Les persones amb malaltia celíaca freqüentment informen sobre els problemes de la vesícula biliar.
No és estrany que les persones amb malaltia celíaca informin que tenen problemes amb les seves vesícules. Com a resultat, el vincle entre els problemes celíacs i de la vesícula biliar pot no ser només anecdòtic: diversos estudis han vinculat la malaltia celíaca i determinats tipus de malaltia de la vesícula biliar.
Tanmateix, hi ha un cert debat sobre si les persones amb celíacos realment tenen més risc per al tipus més comú de malaltia de la vesícula biliar: els càlculs biliars.
Aquesta condició digestiva comuna i dolorosa afecta a moltes persones que també tenen malaltia celíaca, però no hi ha prou evidència que indiqui que les persones amb celíac tenen un risc més alt de càlculs biliars que les persones que no tenen malaltia celíaca.
Encara així, alguns investigadors han plantejat la hipòtesi que el tipus de dany intestinal que es produeix en els que tenen malaltia celíaca podria conduir a una anomenada "vesícula biliar lenta" que, al seu torn, podria conduir a la formació d'un determinat tipus de càlculs biliars.
Seguiu llegint els detalls sobre com la malaltia celíaca pot afectar la seva vesícula biliar i els seus riscos de desenvolupar malalties de la vesícula biliar.
Com ajuda la teva biliar a la digestió
La seva vesícula biliar és un òrgan petit i amb forma de pera que es troba just a sota del fetge al costat dret, per sota de la caixa toràcica. Es tracta bàsicament d'un contenidor d'emmagatzematge: el seu propòsit és recollir enzims digestius anomenats bilis (o, alternativament, gall (d'aquí el nom de "vesícula biliar") del fetge i mantenir aquests enzims fins que siguin necessaris per ajudar-vos a digerir els aliments.
Després, la seva vesícula biliar contreu i allibera els enzims emmagatzemats a l'intestí prim, on es produeix la digestió real.
Quan la seva vesícula biliar funciona correctament, no serà conscient que faci el seu treball. Però, per desgràcia, hi ha diverses maneres en què la seva vesícula biliar pot funcionar malament i causar problemes.
Problemes comuns de la vesícula biliar
El problema més comú que experimenten les persones amb la seva vesícula biliar és el desenvolupament de càlculs biliars. En algunes persones, petites "pedres" es formen a la bilis, i aquestes poden causar dolor i inflamació importants. No està clar per què passa això, però els possibles motius inclouen massa colesterol a la bilis o massa bilirubina (un producte químic groc produït pel cos quan es trenquen els glòbuls vermells) a la bilis.
Hi ha dos tipus diferents de càlculs biliars: els coles de colesterol, que són els càlculs biliars més comuns i pigmentaris, que són menys freqüents i es desenvolupen quan la bilis conté massa bilirubina. També pot desenvolupar càlculs biliars quan la seva vesícula biliar no es buidi correctament.
No tots els que tenen càlvules tenen símptomes. Però els símptomes dels càlculs biliars poden incloure: dolor intens en l'abdomen superior dret que pot migrar cap a l'espatlla i esquena superior dreta, nàusees i vòmits. Els símptomes poden durar només uns minuts o poden continuar durant diverses hores. La bilis emmagatzemada a la teva vesícula biliar us ajuda a digerir el greix en la vostra dieta i, per tant, podria tenir un "atac" d'aquest tipus després d'un menjar especialment ric o gras, ja que la vostra vesícula biliar intenta contreure's.
Si vostè té càlculs biliars, especialment si els seus càlculs biliars estan bloquejant el conducte on la vesícula es buida a l'intestí prim, la seva vesícula biliar pot inflamar-se.
Aquesta condició es coneix com colecistitis. Els símptomes de la colecistitis inclouen: dolor (sovint sever) a la part dreta de l'abdomen, just per sota de la caixa toràcica, nàusees i vòmits i febre. Molt sovint, experimentareu aquests símptomes en una hora o dues després d'un àpat gran. Els menjars que contenen molta greix poden provocar símptomes de colecistitis.
