L'hipoglucèmia (baix nivell de sucre en la sang) es produeix quan els nivells de glucosa (glucosa) són inferiors o iguals a 70 mg / dL i hi ha símptomes. Pot ser causada per diversos factors, depenent de si també té diabetis o no. En els diabètics, les causes inclouen no menjar prou hidrats de carboni, exercici, consum d'alcohol, prendre medicaments de forma incorrecta i pèrdua de pes.
En persones sense diabetis, la hipoglucèmia pot ser causada per medicaments, beure massa alcohol i certes malalties i trastorns.
Causes comunes
L'hipoglucèmia es produeix quan no hi ha prou glucosa a la sang per proporcionar energia al vostre cos. Les causes potencials depenen de si són diabètics o no. També és important tenir en compte que la hipoglucèmia no sol presentar-se en persones amb diabetis tipus 2 que només utilitzen modificacions dietètiques per controlar la diabetis.
Persones amb diabetis
Si vostè té diabetis i pren la insulina o medicaments orals que estimulen la secreció d'insulina, hi ha diversos factors que poden causar hipoglucèmia, que inclouen:
- Falta d'hidrats de carboni: els carbohidrats són la principal font de glucosa del cos, de manera que si no menges prou d'ells, el sucre sanguini pot submergir-se, especialment si redueix el nombre de carbohidrats que està prenent, però no l'ajudeu medicació en conseqüència.
- Retardar o saltar els àpats: si prens medicaments orals d'insulina o medicaments orals per a la diabetis, menjar un àpat més tard del que havies planificat o saltar-lo per complet pot resultar en hipoglucèmia. Assegureu-vos que parleu amb el vostre metge sobre si hauria d'ometre també el vostre medicament si ometeu un menjar.
- Exercici: tot i que l'exercici és genial per ajudar a reduir els nivells de sucre en la sang, perdre pes, cremar calories i tenir més energia, si vostè té diabetis i exercici sense menjar, exerceix més del que normalment fa o retarda el menjar, vostè pot arribar a ser hipoglucèmic. Assegureu-vos que tingueu un aperitiu juntament amb vosaltres abans o després del vostre entrenament, així com una font d'hidrats de carboni d'acció ràpida com ara panses, suc o gelatina, en cas que el sucre sanguini quedi massa baix.
- Tomar les dosis incorrectes de medicaments o d'insulina: massa medicaments amb insulina o diabetis poden causar hipoglucèmia.
- No prendre la insulina o els medicaments amb regularitat: la gent sovint veu al seu metge perquè el seu sucre en la sang és massa alt, però en alguns casos, això és perquè no prenen els seus medicaments. Si el vostre metge té la impressió que vostè pren regularment els seus medicaments, però el sucre a la sang encara és alt (perquè no els ha estat prenent), ell o ella poden prescriure una dosi més alta per intentar baixar el sucre sense saber-ne cap sang que no la preneu. Després, si decideix prendre el medicament, corre el risc d'hipoglucèmia. Per evitar-ho, sigui honest amb el seu metge sobre el bon fer amb els seus medicaments i per què no ho és si no ho està. Ell necessita tenir una imatge precisa de com està complint per tractar-lo d'acord amb això i treballar amb vostè per esbrinar una alternativa, si és necessari.
- Bevent alcohol: si està prenent medicaments amb insulina o una diabetis oral, prendre alcohol pot causar hipoglucèmia. Això no vol dir que no puguis gaudir de begudes alcohòliques, sinó que necessites consumir-les de forma segura i tenir cura de controlar els nivells de sucre en la sang mentre facis.
- Pèrdua de pes: perdre pes pot fer que sigui més sensible a la insulina, donant lloc a la necessitat de menys o cap medicament. Tanmateix, com que la pèrdua de pes us fa més sensible a la insulina, pot causar hipoglucèmia si no pren massa insulina. Assegureu-vos de parlar amb el seu metge sobre la possibilitat de reduir la dosi si està perdent pes.
- Control estricte del sucre en la sang: és important adonar-se que com més estricte sigui el control de la glucosa, major serà el risc d'hipoglucèmia, especialment durant el tractament precoç. Si vostè està en un control estricte de glucosa, cal donar-los les eines, els coneixements i el suport adequats per evitar episodis hipoglucemiants greus mentre continuen mantenint els nivells de glucosa en el rang objectiu. Un cop, l'hipoglucèmia és normal, però si continua passant, haureu de parlar amb el vostre metge sobre els passos necessaris per evitar que el sucre sanguini quedi massa baix abans que esdevingui una situació d'emergència.
- Malaltia renal: una complicació de la diabetis és la malaltia renal, que pot fer que els ronyons prenguin més temps per esborrar la insulina del sistema, que pot provocar hipoglucèmia.
Persones sense diabetis
La hipoglucèmia es presenta amb menys freqüència en persones sense diabetis. Si no teniu diabetis i heu desenvolupat hipoglucèmia, això indica que hi ha alguna cosa més en el vostre cos. Les causes potencials inclouen:
- Medicament: la hipoglucèmia pot ser causada per certs medicaments, especialment en nens o persones amb insuficiència renal. Els fàrmacs associats a la hipoglucèmia inclouen medicaments per a la diabetis, el fàrmac antimalarià Qualaquin (quinina), l'antibiòtic Zymaxid (gatifloxacina), el medicament antiarrítmico cibenzolina, el medicament antimicrobiano Pentam (pentamidina), el fàrmac antiinflamatori no esteroide ( AINE) Indocin i Tivorbex (indometacina) i glucagon.
