Fets que cada dona hauria de saber
La vaginosi bacteriana és una afecció freqüent però frustrant en la qual es deteriora l'equilibri normal de la flora vaginal, donant lloc a un creixement excessiu de bacteris nocius. Els símptomes inclouen picor, descàrrega vaginal i una olor desagradable.
Mentre BV es tracta fàcilment amb antibiòtics, la recurrència de la infecció és freqüent, normalment en els 12 mesos posteriors al tractament.
BV tendeix a afectar les dones en els seus anys filles i sovint s'associa amb douching, sexe desprotegit, socis de sexe múltiple i altres factors de risc.
Símptomes
Dels 21 milions de dones nord-americanes que es veuen afectades per la vaginosi bacteriana cada any, solament uns tres milions experimenten símptomes. Quan es produeixen, els símptomes de BV solen ser lleus però persistents i poden incloure:
- Una descàrrega vaginal grisenca blanca o groga
- Una olor a "peixosa" que pot empitjorar després del coit
- Sensació d'ardor al orinar
- Pestanya vaginal, enrogiment i inflor
- Hemorràgia vaginal després del coit
Menys freqüentment, una infecció per BV pot provocar problemes d'orina, dolor durant el sexe i la malaltia inflamatòria pèlvica (PID).
Tot i que els símptomes de la BV rarament són greus, poden soscavar la integritat dels teixits vaginals i augmentar la seva vulnerabilitat a les malalties de transmissió sexual (ETS) com la gonorrea , la clamídia , la tricomoniasis i el VIH .
A més, si es produeix una infecció durant l'embaràs, pot tenir un major risc de naixements prematurs, baix pes al néixer i, en casos excepcionals, un avortament involuntari de segon trimestre.
Causes
La vaginosi bacteriana no es considera una ETS perquè la infecció no és causada per un patogen estranger com el VIH o la sífilis.
En canvi, BV es produeix quan esgoten bacteris saludables a la vagina, cosa que permet predominar els malalts i causar infecció. Gardnerella vaginalis és una de les bacteris "dolentes" més freqüents, però altres també poden causar infecció.
Aquest desequilibri pot ser causat per canvis en l' acidesa vaginal o problemes amb la resposta immune, que disminueixen la capacitat del cos per controlar el creixement excessiu bacterià. El sexe sovint pot iniciar una infecció introduint microbis nous o excessius a la vagina.
El risc de BV és el més alt entre les dones de 15 a 44 anys. En termes generals, les dones afroamericanes tenen el doble de possibilitats d'obtenir BV que les dones blanques.
Algunes de les causes més freqüents de BV inclouen:
- Sexe oral, vaginal o anal sense protecció
- Varis socis sexuals
- Nous socis sexuals
- Joguines sexuals compartides
- Douching
- Fumar
- Dispositius intrauterins (DIU)
També es creu que la genètica participa, ja sigui promovent la inflamació o causant nivells de Lactobacilos més baixos del que s'esperava a la vagina.
Diagnòstic
Atès que la vaginosi bacteriana no és causada per un sol agent, es realitzarà un diagnòstic basat en una avaluació dels seus símptomes i els seus diferents resultats de proves de laboratori. Això generalment implicaria:
- Una revisió de la història clínica
- Un examen pèlvic
- Una prova de pH per verificar l'acidesa vaginal
- Una avaluació microscòpica de les seves secrecions vaginals
L'examen microscòpic buscarà "cèl·lules clue" (cèl·lules vaginals clavades amb bacteris) o utilitzarà una taca de gram per ajudar a diferenciar els tipus bacterians i mesurar la proporció de bacteris "bons" a "dolents". Basant-se en una revisió dels criteris, un metge pot confirmar el diagnòstic o realitzar altres proves per assegurar que no sigui una altra malaltia (com ara una infecció per llevats o herpes genital ).
Les proves basades en la llar també estan disponibles, però solen ser molt menys precises.
