Quan veieu el vostre Ob / Gyn
Alguna vegada ha estat a un obstetra / ginecòleg o Ob / Gyn per a un examen de pèlvio i prova de Pap? Si la vostra resposta és "no" i teniu 21 anys o més, retireu el vostre telèfon avui mateix i feu una cita amb el vostre metge o amb una clínica de planificació familiar a la vostra zona. D'altra banda, si la resposta és "sí", quant de temps ha estat des de l'últim examen de Papanicolau i l'examen pèlvic?
Totes les dones han de tenir un papanicolaou cada tres anys entre els 21 i els 29 anys, segons el Col·legi Americà d'Obstetres i Ginecòlegs. Les dones de 30 a 64 anys d'edat haurien de tenir un frotis de papanicolau solitari cada 3 anys, o frotis amb pap i una prova de VPH cada 5 anys.
Quan les dones necessiten exàmens pelvics?
Les adolescents haurien de veure un OB / GYN entre les edats de 13 a 15. Mentre els exàmens pèlvics rarament es requereixen durant aquesta primera visita, aquesta visita ajuda a establir una relació amb el metge de la seva elecció i superar la seva història mèdica i sexual ( fins i tot si no ha tingut relacions sexuals). És un bon moment per formular preguntes sobre malalties de transmissió sexual i contraceptius.
Sempre haureu de veure el vostre ginecòleg si experimenta:
- Qualsevol descàrrega vaginal inusual i / o persistent
- Sagnat entre períodes
- Sagnat després de les relacions sexuals
Tot i que, en la majoria dels casos, no és necessari un antecedent de Papanicolau després de 30 anys, totes les dones encara necessiten un examen pèlvic anual per comprovar si hi ha altres canvis o infeccions.
Si ha tingut una prova de VPH que era negativa, això no vol dir que no necessiteu un examen pèlvic cada any. L'ACOG va establir aquestes directrius amb el coneixement complet que el VPH causa el càncer cervical.
Sabíeu que amb cada parella sexual nova el risc de tenir HPV augmenta un 15%? Això significa que tenir socis sexuals múltiples augmenta el risc de VPH substancialment.
Segons les directrius de l'ACOG per a les proves de Papanicolau diagnosticades de VIH o d'altres malalties o afeccions que disminueixin la immunitat, hauria de continuar tenint fecundacions anuals de Papanicolaou després dels 30 anys.
La raó única més gran per a l'aparició de càncer de coll uterí no té papanicola segons les pautes recomanades. La majoria de les dones diagnosticades de càncer de coll uterí no han tingut una síndrome de Papanicolau en cinc o més anys. Malauradament, aquestes dones solen estar en una fase avançada de càncer quan reben un diagnòstic.
Altres horaris per veure el vostre ginecòleg
Ara, es poden produir diverses circumstàncies durant la resta de l'any. Consulteu l'Ob / Gyn cada vegada que experimenti signes i símptomes anormals . Aquests signes i símptomes inclouen:
- Dolors pélvicos o rampes menstruals prou greus per interrompre la rutina diària fins i tot per uns dies al mes
- Si es produeix un sagnat anormal, heu de canviar tovallons sanitaris, tampons o altres productes menstruals amb més freqüència que una vegada cada 2 a 3 hores.
- Sagnat entre períodes
- Qualsevol descàrrega , dolor, inflor o picor inusual de la vagina o abdomen inferior
Qualsevol d'aquests símptomes pot indicar una infecció vaginal o una malaltia de transmissió sexual o ETS que pugui afectar la seva futura fertilitat. També poden indicar altres malalties com:
- Endometriosi
- Malaltia inflamatòria pèlvica
- O una sèrie d'altres trastorns reproductius
Per descomptat, si creu que està embarassada, consulteu el proveïdor d'atenció mèdica el més aviat possible per ajudar a assegurar un embaràs saludable i un nadó sa.
Consulteu també el vostre ginecòleg amb més freqüència si:
- Teniu pensat quedar embarassada
- Creus que pots tenir una infecció de transmissió sexual o tenir una parella que tingui STI
- Tens un historial de malalties relacionades sexualment
- Tens una mare o una germana que va desenvolupar càncer de mama abans de la menopausa
Consulteu amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica, si observeu canvis en els pits, com ara puckering, dimpling o altres canvis a la pell dels pits; té píndoles recentment retractats, o descàrrega dels mugrons, no associats amb la lactància materna; si hi ha algun canvi en la mida o forma del pit ; o si experimenta un augment en el dolor de mama, incomoditat o problemes emocionals abans del període .
Com preparar-se per a la prova de Pap i l'examen pèlvic
El millor moment per programar el vostre examen pèlvic anual i obtenir els resultats més precisos del vostre examen ginecològic i el tractament anual de Papanicolaou és una o dues setmanes després del període.
El Douching vaginal mai és una bona idea, a causa del risc d'infecció que presenta. És especialment important no fer-ho durant almenys dos o tres dies abans de veure el ginecòleg.
També hauríeu d'abstenir-vos de tenir relacions sexuals durant almenys 24 hores abans de l'examen.
Assegureu-vos de buidar la bufeta abans del seu examen per obtenir un examen més còmode. També és possible que vulgueu mantenir un diari de salut que us permeti continuar amb el vostre metge durant la vostra cita. Podeu fer servir un calendari per fer un seguiment dels vostres períodes, qualsevol dolor experimentat, descàrregues o altres símptomes que es produeixin durant el mes.
Si el vostre examen pèlvic anual és l'únic metge que veieu regularment, ja que és del 24 per cent de les dones, el vostre ginecòleg pot demanar proves rutinàries, com l'anàlisi d'orina, el colesterol i els nivells de sucre en la sang, així com altres.