La colecistitis severa pot causar una mala infecció a la vesícula biliar i fins i tot pot provocar que la seva vesícula biliar arrenqui o s'esclose. Si el vostre metge li diagnostica amb la condició, necessitarà antibiòtics per controlar la infecció i fins i tot pot necessitar ser hospitalitzat.
Si pateix més d'un atac de colecistitis, el metge us descriurà les vostres opcions. Moltes persones que tenen colecistitis recurrent requereixen l'eliminació de la seva vesícula biliar.
Com la malaltia celíaca pot estar vinculada a la malaltia de la vesícula biliar
La malaltia celíaca fa que el folre de l'intestí prim pugui erosionar-se en un procés anomenat atròfia de vellositat . Però probablement sapigueu que la malaltia celíaca afecta molt més que el vostre tracte digestiu: els símptomes celíacs poden afectar el vostre sistema nerviós , la fertilitat , les articulacions i fins i tot la pell .
Atès que els impactes celíacs són tan amplis, no és sorprenent que la condició estigui relacionada amb problemes de la vesícula biliar. De fet, és prou freqüent que les persones amb malaltia celíaca diguin que han tret la seva vesícula biliar abans o després del diagnòstic. Algunes persones han dit que creuen que la seva malaltia celíaca va ser desencadenada per l'eliminació de la vesícula biliar, però és, per descomptat, impossible de confirmar el que pot haver causat la malaltia celíaca de qualsevol persona .
Els estudis en persones que tenen malaltia celíaca però que no segueixen la dieta sense gluten han trobat problemes amb el buidat de la vesícula biliar després d'un menjar gras. Aquest problema pot fer que la persona sigui més susceptible de desenvolupar el tipus de càlculs biliars fets de colesterol.
Els investigadors d'Itàlia van estudiar a 19 persones amb malaltia celíaca que encara no seguien la dieta sense gluten i van trobar que les seves vesícules es buidaven més lentament que les vesícules en persones sense la condició. Els investigadors van estudiar la funció de la vesícula biliar en les mateixes persones una vegada que s'havien deixat sense gluten i van trobar que el buidatge de la vesícula biliar era normal.
Tanmateix, aquest mateix estudi també va trobar que els aliments es movien més lentament a través dels intestins petits de persones amb malaltia celíaca que en persones sense condició, independentment de si les persones amb celíac seguien la dieta sense gluten o no.
Hi ha algunes evidències que les persones amb malaltia celíaca poden tenir alteració de la funció de la vesícula biliar malgrat la dieta sense gluten.
El celíac augmenta el risc de les càlculs biliars?
Malgrat l'evidència que la malaltia celíaca pot afectar la funció de la seva vesícula biliar, l'escassa investigació disponible indica que les persones amb celíac no necessàriament tenen un risc significativament més alt per als càlculs biliars. Tanmateix, alguns investigadors desafien aquesta visió.
Un estudi dut a terme fa diverses dècades va mostrar que només nou de cada 350 persones amb malaltia celíaca tenien la seva vesícula biliar eliminada a causa dels seus càlculs biliars. Mentrestant, un estudi més recent indica que les persones diagnosticades de malaltia celíaca després dels 60 anys poden tenir un risc més alt de càlculs biliars, un 20% dels que s'inclouen en aquesta investigació van tenir càlculs biliars.
Una vegada més, els investigadors que van escriure al European Journal of Clinical Investigation van pensar que la malaltia celíaca podria ser un factor de risc important per a la formació de gallones, específicament la formació dels colesterol colesterol més freqüents, perquè la malaltia celíaca pot conduir a nivells més baixos d'una hormona del cos usa per dir-li a la teva vesícula biliar que alliberi la bilis.
Aquesta hormona, coneguda com colecistocinina, es produeix mitjançant el revestiment de l'intestí prim, que està malmès quan té malaltia celíaca. Menys colecistocinina podria significar que la seva vesícula biliar no funcioni tan bé, sinó que hauria de fer-la una anomenada "vesícula biliar lenta" que, al seu torn, podria conduir a la formació d'aquests colesterol en els càlculs biliars, segons diuen els investigadors. Tanmateix, aquesta teoria encara no ha estat recolzada per la investigació mèdica.