Tractament
El tractament estàndard per a la vaginosi bacteriana és un curs curt d'antibiòtics.
Els tipus utilitzats en la teràpia de primera línia, anomenats metronidazol i clindamicina, són altament efectius en el tractament de BV i tenen efectes relativament suaus.
Els règims preferits de primera línia inclouen:
- Metronidazol 500 mil·ligrams presos per via oral dues vegades al dia durant set dies
- Metronidazol: un gel vaginal de 0.75 per cent aplicat una vegada al dia durant cinc dies
- Clindamicina El 2,0% de la nata vaginal es va aplicar a l'hora de dormir durant set dies
Les opcions alternatives inclouen una tabletas de supositorio vaginal de clindamicina o tinidazol. Malgrat l'eficàcia del tractament, la recidiva és freqüent i pot requerir tractaments addicionals o fins i tot múltiples per aconseguir el control. Els efectes secundaris comuns inclouen nàusees, mal d'estómac, tos, mal de coll, nas i un sabor metàl·lic a la boca.
A més dels antibiòtics amb recepta, hi ha una sèrie de remeis casolans i de suport que poden ajudar. Inclouen probióticos (que es troben en suplements nutricionals i aliments com el iogurt) que poden ajudar a prevenir la recurrència i l'àcid bòric , un remei antic que experimenta un ressorgiment d'interès mèdic.
Prevenció
Tan freqüent com la vaginosi bacteriana, hi ha coses que podeu fer per reduir el risc . Inclouen pràctiques sexuals més segures per evitar l'exposició a bacteris nocius i practicar una bona higiene vaginal per reduir les probabilitats d'infecció.
Per prevenir la vaginosi bacteriana:
- Limiteu el vostre nombre de socis sexuals.
- Utilitzeu protecció per a sexe oral, vaginal o anal, inclosos els condons i les preses dentals .
- No comparteixis joguines sexuals.
- No facis douche .
- Evitar el rentat de la vagina amb sabons rars o perfumats.
- Utilitza roba interior transpirable de cotó.
- Eviteu tampons perfumats o aerosols femenins.
- No mantingueu un tampó més enllà del recomanat.
- Esborreu de l'esquena a la part posterior després d'orinar.
- Eviteu els DIU si té una BV recurrent o una infecció greu passada.
Una paraula de
Fins i tot amb els millors esforços de prevenció, la vaginosi bacteriana pot passar a vegades. Intenta no estressar. En lloc d'això, busqueu el tractament i feu tot el possible per no agreujar la malaltia.
Si els símptomes us condueixen a la distracció, faciliteu la vostra vida deixant-vos anar els pantalons ajustats i usant roba més suau o una faldilla. Per tractar una picor, apliqueu un drap fred directament a la vagina o esquitxada amb aigua freda a la dutxa. Rascar només empitjorarà les coses.
Finalment, si estàs tractat amb antibiòtics, no deixis de mitigar fins i tot si els teus símptomes desapareixen. Si ho fa, pot augmentar el risc de resistència als antibiòtics i fer que el tractament sigui encara més difícil si la infecció, de fet, torna.
> Fonts:
> Allworth, J. i Peipert, J. "Severitat de la vaginosis bacteriana i el risc d'infecció per transmissió sexual". Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall, P. i Rizzolo, D. "La vaginosi bacteriana: una revisió pràctica". J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
> Centres de control i prevenció de malalties. "Guia de tractament de les malalties de transmissió sexual de 2015: Vaginosis bacteriana". Atlanta, Geòrgia; actualitzat el 4 de juny de 2015.
> CDC. "Vaginosis bacteriana (BV) Estadístiques: La vaginosi bacteriana és la infecció vaginal més freqüent en dones de 15 a 44 anys". Actualitzat el 17 de desembre de 2015.
> Hainer, B. i Gibson, M. "Vaginitis: diagnòstic i tractament" . Metge Am Fam. 2011; 83 (7): 807-815.