Els seus gens són importants, però també ho són altres factors
No està del tot clar el que causa la malaltia celíaca . De fet, la majoria dels investigadors creuen que hi ha diversos factors implicats, tots els quals poden ser necessaris perquè es desenvolupi la condició.
Els vostres gens tenen un paper important: si no teniu un dels dos gens específics relacionats amb la malaltia celíaca, les vostres probabilitats de desenvolupar la condició són molt baixes (encara que no són zero).
Tanmateix, una gran minoria de la població (al voltant d'un 40%) realment porta un o tots dos d'aquests gens, de manera que la genètica no és l'únic factor en joc aquí.
Per desenvolupar la malaltia celíaca, heu de menjar gluten . Quan vostè té malaltia celíaca, el gluten impulsa el seu sistema immunitari per danyar l'intestí prim. Tot i així, el gluten és extremadament comú en les dietes d'estil occidental (la majoria de les persones mengen gluten i sovint moltes vegades), i encara només un 1% de les persones desenvolupen malaltia celíaca.
Finalment, per desenvolupar la malaltia celíaca, els factors del seu entorn han d'ajudar a causar-la. Són aquests "factors" que no són clars; Algunes persones poden consumir gluten diàriament durant dècades sense un problema i després desenvolupen símptomes greus de malaltia celíaca de sobte, mentre que alguns nens petits mostren símptomes celíacs tan aviat com els grans que contenen gluten s'introdueixen en les seves dietes.
Un estudi suggereix que un virus comú pot, en algunes persones, contribuir al desenvolupament de la malaltia celíaca.
Tanmateix, l'estudi és preliminar i es necessita més recerca per provar els veritables efectes.
"Trigger" pot ajudar a causar malaltia celíaca
Alguns investigadors han plantejat la hipòtesi que la malaltia celíaca requereix un "desencadenador", que potser esdevingui un problema de salut o fins i tot un estrès emocional important; per exemple, moltes dones comencen a experimentar símptomes celíacs després de l'embaràs i el part, i altres persones troben que els seus símptomes comencen després d'una malaltia aparentment no relacionada, o fins i tot després d'un temps estressant en la seva vida .
No obstant això, aquesta teoria del "desencadenant" encara no està comprovada.
Altres científics pensen que el contingut de gluten a les nostres dietes -que ha crescut considerablement en els últims 40 anys, tant si consumim més productes de gra com si el blat es crien per contenir nivells de gluten superiors- podria ser el responsable de causar més casos de malaltia celíaca. Hi ha alguna evidència circumstancial d'aquesta teoria, ja que un estudi recent va trobar que la incidència de la malaltia celíaca s'ha duplicat cada 15 anys des de 1974.
Encara altres estan centrats en la malaltia celíaca a nivell molecular. Un estudi recent va assenyalar dos senyals químics: interleucina 15 i l'àcid retinoic, un derivat de la vitamina A, com a potencials iniciadors de la resposta inflamatòria del cos al gluten. Els investigadors van observar persones amb malaltia celíaca diagnosticada i van trobar que tenien alts nivells d'interleucina 15 als intestins. Quan van induir alts nivells d'aquesta mateixa substància química en ratolins, els ratolins van desenvolupar signes primerencs de malaltia celíaca. L'àcid retinoic va empitjorar els símptomes i el dany.
Quan els investigadors van bloquejar la interleucina 15, els ratolins van tornar a la normalitat i van poder tolerar el gluten de nou. Això va conduir els científics a especular que els alts nivells d'interleucina 15 en els intestins podrien causar malaltia celíaca.
(Per descomptat, encara no està clar el que podria provocar que es produeixin nivells més alts d'interleucina 15). Encara així, els medicaments que bloquegen la interleucina 15 (que ja estan en assaigs en pacients amb artritis reumatoide) també poden ajudar a tracteu la malaltia celíaca.
Enllaç possible entre celíac i reovirus?
Els científics han identificat un vincle potencial entre la malaltia celíaca i un tipus de virus anomenat reovirus. El reovirus infecta moltes persones, generalment quan són infants, però provoca pocs o cap símptoma. L'estudi, publicat a la revista Science , va utilitzar ratolins especialment criats per ser més susceptibles a la malaltia celíaca.
Els investigadors van trobar fortes respostes del sistema immunitari en aquells ratolins quan estaven infectats amb el virus i després alimentaven gluten.
Els investigadors també van analitzar persones ja diagnosticades de malaltia celíaca, buscant específicament anticossos per a aquest virus en particular. Van trobar nivells molt més alts d'anticossos de reovirus en persones amb celíacs, de dues a cinc vegades més altes que en persones sense la condició.
Aquest estudi no acostuma a provar que els reovirus causen -i fins i tot la malaltia celíaca activadora. Els investigadors hauran de realitzar estudis addicionals per veure si es manté l'enllaç. Tanmateix, si els reovirus contribueixen al desenvolupament de la malaltia celíaca, és possible que una vacuna pugui ajudar a protegir les persones que tenen els gens.
La causa de la malaltia celíaca encara no és clara, tot i la recerca
En resum, la malaltia celíaca és causada per: tenir els gens correctes, menjar gluten i, possiblement, per algun tipus de desencadenant.
Una teoria que no és correcta és la popular culpa de l'augment de la malaltia celíaca i la sensibilitat del gluten no celíac del blat genèticament modificat. Atès que el blat modificat genèticament no es troba en el mercat en cap lloc, no pot estar causant un augment .
Tanmateix, la ciència mèdica encara no sap molt sobre possibles desencadenants potencials, tot i que aquests semblen ser la clau per què algunes persones amb gens "correctes" desenvolupen malaltia celíaca mentre que altres no ho fan. De fet, els investigadors només han començat a explorar les diverses possibilitats. És probable que també hi hagi altres gens implicats que encara no s'han identificat.
No hi ha cap dubte, però, que determinar la causa de la malaltia celíaca pot ajudar a accelerar el desenvolupament d'un tractament farmacèutic. Alessio Fasano, director general del Centre d'Investigació de Biologia Mucosal de la Universitat de Maryland, i el Centre per a la Investigació Celíaca, explica que les investigacions sobre possibles desencadenadores ambientals per a la malaltia celíaca són molt importants, les causes d'identificació de la malaltia celíaca poden ajudar a crear tractaments celíacs o fins i tot eviteu la condició completament.
Fonts:
Bouziat R et al. > La infecció per reovirus provoca respostes inflamatòries als antígens dietètics i al desenvolupament de la malaltia celíaca. Ciència . 2017 7 abr; 356 (6333): 44-50.
Catassi C. et al. Història natural de la malaltia celíaca, autoinmunitat en una cohort nord-americana seguida des de 1974. Annals of Medicine. Octubre de 2010, p. 530-8.
Centre de malaltia celíaca de la Universitat de Chicago. Símptomes.
Notícies de la Universitat de Chicago. Els estudis humans i de ratolí afinen l'enfocament en la causa de la malaltia celíaca.
Notícies de la Facultat de Medicina de la Universitat de Maryland. El Centre de Recerca Celíaca de la Universitat de Maryland detecta que la taxa de malaltia celíaca està creixent.