Podeu preguntar-se si voleu continuar amb els medicaments per a la diabetis i la insulina quan estàs malalt i no heu estat menjant. És important continuar amb els vostres medicaments i saber quan truqueu al vostre metge per veure si cal modificar el vostre règim.
Quan pateix un refredat, una grip o gairebé qualsevol altra malaltia, el cos es troba sota una tremenda tensió física en un esforç per combatre la infecció.
Com a part del procés de lluita contra la infecció, el cos produeix més glucosa en forma de glucagon, una hormona que augmenta els nivells de sucre en la sang.
Per als diabètics, aquesta glucosa extra en el torrent sanguini pot conduir a nivells de sucre en la sang perillosament elevats. Per tant, és important continuar prenent medicaments orals regularment prescrits (per a la diabetis tipus 2) i la insulina (per a la diabetis tipus 1 o tipus 2) quan està malalta i regularment comprovi els nivells de sucre en la sang per avaluar si cal més insulina.
Com s'ha de controlar sovint els nivells de sucre en la sang durant la malaltia?
Els nivells de sucre en sang poden fluctuar dramàticament durant una malaltia, que requereixen controls freqüents durant tot el dia, tant com per hora.
Quan els nivells de sucre en la sang són alts - sobre 300 mg / dL - també és necessari comprovar si hi ha cetones a la sang o l'orina, que és un subproducte resultant del cos que utilitza els greixos com a font d'energia. La presència de cetones indica la cetoacidosis diabètica (DKA), que és una acumulació perillosa d'àcids en el cos a causa dels alts sucres de la sang.
Les persones amb diabetis tipus 2 poden desenvolupar un estat hiperglucèmic hiposmolar (HHS), que és una condició que amenaça la vida similar a la DKA, excepte que no hi ha cetones presents. La infecció és la causa més freqüent de DKA amb diabètics tipus 1 en el 30% al 40% dels casos i de l'HHS amb diabetis tipus 2 en un 32% a un 60% dels casos.
Com afecta la pèrdua d'apetit relacionada amb malalties dels nivells de sucre en sang
Normalment, el cos depèn en gran mesura dels aliments per proporcionar glucosa al torrent sanguini. Anar sense menjar durant períodes perllongats, sobretot si es continua tractant diabetis amb medicaments orals i / o insulina, pot provocar nivells de sucre en la sang perillosament baixos (hipoglucèmia) que causen símptomes com palpitacions, timidesa, fam, confusió i fins i tot convulsions i coma.
Tanmateix, durant la malaltia o un altre tipus d'estrès, el sistema immunitari del propi organisme activa la producció de glucosa, tant si la glucosa sanguínia com la glucosa augmenta és la ingesta d'aliments. De fet, els nivells de sucre en la sang i, per tant, els requisits d'insulina solen ser més elevats en els dies malalts sense menjar que en els dies regulars amb menjars normals.
Encara que els aliments sòlids no siguin palpables, és important mantenir una ingesta adequada de fluids per evitar la deshidratació . És útil beure líquids que contenen carbohidrats i sal per mantenir l'equilibri electrolític en el cos. La deshidratació i el desequilibri electrolític poden contribuir a l'excés d'àcids en el torrent sanguini amb nivells de glucosa en la sang perillosament elevats. La deshidratació sovint requereix tractament hospitalari amb fluids intravenosos.
Què passa si no es pot mantenir l'aliment?
De vegades, la malaltia produeix nàusees i una incapacitat per evitar que es mengin cap aliment o medicació.
Tot i que pot ser temptador saltar medicaments orals, en aquest cas, és important que es tractin els alts nivells de sucre en la sang que ocorren naturalment quan estan malalts, i també a la dosi de la insulina en conseqüència, fins i tot si la malaltia impedeix menjar.
Mentre combat una malaltia, la majoria de les persones amb diabetis tipus 1 necessitaran una insulina addicional d'acció curta, juntament amb dosis típiques. De la mateixa manera, les persones amb diabetis tipus 2 que manegen la malaltia completament per la dieta i els medicaments orals poden requerir insulina d'acció curta durant el transcurs d'una malaltia per tractar nivells alts de sucre en la sang.
Els medicaments contraindicats són segurs de prendre?
Sovint, quan la gent està malalta, busquen remeis per tractar diversos símptomes, com ara la tos o la febre.
Tot i que aquests medicaments sense recepta mèdica normalment són bons per a persones amb diabetis, és important recordar que poden afectar els nivells de sucre en la sang i que podrien interactuar amb medicaments per a la diabetis . Per exemple, el xarop per a la tos generalment conté sucre, que augmenta els sucres de sang. Alguns antibiòtics poden interactuar amb medicaments per a la diabetis oral i generar nivells baixos de sucre en la sang.
És important parlar amb l'equip de la cura de la diabetis abans de prendre qualsevol medicació amb recepta o medicació sense recepta per determinar quin, si escau, cal canviar el règim de diabetis.
Quan un consulta mèdica ha de ser consultat
Abans de la malaltia, és útil tenir un pla de gestió de glucosa en lloc dels dies malaltos. Els plans poden variar amb el temps, ja que els medicaments per a la diabetis i altres factors canvien durant el curs de la cura de la diabetis. A més, el tipus i la quantitat de medicaments sense recepta poden variar segons els canvis en els plans de gestió de la glucosa. Ja sigui malalt o bé, sempre és important parlar amb l'equip de cura de la diabetis abans de prendre qualsevol medicament o suplements de venda lliure o de venda lliure.
Durant la malaltia, és important compartir una varietat d'informació amb l'equip de cura de la diabetis, incloent símptomes, com ara nàusees, vòmits, diarrea o febre, la quantitat d'insulina que es dóna, l'alimentació i la ingesta de líquid, la freqüència cardíaca, la freqüència respiratòria i pes corporal actual. Aquesta informació ajudarà als proveïdors d'atenció mèdica a assessorar als pacients sobre com administrar els seus nivells de sucre en la sang i altres símptomes durant la malaltia amb l'objectiu de prevenir la deshidratació i el desenvolupament d'hiperglucèmia, DKA o HHS perillosos.
Fonts:
Associació Americana de la Diabetis. "Declaració de posició: crisis hiperglucèmiques en la diabetis". Cura de la diabetis (2004) 27 (Suplement 1): S94-S102. 16 de novembre de 2007. http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/27/suppl_1/s94
"Quan estàs malalt". Diabetes.org. Associació Americana de la Diabetis. 15 de novembre de 2007. http://diabetes.org/pre-diabetes/when-you're-sick.jsp
Kitabchi, Abbas E. i Haleh Haerian. "Epidemiologia i patogènia de la cetoacidosis diabètica i l'estat hiperglucèmic hiperosmolar". UpToDate.com 2007. UpToDate. 16 de novembre de 2007 (subscripció).
McCulloch, David K. "Casos il·lustratius de la teràpia intensiva d'insulina en situacions especials". UpToDate.com 2007. UpToDate. 15 de novembre de 2007.