No, però tenir celíac pot fer que la vacuna contra l'hepatitis B sigui menys efectiva
Algunes persones estan preocupades perquè les vacunes puguin, d'alguna manera, desencadenar o fins i tot causar malaltia celíaca . Però hi ha bones notícies: cap investigació ha demostrat la idea que les vacunes poden causar o contribuir al celíac o a altres malalties autoimmunitàries. A més, un estudi és tranquil·litzador: sembla que els nens petits que reben els seus tirs regulars a temps no tenen cap risc per a la malaltia celíaca.
Per tant, no dubteu de la malaltia celíaca quan el vostre pediatre diu que és el moment de les vacunes del vostre fill. De fet, els nens amb malnutrició a causa de la malaltia celíaca podrien estar en risc de casos més greus de malalties infeccioses, de manera que les vacunes poden ajudar al seu fill a evitar aquest risc.
També heu de tenir en compte que, en realitat, la malaltia celíaca pot fer una vacuna determinada, la vacuna contra l'hepatitis B no és efectiva. No obstant això, hi ha mesures que podeu fer per contrarestar aquest risc.
Vacunes, malaltia autoimmune, tant augmentades al mateix temps
Les qüestions relacionades amb la malaltia celíaca i les vacunes es centren en un tema de cronologia: més dies els nens estan diagnosticats de malaltia celíaca i els nens estan obtenint més vacunes també. Per tant, era plausible considerar si hi havia una connexió.
Alguns investigadors i pares també havien expressat la seva preocupació que les vacunes podrien conduir a una major incidència de malaltia celíaca després d'investigacions preliminars sobre el paper de les vacunes en una malaltia autoimmune relacionada: diabetis tipus 1.
No obstant això, diversos estudis i un informe de 2011 de l'Institut de Medicina van concloure que les vacunes no eren culpables d'aquests increments de la diabetis tipus 1, i la investigació indica que el mateix és veritable per a la malaltia celíaca.
Estudi considerat epidèmia sueca de malaltia celíaca en lactants
L'estudi que aborda aquesta pregunta va tenir en compte els nens a Suècia, on tots es rastrejaven al llarg de la seva vida utilitzant una base de dades patrocinada pel govern.
Des de 1984 fins a 1996, Suècia va experimentar el que els investigadors van denominar "una epidèmia de malaltia celíaca simptomàtica entre lactants": un ràpid i fort augment dels diagnòstics de la malaltia celíaca en lactants, seguit d'una disminució igualment abrupta dels diagnòstics una dècada més tard.
La causa d'aquesta epidèmia s'ha atribuït en part a les pràctiques d'alimentació infantil, en aquest cas, la introducció tardana dels grans de gluten. Les primeres vacunes es van etiquetar com un altre possible contribuent.
Per investigar, els investigadors van incloure en l'estudi 392 nens celíacs que van ser diagnosticats com a infants: l'edat mitjana quan els símptomes van aparèixer van ser de 11 mesos, i la seva edat mitjana al diagnòstic va ser de 15 mesos. L'estudi també va incloure 623 nens sense malaltia celíaca a efectes comparatius.
Els nens van disparar per difteria / tètanus, tos ferina, poliomielitis, grip, xarampió / rubèola (MMR) i bacil atenuat viu Calmette-Guérin o BCG (una vacuna contra la tuberculosi utilitzada en alguns països amb una taxa de tuberculosi més alta, però no usat als Estats Units). L'estudi va examinar el moment d'aquests tirs, alguns es van afegir al programa de vacunes durant o abans del començament de l'epidèmia celíaca, i va examinar les associacions estadístiques entre les vacunes i la incidència de malaltia celíaca en els nens que els van rebre.
Resultats: tirs no associats amb malaltia celíaca d'inici avançat
No importa la forma en què els investigadors van mirar les dades, van concloure que les vacunes no causaven que es diagnosticés més nens amb malaltia celíaca. "Ni els canvis al llarg del temps en el programa nacional de vacunació suec ni canvis en la cobertura de vacunació de la població van contribuir a explicar els canvis en la taxa d'incidència de la malaltia celíaca (és a dir, l'epidèmia de celiaquia sueca)", va concloure l'estudi.
De fet, l'estudi va suggerir un efecte protector contra la malaltia celíaca d'inici precoç per a la vacuna BCG, però els investigadors van advertir de llegir massa en aquest resultat.
Estudi: Celíac més alt entre les nenes amb vacuna contra el VPH
Un estudi va trobar una major taxa de malaltia celíaca en dones que havien rebut la vacuna per al palillomavirus humà (VPH), que té com a objectiu prevenir certs tipus de càncer. L'estudi, que va incloure més de 3,1 milions de dones de Dinamarca i Suècia per determinar si el risc de certes condicions autoimmunitàries era més gran en aquells que havien rebut la vacuna contra el VPH.