Tant la malaltia celíaca com els càlculs biliars són més freqüents en dones que en homes. Les dones són diagnosticades amb malaltia celíaca gairebé el doble que els homes. De la mateixa manera, les dones en els seus anys fèrtils tenen gairebé el doble de probabilitats de diagnosticar-se amb els càlculs biliars com a homes, tot i que la diferència entre els sexes es redueix amb la gent gran. Tanmateix, el fet que el celíac i els càlculs biliars són més freqüents en dones que en homes no significa necessàriament que es relacionin les dues condicions. Es necessiten més investigacions per determinar si la malaltia celíaca és un factor de risc per als càlculs biliars.
Connexió a la malaltia del conducte biliar
La malaltia celíaca afecta el teu fetge , que s'encarrega de fer que la bilis emmagatzemat per la teva vesícula biliar. Per exemple, el celíac està relacionat amb proves anòmals de fetge i una forma de malaltia hepàtica anomenada hepatitis autoinmunitària, en què el sistema immunitari ataca el fetge. En diversos casos denunciats, un diagnòstic celíac i un canvi posterior a la dieta sense gluten van reparar els danys hepàtics en persones que anteriorment havien estat candidates a un trasplantament hepàtic.
El celíac també pot associar-se a una condició anomenada colangitis esclerosant primària, que és una malaltia crònica que afecta els danys graduals dels conductes que mouen la bilis del fetge a la vesícula biliar.
Els investigadors que escriuen al World Journal of Gastroenterology diuen que la colangitis esclerosant primària pot compartir alguns factors genètics comuns amb la malaltia celíaca, que possiblement pugui tenir en compte el vincle potencial entre les dues condicions. No obstant això, segons els investigadors, no hi ha evidència que la dieta lliure de gluten pugui revertir aquest tipus de dany als conductes biliars.
Una paraula de
La digestió és un procés complicat i la seva vesícula biliar té un paper important. No obstant això, no necessiteu la seva vesícula biliar, de manera que si el vostre metge li recomana eliminar-lo per malaltia de la vesícula biliar , no hauríeu de preocupar-vos d'acceptar la cirurgia.
Alguns clínics recomanen que les persones amb diagnòstic de malaltia celíaca siguin sotmeses a una prova que utilitza l'ecografia per determinar si les seves vesícules genèriques funcionen correctament, i si hi ha l'anomenat "fang" o el precursor dels càlculs biliars presents a la vesícula biliar. No obstant això, no tots els metges estan d'acord que aquesta prova és necessària. Si ja heu diagnosticat vesícules biliars en el passat, és possible que vulgueu considerar parlar amb el vostre metge.
Algunes persones requereixen una dieta especial, baixa i baixa en greixos, que també és alta en fibra després de la cirurgia de la vesícula biliar mentre que els seus sistemes digestius s'adapten a no tenir una vesícula biliar. Si vostè té malaltia celíaca i està sotmès a eliminació de la vesícula biliar, haureu de parlar amb el seu metge sobre quins aliments es poden menjar durant la recuperació. No tots els suplements de fibra són lliures de gluten, però molts aliments naturals sense gluten contenen molta fibra. Si necessiteu ajuda per planificar els vostres àpats, pregunteu al vostre metge que us remetrà a un dietista especialitzat en la dieta sense gluten.
> Fonts:
> Benini F et al. La buidatge de la vesícula lenta es transforma en un trànsit intestinal normal però petit, d'una menja fisiològica, roman lent en pacients celíacs durant la dieta lliure de gluten. Neurogastroenterologia i Motilitat . Febrer 2012; 24 (2): 100-7, e79-80.
> Farnetti S et al. Trastorns funcionals i metabòlics en la malaltia celíaca: noves implicacions per al tractament nutricional. Revista d'aliments medicinals . 2014 nov; 17 (11): 1159-64.
> Freeman HJ. Trastorns hepatobiliaris i pancreàtics en la malaltia celíaca. Revista mundial de gastroenterologia . 14-mar-2006; 12 (10): 1503-1508.
> Wang HH et al. La secreció de colecistocinina intestinal deteriorada, un enllaç fascinant però ignorat entre la malaltia celíaca i la malaltia de colesterol. European Journal of Clinical Investigation . 2017 abr; 47 (4): 328-333.