Les altes taxes d'epilèpsia en la malaltia celíaca suggereixen un enllaç
L'epilèpsia és un trastorn de convulsions caracteritzat per distorsions sensorials, convulsions i fins i tot la pèrdua de consciència. Afecta a prop de 39 milions de persones a tot el món i es creu relacionada principalment amb la genètica.
Tot i que el tractament de l'epilèpsia sol implicar l'ús de medicaments i fins i tot de la cirurgia, algunes proves han suggerit que les persones amb epilèpsia poden millorar significativament canviant a una dieta sense gluten .
L'enllaç entre l'epilèpsia i la sensibilitat al gluten
Les investigacions han demostrat que la taxa de malaltia celíaca (un trastorn autoimmune causat sensibilitat al gluten) té una taxa significativament més gran en persones amb epilèpsia que les de la població general. Això ha portat a alguns científics a especular si la resposta immunitària causa o contribueix a el desenvolupament de convulsions.
Un estudi britànic, que examinava la taxa de trastorns neurològics en persones amb malaltia celíaca, va trobar que el quatre per cent havia estat diagnosticat amb epilèpsia. En comparació, l'epilèpsia de la taxa en la població general era només un per cent. D'altra banda, altres estudis han confirmat les taxes de quatre a sis per cent.
Tot i que això suggereix que la sensibilitat del gluten d'alguna manera desencadena un atac epilèptic, segueix sent un cas difícil de fer. Això és degut a que actualment no hi ha una mesura estàndard per a la sensibilitat al gluten en persones que no tenen malaltia celíaca.
Sense això, només podem especular sobre l'enllaç i / o els mecanismes del presumpte efecte.
Dietes sense gluten en nens amb epilèpsia
Malgrat la manca de recerca, hi ha evidències anecdòtiques sobre individus epilèptics que s'han recuperat completament després d'adoptar una dieta lliure de gluten. Això és especialment cert en els casos en què es tracta de nens més petits, on es creu que alguns d'ells eviten el gluten per millorar el control de les convulsions que els medicaments amb epilèpsia.
Però fins i tot això és incert. El que sí sabem és que les convulsions epilèptiques sovint disminueixen en freqüència o s'aturen completament al llarg del temps, especialment si la persona va ser diagnosticada a la primera infància. Com a tal, pot ser que el control de les convulsions sigui més un resultat d'aquest efecte que la pròpia dieta.
Epilepsia i calcificació cerebral
Si existeix el vincle entre l'epilèpsia i la malaltia celíaca, es requereix que s'iniciï o exacerbe l'altre.
Basant-se en aquest model, diversos científics han proposat que la deficiència de vitamina causada per danys intestinals pot actuar com un desencadenant en la mesura que se sap que certes deficiències causen trastorns cerebrals. Tanmateix, quan l'argument no és suficient, es tracta dels tipus de vitamines implicades . D'aquestes deficiències associades típicament a la disfunció cerebral ( tiamina , vitamina B12, niacina), cap d'ells és comú en la malaltia celíaca.
Uns altres, per la seva banda, han suggerit que el gluten afecta directament els canvis cerebrals i ha apuntat a una síndrome que inclou la malaltia celíaca, l'epilèpsia i la calcificació cerebral (literalment, el dipòsit del calci al cervell). Aquesta tríada de trastorns es denomina comunament síndrome de CEC.
Les persones amb síndrome de CEC freqüentment experimenten convulsions d'absència (pèrdua momentània de la consciència), deterioració mental i trastorns de l'aprenentatge.
Qualsevol, mentre que l'associació relacionada amb un augment dels símptomes d' epilèpsia , la pròpia síndrome continua sent increïblement estranya. Només al voltant de 200 casos s'han identificat positivament des que es va descobrir la síndrome el 1992.
Pel que fa al vincle entre la calcificació cerebral i la malaltia celíaca, fins i tot s'han informat casos menys, deixant que alguns es preguntin si existeix una associació. Encara no està clar com la malaltia celíaca o l'epilèpsia vol contribuir a l'acumulació de calci al cervell. Tot és molt especulatiu en aquest moment.
Què ens diu això?
Tot i que està clar que les dietes sense gluten són vitals per a les persones que viuen amb malaltia celíaca, el seu enllaç a l'epilèpsia encara no està clar.
En la seva major part, una dieta sense gluten no afectarà negativament a una persona amb epilèpsia en la mesura que els seus símptomes es refereixin. Dit això, alguns experts adverteixen que una dieta sense gluten pot causar més mal que bé per a persones que no tenen malaltia celíaca.
Un estudi presentat a la reunió de l'Associació Ameri del Corazón de 2017 va mostrar que una dieta de baix contingut en gluten estava relacionada amb taxes de diabetis tipus 2 més altes i no més baixes. De la mateixa manera, la investigació de la Facultat de Medicina de la Universitat de Harvard, també el 2017, va suggerir que una dieta de baix contingut de gluten no reduïa el risc cardíac i fins i tot podria augmentar el risc evitant els grans integrals que milloraven la salut del cor.
Com a tal, es recomana moderar quan es persegueix una dieta de baix contingut de gluten. Els individus sense malaltia celíaca han de buscar l'ingrés d'un nutricionista autoritzat abans d'iniciar una dieta sense gluten.
> Fonts:
> Curry, R. i Hobi Moreira, C. "Calcificació occipital i malaltia celíaca". New England Journal of Medicine. 2014; 370: e26
> Jackson, J .; Eaton, W .; Casella, N .; et al. "Manifestacions neurològiques i psiquiàtriques de la malaltia celíaca i la sensibilitat del gluten". Psiquiàtric Trimestral. 2012; 83 (11): 91-102.
> Lebwohl, B .; Zong, G .; Hu, F., et al "Consum de gluten a llarg termini en adults sense malaltia celíaca i risc de malaltia cardíaca coronària: estudi prospectiu de cohorts". British Medical Journal. 2017; 357: j1892.
> Zong, G .; Lebwohl, B .; Hu, F .; et al. "Associacions d'ingestió de gluten amb risc de diabetis tipus 2 i augment de pes en tres grans estudis prospectius de cohorts d'homes i dones nord-americans". Circulació. 2017; 135: A11.