrinol Metab. 2013; 17 (Suppl1): S45-S49; DOI: 10.4103 / 2230-8210.119504.
> Kim H, Kang S, Chung Y, et al. L'examen recent de la síndrome genitourinario de la menopausa. J Menopausal Med . 2015; 21 (2): 65-71; DOI: 10.6118 / jmm.2015.212.65.
> Tarney C, Han J. Bleeding Postcoital: una revisió sobre Etiologia, Diagnòstic i Gestió. Obstet Gyn Int. 2014; article ID 182087; DOI: 10.1155 / 2014/182087.