- Beure massa alcohol: si no menges prou o no menges i beveu una quantitat excessiva d'alcohol, especialment en el transcurs d'uns quants dies, pot ser hipoglucèmic. La combinació de massa alcohol i la manca d'aliments pot evitar que el fetge posi la glucosa a la sang, fent que el nivell de sucre en la sang es tanqui.
- Malalties crítiques: els trastorns renals, l'hepatitis severa, l'anorèxia a llarg termini, la malària i la sepsis (una complicació d'obtenir una infecció) són totes malalties que poden causar hipoglucèmia.
- Deficiència hormonal: els trastorns suprarrenals com la malaltia d'Addison i determinats trastorns de la pituïtària poden causar hipoglucèmia, ja que no poden tenir prou hormona de creixement en els nens.
- Produir massa insulina: Algunes persones tenen una sobreproducció d'insulina que pot causar hipoglucèmia. Alguns tumors poden causar aquesta sobreproducció, així com les cèl·lules beta augmentades en el pàncrees.
- Síndrome autoimmune d'insulina: és una condició poc freqüent en què el cos fa anticossos que atacen la insulina, creant hipoglucèmia. Pot ser part d'una altra malaltia autoimmune o pot ser causada per certs medicaments.
Factors de risc
Hi ha alguns factors de risc que poden augmentar el potencial per desenvolupar hipoglucèmia.
Certes poblacions
Els nens amb diabetis tipus 1, persones grans i persones amb hipoglucèmia no tenen coneixement tenen un major risc de desenvolupar hipoglucèmia. La hipoglucèmia pot produir-se una desconnexió si experimenta sovint baix contingut en sucres de la sang, el que pot fer que el seu cos es desensibilitzi dels símptomes. La incapacitat per sentir símptomes, com la transpiració, la sacsejada, l'augment del ritme cardíac, l'ansietat o la fam són perillosos perquè poden provocar inconsciència o fins i tot la mort. Si experimenta hipoglucèmia freqüentment, és important parlar amb el seu metge sobre això perquè pugui obtenir-lo sota un millor control i evitar una emergència.
Tenint certs medicaments
Si està prenent determinats medicaments per a la diabetis tipus 2, com ara sulfonilures , insulina o una combinació d'insulina i no injectables amb insulina , té un major risc d'hipoglucèmia. Algunes combinacions de píndoles i determinats medicaments que no són de la diabetis també poden augmentar el risc de baix nivell de sucre en la sang. Parli amb el seu metge sobre quan i quant del seu medicament es prendrà perquè no faci un error en la dosificació. No prengui massa medicaments i intenteu seguir un règim de menjar programat per ajudar-vos a mantenir regulat el sucre en la sang.
Fumar
Si vostè té diabetis i pren insulina, el fumar augmenta el risc de desenvolupar hipoglucèmia. La nicotina en cigarrets, cigars i canonades pot causar baixos nivells de sucre en la sang, possiblement perquè canvia les cèl·lules de manera que no tanqueu la insulina ni tan ràpidament.
Naixement prematur
Quan el nadó neix prematurament, ell o ella té més risc de desenvolupar hipoglucèmia en els dies següents al naixement, especialment durant les primeres 48 hores. El motiu d'això és que quan estàs embarassada, passa el sucre al bebè a través del cordó umbilical. Cap al final de l'embaràs, el vostre bebè començarà a emmagatzemar part del sucre que li està donant al fetge per usar després del seu naixement. Obtindrà la resta del sucre que necessita després del naixement a partir d'alimentació regular de fórmula o llet materna.
Quan el nadó neix prematurament, la quantitat de sucre que ha acumulat és inferior a la d'un nadó a terme, ja que el fetge no està completament desenvolupat. Com que molts preemensos també tenen problemes d'alimentació al principi, és possible que no pugui obtenir la quantitat de glucosa que necessita una vegada que es crema a través de la petita quantitat de sucre que ha emmagatzemat. Els factors addicionals que poden augmentar el risc d'hipoglucèmia en els preemensos són:
- Dificultats de respiració
- Dificultat per mantenir la temperatura corporal
- Infecció
- Les alimentacions s'han de retardar al principi
- La mare tenia diabetis mentre estava embarassada, creant massa insulina en la sang del seu nadó
- Qualsevol condició de salut que produeixi hipoglucèmia
Tot i que la hipoglucèmia pot convertir-se en una condició perillosa quan no es tracta, normalment és temporal en els preemens i es tracta ràpidament i de manera efectiva. Hi ha alguns trastorns que poden causar baix nivell de sucre a la sang, però aquests són rars.
> Fonts:
> American Diabetes Association. Normes d'atenció mèdica en diabetis-2017. Cura de la diabetis. Gener de 2017; 40 (Suplement 1): S1-S2. doi \: 10.2337 / dc17-S001.
> Clínica Mayo. Hipoglucèmia. Mayo Clinic Staff. Actualitzat el 16 de febrer de 2018.
> Centre Nacional per a la Promoció de les Ciències Translacionals. Síndrome autoimmune d'insulina. Instituts Nacionals de Salut. Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA. Actualitzat novembre de 2016.
> Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals. Glucosa baixa en sang (hipoglucèmia). Instituts Nacionals de Salut. Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA. Actualitzat agost de 2016.
> Servei FJ, Cryer PE, Vella A. Hipoglucèmia en adults: manifestacions clíniques, definició i causes. Actualitzat. Actualitzat el 14 de març de 2017.