Com prevenir una emergència
Qualsevol tipus de malaltia, ja sigui el refredat comú, la grip o qualsevol altra cosa, posa tensions al cos. Mentre el cos intenta combatre la malaltia, s'alliberen hormones de glucosa com el glucagó. A més de l'augment de la glucosa, aquestes hormones també interfereixen amb els efectes de disminució de la glucosa en la sang de la insulina, fent que la diabetis sigui més difícil de controlar. Com gestiona la diabetis quan està malalt és important.
Si no es gestiona correctament, els sucres de sang extremadament elevats durant la malaltia poden provocar una emergència.
Les persones amb diabetis tipus 1 tenen un major risc de desenvolupar una emergència hiperglucèmica, anomenada cetoacidosis. A nivells alts, aquesta acumulació d'àcid pot ser tòxica. Els que tenen diabetis tipus 2 poden desenvolupar una afecció similar anomenada hiperglicèmia hyperosmolor coma no esquelet . Ambdues condicions poden posar en perill la vida.
Tenir un pla d'acció no només pot prevenir una emergència, sinó que també pot ajudar a alleujar l'estrès addicional i permetre centrar-se en el descans i la recuperació. Un cop desenvolupat un pla, assegureu-vos de compartir-lo amb els vostres éssers estimats i els cuidadors.
Què és un pla de malalts?
Creeu el vostre pla de dia malalt amb el vostre equip de diabetis, incloent el vostre metge d'atenció primària, endocrinòleg , dietista o educador certificat de diabetis. El vostre pla ha d'incloure una llista de tots els noms, números i adreces dels seus metges.
Voldreu saber com contactar amb els metges durant una emergència, especialment durant hores que estan fora de l'oficina (per exemple, vacances, caps de setmana).
A més, inclou una llista de tots els medicaments que pren i quan els pren. El vostre metge fins i tot pot donar instruccions sobre com ajustar els medicaments quan els seus sucres de sang són elevats.
Reviseu amb quina freqüència haureu de provar la sang durant els temps de la malaltia i decidir amb el vostre equip quan és important posar-vos en contacte amb el vostre metge.
Consulta el teu sucre de sang
Mesurar el sucre en la sang és un factor important en el control de la diabetis, especialment quan està malalt. De fet, és possible que necessiteu provar el sucre de la sang amb més freqüència quan estàs malalt per evitar que sucreixen els teus sucres de sang. La majoria de les persones es beneficien de mesurar el sucre en la sang cada quatre hores. Mantingueu un registre de glucosa per identificar com el sucre respon a la vostra medicació, aliments i begudes. Feu medicaments i ajustaments d'aliments segons sigui necessari.
Per exemple, si està menjant una dieta normal i pren la seva dosi normal de medicació i els seus sucres de sang estan per sobre de l'objectiu, és possible que hagi d'augmentar la seva insulina. Si teniu un sucre en la sang que supera els 250-300 mg / dL en diversos controls i heu pres el medicament, heu de consultar l'orina per a cetones. El seguiment de les cetones pot ajudar a prevenir la cetoacidosis també.
Què són les cetones i quan haig de comprovar-les?
El cos utilitza glucosa com la seva principal font d'energia. Però, quan no hi ha insulina per transportar-la fora de les cèl·lules, el cos es transforma en una "crisi energètica" i comença a descompondre el greix corporal en cetones com a font alternativa de combustible.
Els alts nivells de cetones en el cos poden ser tòxics. Quan està malalt, els nivells d'cetona poden augmentar per diversos motius: no va injectar prou insulina, les seves necessitats d'insulina són més elevades a causa dels elevats nivells de sucre de la sang o no es poden menjar aliments suficients.
- Per prevenir la cetoacidosis diabètica , haureu de consultar les cetones si els seus sucres de sang superen els 250 mg / dl.
- Si teniu diabetis tipus 1, és possible que hàgiu de mesurar la glucosa en sang i l'orina cetona cada quatre hores.
- Si teniu una diabetis tipus 2, és probable que comprovi la glucosa a la sang quatre cops al dia. Només cal mesurar les cetones si la seva glucosa és superior a 300.
Coma i beveu regularment per prevenir la deshidratació
La prevenció de la deshidratació quan està malalt és important perquè la deshidratació i el desequilibri electrolític poden contribuir a l'excés d'àcids en el torrent sanguini amb nivells de glucosa en la sang perillosament elevats. La deshidratació sovint requereix tractament hospitalari amb fluids intravenosos. Per prevenir la deshidratació, apunta't a beure i menjar la teva dieta normal el millor que puguis. Beu begudes extra, sense calories (com aigua i seltzer) per reemplaçar qualsevol líquid perdut. La ingesta de líquid adequada també pot ajudar a esgotar sucre extra (i possiblement cetones) a la sang. Beure a través d'una palla o xuclar xips de gel també pot ser útil.
Si, però, no podeu menjar una dieta normal, proveu de menjar aliments grassos. Pot semblar contràctil a un pla típic d' alimentació diabètica , però ingerir pa torrat sec, muffins anglesos, galetes, arròs, caldos, bars de sucs, sorbet, pudding i poma pot ajudar a estabilitzar el sucre en la sang.