Què passa durant una prova anual de pap i examen pèlvic?
El primer que sol passar durant l'examen anual és obtenir controls de la pressió arterial, el pes, el pols i, sovint, l'orina. Estigui preparat per donar a la infermera la data de l'últim període: aquesta és la data del primer dia de l'últim període. També repasseu qualsevol dubte que vulgueu parlar amb el metge.
Després de la seva discussió inicial amb la infermera, se us dirigirà a treure tota la vostra roba (podeu deixar els mitjons). La majoria dels ginecòlegs proporcionen un vestit d'examen curt i un full de paper per tapar-vos fins que comença l'examen. Quan hagueu acabat, i assegut a la taula de l'examen, el ginecòleg entra, acompanyat de la infermera.
Una infermera sempre hauria d'estar present durant el vostre examen anual, especialment si el vostre ginecòleg és masculí. La presència de la infermera proporciona protecció tant per a vostè com per al vostre ginecòleg. El metge escolta el cor i els pulmons, revisa els pits per canvis o trossos i palpita la zona abdominal per qualsevol irregularitat. Un examen fiable dels pits triga aproximadament 30 segons per pit.
Durant l'examen del pit, el metge hauria de parlar sobre autoexamen mèdic mensual amb vostè i també proporcionar instruccions si no esteu familiaritzat amb la manera de realitzar l'EEB.
Si teniu 35 anys o més, el metge també hauria de parlar sobre el cribratge de mamografia per al càncer de mama.
Durant l'examen de pèlvio / porció de Papanicolau de la visita, haurà de ficar-se a la taula i posar els peus als estreps. És possible que hagueu d'escampar fins al final de la taula i separar-vos els genolls.
A continuació, s'introdueix un espéculo a la vagina per mantenir obert les parets vaginals perquè el metge pugui veure l'interior de les parets vaginals i el coll uterí i recollir una mostra de teixit cervical per a la prova de Pap.
Quin és el procediment per recollir una mostra de papanicolau?
L'obtenció del frotis de Papanicolau requereix que el vostre ginecòleg insereixi un llarg llenç de cotó a la vagina. L'herba de cotó es balanceja suaument contra el cérvix perquè es recuperi una mostra de cèl·lules cervicals per a l'avaluació d'un patòleg. Normalment, els laboratoris requereixen uns cinc dies perquè els resultats de la prova tornin al vostre ginecòleg.
Què passa si My Pap Smear es anormal?
En el cas improbable de que els resultats de la PAP siguin anormals, el primer que no hauria de fer és arribar a la conclusió que té càncer. En la majoria de fracassos anormals, la causa no és el càncer de coll uterí, sinó una varietat d'altres causes que inclouen la inflamació, la presència de sang o espermatozoides o una infecció com la infecció per llevat vaginal o la vaginosi bacteriana, i de vegades la presència d'una malaltia de transmissió sexual no diagnosticada.
Intenta recordar que el frotis de Papanicolau no és una eina de diagnòstic: no diagnostica càncer ni cap altra malaltia. La prova de Pap és una eina de detecció que indica si és necessària una avaluació addicional.
Si rep resultats anormals de Pap , el ginecòleg pot recomanar una prova de Pap de seguiment en tres o sis mesos. També es poden recomanar altres opcions per realitzar proves addicionals, com ara colposcopia o LEEP .
Quin és el procediment per a l'examen bimanual?
Una altra part de l'examen pèlvic anual es diu examen bimanual . Per realitzar aquesta prova, el ginecòleg insereix dos dits a la vagina, col·loca la seva altra mà sobre l'abdomen inferior i, a continuació, comprimeix el teixit entre les dues mans, sentint-se les possibles anomalies que es puguin produir des de l'últim examen pèlvic.
L'examen bimanual permet que el vostre metge comprovi la mida, la forma i la mobilitat de l' úter , per buscar canvis en els ovaris, com ara els quistos ovàrics i per a qualsevol altra anomalia en l'úter o els teixits circumdants (com ara endometriosi, tumors fibromes o altres afeccions uterines comunes ).
L'examen bimanual pot ser una mica incòmode, però no hauria de provocar un dolor obert. Afortunadament, aquesta part de l'examen ginecològic sol durar menys de 30 segons. Com que pot donar-li al vostre metge informació important, val la pena molta temporal incomoditat.
A part del propi examen pèlvic
A més de l'examen ginecològic en si mateix, el metge ha de tenir una història mèdica acurada. És important que sigui tan precís i complet com pugui respondre les seves preguntes i descriure els símptomes que pugui tenir.
En aquest moment, hauríeu de comunicar-li al ginecòleg sobre el temps i la freqüència de qualsevol malaltia o altra condició que hagi experimentat des de la vostra última cita.
Assegureu-vos també d'incloure informació sobre si ha experimentat períodes irregulars o períodes dolorosos o qualsevol altra menstruació , problemes menstruals , infeccions vaginals o actes sexuals dolorosos .
Altres problemes de salut per discutir inclouen canvis dramàtics de pes, pèrdua de cabell o canvis de pell.
Finalment, si bé no és part estrictament d'una avaluació ginecològica, és important que les dones de quaranta anys puguin ser examinades pel càncer de còlon. Això sol incloure un examen colorrectal, així com una prova d'ocultació de sang fecal . Si la GYN no ho fa, hauríeu de preguntar-li-ho.
Fonts:
Carr SE, Carmody D. Resultats de l'ensenyament de les habilitats bàsiques dels estudiants de medicina per a la salut de les dones: el programa educatiu de l'examen pelvià. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382.
Comitè de pràctica ginecològica. Dictamen del Comitè núm. 534: visita de dona. Obstet Gynecol 2012; 120: 421.