Conegueu el que podeu fer per protegir-vos
Les persones que tenen malaltia celíaca i que han estat vacunades contra l'hepatitis B, una infecció viral que ataca el fetge, poden no estar tan ben protegides contra la condició que pensen. Això es deu al fet que el seu sistema immune no respon adequadament a la vacuna.
En altres paraules, si vostè té malaltia celíaca i va ser vacunat contra l' hepatitis B , la vacuna podria no ser efectiva per a vostè.
No obstant això, no us preocupeu: la revacunació sol demanar la resposta correcta del sistema immunitari i us deixa protegit contra l'hepatitis B. Aquests són els detalls.
Malaltia celíaca i la vacuna contra l'hepatitis B
Quan rebeu la sèrie de vacunes contra l'hepatitis B, se suposa que el sistema immunitari del cos respondrà produint anticossos contra el virus de l'hepatitis B. Alguns d'aquests anticossos se suposen que es mantenen per sempre per protegir-se de la infecció.
Tanmateix, en persones amb malaltia celíaca, aconseguir que la vacuna no siempre indueixi al sistema immunitari a fer prou d'aquests anticossos per protegir-los. Un estudi a Turquia, per exemple, va trobar que la vacuna contra l'hepatitis B produïa nivells d'anticossos protectors en només el 68% de les persones amb malaltia celíaca, en comparació amb el 100% dels que no tenien la malaltia. Als EUA, els investigadors van trobar que només sis de les 19 persones amb malaltia celíaca que havien estat vacunades contra l'hepatitis B tenien prou resposta a un sistema immunològic per protegir-les de la infecció per hepatitis B.
Això no sembla que succeeixi amb altres vacunes, només amb la vacuna contra l'hepatitis B. Per exemple, els investigadors van estudiar la resposta immune dels nens celíacs a les vacunes contra la grip de tètanus, rubèola i Haemophilus, així com la vacuna contra l'hepatitis B. Només van trobar problemes amb l'hepatitis B.
Sembla que s'adhereix a la dieta sense gluten podria marcar la diferència: almenys un estudi ha demostrat que una dieta sense gluten pot millorar l'eficàcia de la vacuna contra l'hepatitis B en persones amb malaltia celíaca.
Els investigadors d'Hongria van trobar que la vacuna contra l'hepatitis B produïa nivells protectors d'anticossos en un 95% dels nens celíacs i adolescents que no tenien gluten, però només el 51% dels que no tenien gluten.
Què ha de fer sobre l'hepatitis B?
L'hepatitis B no és una cosa que agafeu del contacte casual. En canvi, es va estendre per contacte amb fluids corporals (com la sang o el semen) d'algú que ja està infectat.
Si teniu sexe sense protecció amb algú que està infectat, o si sou un operador de salut, us trobeu alts per a la malaltia si usa medicaments intravenosos i compartiu agulles. Si viatja sovint a regions del món on l'hepatitis B és més freqüent (incloent Àfrica i parts d'Àsia), també ha de prendre mesures per protegir-se de la condició.
El calendari actual de vacunes exigeix que tots els bebès rebin tres dosis de vacuna contra l'hepatitis B en un període de 15 mesos. Els adults hauran de rebre tres dosis addicionals si tenen risc d'hepatitis B.
- Més informació: Les vacunes poden causar malaltia celíaca?
La Dra. Leona Kim-Schluger, experta en trasplantament de fetge al Sistema de Salut Mount Sinai a Nova York, diu que hi ha diversos passos addicionals que haurien de prendre els que tenen malaltia celíaca per assegurar-se que estan protegits contra l'hepatitis B.
En primer lloc, pregunteu al vostre metge que comprovi els nivells d'anticossos a l'hepatitis B. Si aquests són normals per a algú que ha tingut la sèrie completa de vacunes, llavors està configurat: no cal fer res més.
Si, d'altra banda, la prova de sang mostra que no té anticossos contra l'hepatitis B, haureu de parlar amb el vostre metge sobre la vacuna. És possible que n'hi hagi una vacuna addicional, però el vostre metge probablement us recomanarà revisar els vostres anticossos de nou diversos mesos després d'aquest tir, només per assegurar-vos que no necessiteu prendre una sèrie d'vacunes addicionals contra l'hepatitis B.
(Editat per Jane Anderson)
Fonts:
Entrevista amb Leona Kim Schluger, MD, Mount Sinai Health System, Nova York, NY
Ahishali E et al. Resposta a la vacunació contra l'hepatitis B en pacients amb malaltia celíaca. Malalties Digestives i Ciències 2007 dic 20. [Epub abans de la impressió]
Centres de control i prevenció de malalties. Full informativa sobre vacuna contra l'hepatitis B Consultat el 23 de maig de 2016.
Noh KW et al. Vacuna contra l'hepatitis B no resposta i malaltia celíaca. American Journal of Gastroenterology 2003; 98: 2289-92.
Park SD et al. No respondre a la vacuna contra l'hepatitis B en nens amb malaltia celíaca. Revista de gastroenterologia pediàtrica i nutrició 2007; 44: 431-5.
Vitaliti G et al. Vacuna contra l'hepatitis B en malaltia celíaca: ahir, avui i demà. Revista mundial de gastroenterologia . 14 de febrer de 2013; 19 (6): 838-45.