Si no podeu menjar, haureu de beure begudes que continguin calories, com ara begudes esportives, gingebre gelat regular, suc de poma, gel amb sabor, etc. Aquest tipus de begudes poden proporcionar-vos glucosa i electròlits. Els embrutets petits i freqüents l'ajudaran a mantenir-se hidratada i augmentar la probabilitat que mantingueu les begudes baixes. L'Associació Americana de la Diabetis us proposa consumir uns 50 grams de carbohidrats cada tres o quatre hores. Per exemple, 28 unces de Gatorade contenen uns 49 grams d'hidrats de carboni, el que significa que haureu de beure prop de 7 unces cada hora o menys.
Si està massa malalt per consumir qualsevol aliment o beguda i està perdent pes, truqueu al vostre metge.
Prengui els seus medicaments per a la diabetis
Perquè estar malalt naturalment augmenta el sucre en la sang, saltar-se el medicament pot fer que els seus sucres de sang augmentin encara més. A menys que el vostre metge ho indiqui el contrari, és important prendre el medicament , la insulina o la medicina oral, tal com s'indica. Fins i tot si vostè està vomitant i no pot menjar, encara haurà de prendre el seu medicament. De fet, algunes persones que prenen insulina poden necessitar augmentar les seves dosis durant els períodes de malaltia. És comprensible que això pot ser confús i, fins i tot, una mica de por. Per tant, si us trobeu incòmode de prendre el vostre medicament, truqueu al vostre metge per confirmar si cal ajustar les vostres dosis.
Aneu amb compte amb els medicaments sense medicació
Els medicaments sense recepta contenen ingredients actius i inactius que poden fer que el sucre en la sang pugi o baixi. Per exemple, el xarop per a la tos generalment conté sucre, que naturalment augmenta els sucres de sang. Abans de comprar qualsevol medicació nova, discuteixi els efectes amb el farmacèutic. O millor encara, pregunteu al vostre metge que inclogui quins medicaments estan segurs i que hauríeu d'evitar en el vostre pla de dia malalta. Vostè voldrà saber què s'ha de tenir en compte perquè pugui estar preparat .
Sàpiga quan truqui al seu metge
No ha de trucar al seu metge cada vegada que es posa malalt. No obstant això, l'American Diabetes Association i el CDC, recomana que truqueu al vostre metge pels motius següents:
- No podeu menjar i no he pogut mantenir els aliments durant més de 6 hores
- Vostè ha estat malalt o ha tingut fecund durant més d'uns pocs dies i no està millorant
- Teniu febre de 101 o més
- Té diarrea o està vomitant
- El sucre en la sang és <60mg
- El vostre nivell de sucre en la sang és> 240mg / dL per als controls múltiples tot i que heu pres el medicament
- Es prenen pastilles orals per a la seva diabetis i el nivell de glucosa en sang ascendeix a més de 240 abans dels àpats i es queda allà durant més de 24 hores.
- Té cetones moderades o grans a l'orina (això augmenta el risc de desenvolupar cetoacidosis)
- Té símptomes de cetoacidosis o deshidratació: la respiració fa olor a fruites, fa malbé el pit, té problemes per respirar, els llavis estan secs i esclatats
- Perdeu 5 lliures o més
- Estàs somnolent o no està segur de com cuidar-se
Sàpiga quan és una emergència
Si vostè és un cuidador d'un nen o una persona amb edat avançada amb diabetis, és especialment important que conegui els signes i símptomes de la cetoacidosis diabètica, especialment si no pot expressar els seus sentiments o necessitats clarament. Alguns d'aquests es poden confondre amb només sentir-se malalt, però és important tenir-los en compte de totes maneres.
Els primers signes inclouen:
- Sentir-se cansat o fatigat
- Sed excessiva i / o excessiva micció
- Signes de deshidratació com la boca seca
Els signes següents inclouen:
- Pèrdua de pes
- Nàusees / vòmits
- Mal de panxa
- Dolor de pit
- Confusió
- Respiració ràpida, profunda i laboriosa (respiracions de Kussmaul)
- Alè que fa olor a fruites
- Febre
- Inconsciència
Si observeu algun d'aquests signes, voldreu consultar cetones i trucar al metge immediatament.
Utilitzeu la vostra identificació mèdica
Si s'ha d'enviar a la sala d'emergències, hauríeu de portar el vostre identificador de diabetis perquè el personal us identifiqui com a persona amb diabetis. Si no teniu una identificació, assegureu-vos que vosaltres o els vostres éssers estimats es comuniquin amb els metges i el personal, alertant-los que teniu diabetis i enumera els medicaments que preneu.
Si no teniu una identificació mèdica i cerqueu alguna cosa elegant, visiteu la signatura d'identitat mèdica de Lauren Hope.
Una paraula de
Estar malalt pot augmentar els seus sucres de sang mitjançant l'augment de les hormones de retenció de glucosa i inhibint l'efecte de reducció de la glucosa de la insulina. Però això no significa només perquè estàs malalt que no pots administrar el sucre de la sang amb seguretat i eficàcia. Tenir un pla de dia malalt pot ajudar-vos a concentrar-vos en la curació, tot prevenint una emergència per a la diabetis. Incloure informació com, noms de metges, números i informació de contacte durant els horaris fora de l'horari és molt important. A més, haurà de saber amb quina freqüència ha de provar els seus sucres de sang, quins aliments i begudes hauria de consumir, quan haureu de provar les cetones i com identificar una emergència hiperglucèmica. Prendre aquestes precaucions abans d'emmalaltir li permetrà centrar-se a fer-se saludable sense sobreverter-se sobre la seva diabetis.
> Fonts:
> American Diabetes Association. Quan estàs malalt.
> Centre de Control i Prevenció de Malalties. Manténgase bé en la temporada de grip.