Els autors de l'estudi van trobar que el risc de ser diagnosticat amb malaltia celíaca (però no amb altres condicions autoimmunitàries) era més gran en aquells que havien estat vacunats per al VPH. Tanmateix, els autors van observar que moltes persones amb malaltia celíaca romanen sense diagnosticar i van dir que les dones que van rebre els tirs i que posteriorment van ser diagnosticades podrien haver tingut el seu celíac "desenmascarat" perquè parlaven amb els seus metges sobre els seus símptomes celíacs quan van rebre els seus tirs de VPH .
En conclusió, els autors van dir que els resultats "no van plantejar cap problema de seguretat" per a la vacuna contra el VPH.
La malaltia celíaca pot fer que la vacuna contra l'hepatitis B sigui menys efectiva
Les vacunes no semblen causar una malaltia celíaca d'inici precoç, però un grapat d'estudis indiquen una altra possible interacció entre el celíac i les vacunes: les persones amb malaltia celíaca no poden respondre, així com altres persones, a vacunes contra l'hepatitis B.
El gen particular que predisposa a la majoria de les persones a la malaltia celíaca ( HLA-DQ2) també es considera el marcador genètic més important que indica la manca de resposta al sistema immune a la vacuna contra l'hepatitis B.
Això podria indicar que moltes persones amb malaltia celíaca no desenvolupen immunitat a l'hepatitis B després de la vacunació, i això sembla ser cert: en un estudi, la meitat de les persones amb malaltia celíaca no es van tornar immunes a l'hepatitis B després d'una sèrie de tres hepatitis Vacunes B Altres estudis han descobert que la immunitat no persisteix a mesura que es produeixen els atacs amb hepatitis B a persones amb malaltia celíaca.
Aquest efecte pot estar relacionat amb la ingesta de gluten: en un estudi, al voltant del 26% dels que no menjaven sense gluten, el 44% dels que menjaven gluten lliurement esporàdicament, i el 61% dels que van seguir un estricte sense gluten La dieta respon a la vacuna contra l'hepatitis B.
Altres estudis han descobert que els nens i adults que segueixen la dieta sense gluten tenen una resposta tan forta a la vacuna contra l'hepatitis B com a persones sense malaltia celíaca. Per tant, perquè aquesta vacuna en particular funcioni com se suposa, no hauríeu d'enganyar la dieta sense gluten. També és possible que vulgueu parlar amb el vostre metge sobre si heu de tornar a vacunar el vostre fill per a l'hepatitis B.
Una paraula de
La investigació mèdica ha demostrat que no cal que us preocupeu que si es necessiten vacunes, és probable que els vostres fills (o vostès) desenvolupin malaltia celíaca. L'únic problema potencial amb les vacunes i la malaltia celíaca comporta la vacuna contra l'hepatitis B, que pot ser menys efectiva en aquells que tenen celíacs.
Hi ha molta informació errònia sobre les vacunes i el seu possible efecte sobre la vostra salut. Si teniu dubtes sobre les vacunes i com poden afectar-vos a vostè o als vostres fills, parleu amb el vostre metge sobre ells.
Fonts:
Ertem D. et al. La resposta a la vacuna contra l'hepatitis B: es diferencia en la malaltia celíaca? . Revista Europea de Gastroenterologia i Hepatologia. Jul. 2010; 22 (7): 787-93.
Hviid A et al. Vacunació del Papillomavirus Humà de Dones Adults i Risc de Malalties Autoimmunes i Neurològiques. Revista de Medicina Interna. 2017 18 d'octubre.
Leonardi S. et al. Falla de vacunació contra l'hepatitis B en la malaltia celíaca: cal reavaluar les estratègies d'immunització actuals? Vacuna 9 d'octubre de 2009; 27 (43): 6030-3. Epub 2009, 12 d'agost.
Leonardi S. et al. Vacunació i malaltia celíaca: resultats d'un estudi retrospectiu. Minerva Pediatrica. Oct. 2011; 63 (5): 363-7.
Myléus A. et a. Les vacunes inicials no són factors de risc per a la malaltia celíaca. Pediatria. 2012 Jul; 130 (1): e63-70. Epub 2012 Jun. 25.
Nemes E. La ingesta de gluten interfereix amb la resposta immune humoral a la vacuna recombinant d'hepatitis B en pacients amb malaltia celíaca. Pediatria. Juny de 2008; 121 (6): e1570-6.